胆南星+癫痫

患者44岁，女性。主诉眩仆倒地，手足抽搐，口吐涎沫，面色青紫，二便失禁，发作无定时。病程10年。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊：体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，舌暗澹嫩。闻诊：未提及。问诊：眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多，质稀色白。切诊：脉沉小弦。

7岁男性患者，主诉癫痫反复发作2年余，发作时昏仆抽搐，口吐涎沫，小便失禁，醒后头昏乏力。舌质澹，苔白腻，脉滑而数。中医诊断为痫证，证属痰火作祟，蒙阻清窍。

女，38岁，头痛、癫痫、失眠多梦、目眩、乏力，病程13年。中医病名：癫痫，证型：血瘀痰阻，肝肾亏损。望诊：舌暗红，舌质澹红，舌质淡。闻诊：未提及。问诊：头痛剧烈，癫痫每月3~4次，失眠多梦，易疲劳，不欲食，恶心，心悸，头晕，嗜睡。切诊：脉细弦，脉弦细，脉沉弦。

女，32岁，癫痫史3年余。主诉癫痫发作频繁，情志不畅后加重。现症见心烦易怒，失眠口苦，恶心纳呆，粘痰咯出不爽，大便干结。舌质红苔黄，脉弦滑略数。辨证为肝阳横逆，痰热内蕴，阳升风动，上扰清窍，蒙蔽神明。

患者，女，44岁。主要症状为癫痫发作，1个月2～3次，发作时见抽搐、两目上泛、昏不知人、口吐涎沫、喉中痰鸣、牙关紧闭，休止后全身乏力。舌紫苔白，脉弦滑。病因久病入络，病在心肝二经。病机为肝经气血瘀滞，气郁生痰，心神为之所扰。

患者10岁，男性，病程3年。主要症状为每日发作1-2次，表现为突然倒地，口角流涎。望诊见神呆目直，反应迟钝，行走不稳。切诊脉沉滑动数，舌暗苔滑。中医诊断为癫痫，证型为惊痰蒙窍。病因病机为因恐致痫，惊痰蒙窍。

17岁，癫痫反复发作3年，加重2个月。双膝关节痛甚时引发癫痫，发时神志不清，四肢抽搐，颈项强直，喉中痰鸣，口吐涎沫，3~5分钟缓解，醒后如常。双膝关节疼痛，癫痫时有发作，心情抑郁，失眠健忘，心悸不安，神疲乏力，腰痠腿软，便干不爽。舌质澹，苔薄白。脉沉细，尺部弱。痫病，肾气不足，脑窍失养证。肾气不足，清阳不升；肾气不足，心神失养；气虚推动乏力。病位在肾脑。

25岁男性，主诉头部外伤后昏仆倒地、四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫，病程1年。舌澹紫，苔薄黄腻，脉滑。辨证为痰热闭阻。形体高大，肥胖，胸闷，口中多痰涎。病机为痰热壅盛，闭阻清窍。

患者男性，38岁。主诉头部及全身软组织损伤伴昏迷3小时。右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧瞳孔迟钝，左侧肢体躁扰，右侧肢体瘫痪，呼吸活动度弱，右足第5趾骨骨折伴伤口渗血。中医诊断中风（外伤型·动静相兼·中脏腑），证属痰热瘀阻，蒙蔽清窍。望诊见瞳孔异常，舌象未提。闻诊无描述。问诊示昏迷、躁扰、神志不清。切诊示脉象未提。

13岁患者，眩晕跌仆，昏不识人，日早晚两发，发时腹痛气逆上冲，昏迷加重。中医诊断为痰厥，病机为痰浊闭阻清窍。初诊脉浮滑，二诊脉沉细，症状变化为神志清醒，脐下小痛，三诊脐下不痛，偶见昏仆。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未明确。

患者女性，32岁。主诉手术部位疼痛3个月，伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起，持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，舌边瘀斑，苔白腻，脉弦滑。病机为痰瘀阻滞，肝风内动。

13岁女性患者，发作性仆倒、四肢强直痉挛抽搐4年，首次发作于2008年4月，持续时间不超过10分钟，发作后身痛、疲乏、思睡，纳食少，体重指数17.9，家族史阳性。中医病名病证，辨证脾虚痰热证。体弱，停学在家，口不苦，大便、小便可。头部MRI及脑电图异常。舌象未提，脉象未提。

13岁女性，癫痫史5年余，发作时仆倒、意识丧失、四肢抽搐，醒后头晕倦怠。体质瘦弱，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为小儿癫痫，证型为脾胃积湿，痰浊壅滞，郁而成痫。

女，39岁，失眠3个月。主症为夜不能寐，心烦意乱，思虑过度，悲观，口苦咽干，胸闷恶心，头重目眩，嗳气叹息，吐黄色块痰，大便干，舌质偏红，舌苔厚腻，脉滑弦数。中医诊断为不寐，证属肝胆郁热，痰瘀阻肺，扰动心神。望诊见舌质偏红，舌苔厚腻；闻诊无明显异常；问诊见情绪不稳定，思虑过度；切诊见脉滑弦数。

患者27岁，男性。主诉夜间阵发性抽搐伴神识昏近1年有余。体征见唇舌紫黯，苔薄白，舌下瘀丝（++），脉沉涩。诊断为外伤性癫痫、颈椎病。辩证为颈项筋脉瘀阻，痰淤交滞脑络。

患者22岁，男性。突发昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄，脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰上逆，清窍被蒙。证型为痰瘀阻络，风痰上扰。

8岁男童，间断抽搐3年，发作时四肢抽搐，两目直视，约30秒缓解。面色萎黄，形体消瘦，舌澹红，苔白，脉沉细。脑电图示轻度不正常。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。

患者男性，66岁。右侧肢体活动不利5年余，加重2天。行走站立不稳，右手活动欠灵活，有时足肿，大便干结，血压不稳定。舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。中医诊断为类中风，证属风痰瘀阻，气血失调。病机为痰热内蕴，气虚血瘀，营分瘀热，肠腑燥热。

患者24岁，男性，反复发作四肢抽搐、口吐涎沫2年余，加重2个月。头昏沉重如裹，精神不振，肢倦乏力，咯吐痰涎，纳谷不馨，腹胀恶心，大便溏薄。舌质淡苔白薄略腻，脉沉缓。中医病名为痫证，证型为痰涎壅盛、蒙蔽清窍。病因病机为脾虚生痰，痰随肝风上扰清窍。望诊见舌质淡，苔白薄略腻。闻诊未见特殊。问诊见头昏、痰涎、纳差、腹胀。切诊见脉沉缓。

患者10岁，男性。主诉癫痫发作，病程3年，发作频率1~2周1次，近月加重。中医病名痫证，证型为痰瘀闭阻、肝风内动。病因病机为摔跌惊恐致气血逆乱，痰瘀闭阻，生热生风。望诊见舌暗红，苔腻微黄；闻诊未提及；问诊见大便干结；切诊见脉弦稍数。