胆南星+脾胃虚弱

4岁男性，主诉四肢抽搐反复发作三个月，加重三天。中医诊断癫痫，证型痰热闭阻。舌红，苔黄厚，脉数。患儿平素恣食肥甘厚腻，食痫由乳哺不节致脾胃虚弱，食停化热生痰，痰热闭阻经络，出现四肢抽搐、双目斜视、口吐白沫等症状。

患者男性，51岁。主诉情志不舒2个月，全身微颤，心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻，脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒，气机郁滞。望诊见舌体肿大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。

患者56岁，男性。主诉头晕作痛，病程十余年，伴高血压。头痛昏重，眩晕泛粘，呕吐痰涎，胸闷口粘，口干。舌苔白腻罩黄。脉弦滑。中医病名为头痛眩晕，证型属痰湿挟风阳上扰，病机为体质肥胖，气虚痰湿，嗜好烟酒，损伤脾胃，酿生湿热，痰湿化热，风阳上扰。

女，49岁，心悸气短3周，心烦易怒，睡眠不安，多梦易醒，纳食欠佳，食后腹胀。舌体瘦、舌尖边红、苔薄腻，左寸沉滑，关尺细弱沉涩。脾胃虚弱，胆气不宁，心神失养。

14岁男性，癫痫反复发作11年，发病始于3岁，主要症状为突然昏仆、四肢抽搐、口吐白沫，发作持续1~5分钟，苏醒后疲劳嗜睡。舌红苔微黄厚腻，脉弦数。体征平素喜动、易感冒、受凉。中医诊断为痌证，证型为肝风痰浊有热。

患者6岁，男，病程3个月，发作时昏仆抽搐，口角流涎，牙关紧闭，身热面赤，发作无固定时间，近月发作频率增加。舌微红，苔黄润，脉弦。中医病名癫痫，证型痰热内蕴，清窍瘀阻。舌象微红，苔黄润，脉弦。

男，52岁。头晕，恶心，呕吐，呃逆，泛酸，大便5日未行。舌质暗红，苔黄腻，舌体微胖伴齿痕。脉弦滑数。中医病名中风。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病史未提及。体征右指鼻试验不准确，右侧跟膝胫试验(+)。血压140/100mmHg。

58岁女性，胸前区闷痛反复发作5年余，加重1周，伴纳差、气短、胸闷、耳鸣、喉中痰多、疲乏无力。冠心病、心绞痛、高血压病Ⅱ期。中医诊断胸痹，辨证脾胃虚弱，痰湿阻滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

患者53岁女性，突发昏仆不语，右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，双肺呼吸音粗，痰鸣音，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征阳性，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈抵抗阳性。头颅CT示左侧丘脑出血并破入脑室。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。面色赤，舌质红，脉弦数。

8岁 女性 双耳下及颈后淋巴结肿痛3天 淋巴结结核 淋巴腺炎 肝脾久郁积热 气机不畅 痰气与热毒交结于颈 舌红 苔薄黄 脉弦 体温38℃ 舌红 苔黄 脉弦 舌澹红 苔薄白 脉弦滑

患者37岁，男性。主诉胃肠功能较差、消瘦、不喜荤腥、易腹泻、臀部皮质腺囊肿时发红肿化脓疼痛。病程较长，有胃出血、十二指肠球部溃疡史，近1个月行根治术。体征见晨起有痰，脉弦细，舌正常。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及脾胃虚弱、脾肾两虚。望诊见舌正常，闻诊见晨起痰多，问诊见腹泻、纳差、腰酸腿疼，切诊见脉弦细。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。

6岁半女性患者，主诉阴痫数年，发作频次由数月一次增至2~3天一次，多于清晨发作。发作时两目直视，面色青白，痰涎壅盛，咬牙振颤，数分钟后缓解。发作后精神不振，头痛头晕，困睡纳少。长期症状包括面色萎黄，神疲骨亢，自汗盗汗，食欲缺乏，胃痛腹满，大便频繁，夜眠不安，咬牙伏睡，口角流涎。脉沉细而紧，舌质澹，苔薄白。辨证为寒湿阴痫，病因责之饮食不节，嗜食肥甘生冷，致脾胃受损，痰湿内生，风寒外袭，痰气上犯，阻塞经络。

患者69岁，男性。主诉胸闷胸痛，刺痛，时作时止，劳累后加重。病程10年。中医病名胸痹，证型痰瘀互结证。病因病机为痰浊瘀血阻滞。望诊见舌暗红，体胖大边有齿痕，边有瘀点，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见头重如裹，倦怠乏力，食少便溏。切诊脉沉涩。

患者56岁，女性。主诉失眠30余年，加重2年。病程30年，精神紧张、劳累过度诱发，表现为多梦易醒，醒后难以入寐，每晚睡眠3~4小时。现症见心烦不安，胃脘胀满，纳呆，嗳气，自汗，大便稀。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝经郁热，痰火内扰，心神不安。

10岁女性患者，主诉癫痫发作4个月，发作时人事不省、口嘴抽动、口角流涎、发出似羊叫声、眼睛上翻、周身强直，醒后头昏疲乏。舌红苔薄白。病因为胎气不固，母体受惊致气机逆乱、肾精受损。病机为痰涎壅盛，痰迷脑窍，肝风内动，脾虚失运。证型为痰涎壅盛，痰迷脑窍。

女，21岁，下腹部痛，阵发性加重，全身忽冷忽热，恶心、呕吐，便溏，日行2~3次，近2天无大便，病程约5天。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为情志不遂。舌象见项强，两目上吊，时弄舌，时舌謇不能语，时口眼歪斜，脉弦滑，苔白。

17岁女性患者，主诉头痛、恶心、欲吐，继而出现抽搐、角弓反张、口吐白沫、口唇发绀，病程短。精神恍惚，吐舌，抽搐，哭笑无常，口吐白沫，喉中痰鸣，不思饮食，小便不畅，大便秘结。舌暗滞，苔黄腻，脉弦滑有力。证属痉证。脑电图中度异常，脑脊液蛋白(++)，白细胞2/立方毫米，淋巴细胞为主。

患者中风，四肢不能举动，喘鸣肩息，声如拽锯，不能着枕，寝食俱废。脉象右寸关数大按久无力，尺内愈虚，左关尺弦数按之渐小，唯寸口数盛。

患者男性，40岁。主诉间断足趾痛5年，加重2d。双侧足大趾、足踝疼痛，夜间及行走加重，局部皮肤色红肿胀。腰痠不适，口中粘腻，尿黄浊，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦数。痛风性肾病。尿蛋白（++），尿潜血（+++），尿酸471μmol/L。