胃阴亏虚

陈某，女，40岁。胃脘疼痛3年，伴灼热、泛酸、嗳气，口微苦不干，纳食一般。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为胃痛，证属肝胃气滞郁热。病在胃，其咎在肝。胃黏膜活检示轻~中度慢性萎缩性胃炎，有肠上皮化生。诊断为胃痞，属肝胃不和，气滞郁热，久则戕伤胃膜，耗损气阴，胃膜胃络萎缩。

患者43岁，男性，主诉心下痞满1年余，加重月余。心下痞满，上腹胀痛，餐后加重，食少，烧心，嗳气，口干欲饮。舌质暗红，有瘀点瘀斑，舌苔薄黄。脉弦细滑。证属湿热伤阴，胃阴亏虚，浊瘀阻滞。病因病机为嗜烟好酒，喜食辛辣，损伤脾胃，酿生湿热，内蕴湿热化燥化火，耗伤胃阴，胃失和降，中焦滞塞。

患者37岁，男性。脘痛日剧，嗳气频作，口咽干苦，大便秘结。病程2个月。中医诊断为肝胃不和。证型为肝气郁结，气从火化，热郁气滞。望诊见舌边色红，苔黄。闻诊未提。问诊见脘痛、嗳气、口干苦、便秘。切诊见脉弦。

女，43岁。胃脘胀痛连胁、嗳酸烧心、不思饮食、多食则胀、大便四日未行。胃阴亏虚，肝气横逆。舌苔少，脉细弦。

42岁女性，胃脘部隐痛4年余，饥不欲食，咽干口燥，形体消瘦。慢性萎缩性胃炎。胃阴亏虚型胃痛。舌质红无苔，脉细。

患者35岁女性，主诉口腔溃疡反复发作2年余。现症见口腔溃疡伴白腐、红肿疼痛，下唇红肿，心烦，胃脘隐痛，纳差，大便偏干。舌质红，苔黄略厚中有剥脱，脉弦细数。中医诊断为口疮，证型为胃阴不足，虚火夹湿热中阻。病因病机为胃病多年致胃阴亏虚，性情焦躁化火伤阴，肝气横逆克脾，脾失健运生湿，湿热上炎致口疮发作。

患者62岁，女性。主诉胃痛3年，伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，阴津亏虚。望诊舌略红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃痛、嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。切诊脉弦。

患者49岁，男性。上腹疼痛四月余，痛呈针刺样，阵发性发作，饥饿时加重，伴口干咽燥，纳少，大便秘结，腹胀不适。舌红少津，脉弦细。胃肠钡透视示轻度胃下垂。中医诊断胃阴亏虚。

患者年龄75岁，女性。主诉胃溃疡术后胃脘痛，双手抖动渐及前臂和下肢颤震。病程三年。中医病名帕金森病。证型肝脾肾亏，痰浊风动。舌绛瘀斑少苔，脉弦缓。症状包括手足四肢头颅颤抖，行走不能，语言断续，眩晕，周身不适，下肢麻木，失眠，心悸，胸闷乏力，胃脘灼痛，哕逆，泛酸，尿频。病机为脾肾亏虚，痰湿中阻，气血不荣，水不涵木，痰浊风动。

患者主诉梦多惊扰，运迟有浊。脉弦，舌苔剥。证型为多欲阴虚，肝阳不潜，胃阴亦亏。

患者男性，44岁。反复胃脘隐痛2年，复发加重1个月。胃脘隐痛，喜揉按，伴嗳气、反酸、口燥咽干、纳差、心烦、失眠、大便干结。舌红少津，脉细数。中医诊断为胃痛，证型为胃阴亏虚。病机为胃阴亏虚，胃失和降。

64岁男性，胃脘隐痛痞闷，夜间加重，烧灼感，口干口苦，咽燥舌涩，喜食酸食，饥而不欲食，口渴欲饮，大便干结，舌质干红、少苔，脉细数。中医病名：胃阴不足证。病因病机：胃液亏虚，胃失濡润，气郁化火，灼伤胃阴，或吐泻太过，伤津耗液，或过食辛辣，耗伤胃阴。望诊：舌质干红、少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：胃脘不适、纳差、口干口苦、大便干结。切诊：脉细数。

患者年龄70岁，女性。主诉胃胀、反酸1月余，加重5天。病程1个月，伴胃脘胀痛、烧心、反酸、食欲差、饥不欲食、嗳气频作、两胁胀满、口干口苦、牙痛、多饮、大便质干、下肢酸困、腰酸乏力。舌质暗红无苔，脉弦细稍微。中医诊断胃痞，证属胃阴亏虚，肝郁气滞。望诊舌质暗红无苔，闻诊无特殊描述，问诊见胃脘胀痛、烧心、反酸、两胁胀满、口干口苦、牙痛、大便质干，切诊脉弦细稍微。

患者50岁，女性。胃脘部隐痛三年，胀痛，按之痛甚，生气及进食后加重，纳呆恶心，口干喜饮，大便干燥。舌暗红少苔，脉弦细。性格急躁易怒。证型为胃阴亏虚，失于濡润和降。

男，47岁，主诉腹泻后出现食欲不振、口中无味、体重减轻。胃阴亏虚，脉沉细略数，舌光红无苔。口干口黏，舌体发麻，恶心欲呕。舌上薄白苔渐生，口干舌麻，大便稍稀。脉沉细无力。

陈某，男，64岁。胃痛16年，近2年发作频繁，脘腹痞满灼痛，嗳气频频，纳谷减少，形体消瘦。胃痛，胃阴不足，胃体失濡。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。脘腹痞满灼痛，嗳气频频，纳谷减少，形体消瘦。脉细数。

患者25岁，女性。主诉为近2个月因心理压力大导致夜间入睡困难，辗转反侧不能平静。情绪急躁易怒，不思饮食，口干喜饮，口唇燥裂，口腔溃疡，双下肢发凉，大便秘结。舌红、苔黄，脉弦细数。辨证为心肾不交，心阳亢奋，兼胃阴不足。病因病机为思虑日久，劳神过度，损伤心血，暗耗肾中阴精，致心火独旺，胃阴不足，肾阳不振。

患者年龄42岁，女性。主诉胃脘部隐痛4年余。现病史表现为胃脘隐痛，饥不欲食，咽干口燥，形体消瘦。体征见舌质红而无苔，脉细。辨证为胃阴亏虚型胃痛，病机为脾胃虚弱，津液枯竭。

患者31岁，女性。腰痛乏力1年，恶心呕吐10天。贫血6年。虚劳，脾肾两虚，浊毒内蕴。脾失健运，肾虚腰痛，浊毒上逆犯胃。舌质澹，脉沉细。

51岁男性，胃脘隐隐灼痛不适3个月余，空腹后加重，饥不欲食，口渴不喜饮，口苦、口干咽燥，身困乏力，眠差、入睡难，大便干，小便黄。胃阴亏虚。胃窦近幽门处黏膜纠集、粗糙，呈点状糜烂，胃黏膜粗糙。舌质暗红，舌苔少津，脉沉细弦。