患者年龄62岁,男性。主诉胆囊切除术后尿黄、目黄7年。病程7年。中医病名黄疸,证型术后气滞血瘀。病因病机为胆囊切除术后体质虚弱,外感、疲劳、饮食不慎致胆汁排泄不畅,气血郁滞,肝失疏泄,胆汁淤积,肝郁生火,湿热交蒸。舌红,苔黄。脉弦。
术后气滞血瘀黄疸湿热
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男,42岁,右胁下疼痛,累及腰背,恶心欲吐,口苦咽干,纳差,失眠,大便秘结,小便黄少,精神萎靡,表情痛苦,脉弦数,舌苔黄厚腻偏燥,右上腹肌紧张,肝区触痛,叩击痛(+),体温39℃,白细胞升高,辨证属肝胆湿热蕴结,气滞血瘀。
气滞血瘀肝胆湿热肝脓肿
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患者68岁,女性。反复右上腹不适2月余。胆囊中分化腺癌术后,右胁处压痛,疲倦乏力,脘腹不舒,胃纳不开,右胁刺痛,恶心泛呕,口苦。舌质红苔薄脉弦。证属正虚邪恋,肝阴不足。舌淡苔薄脉弦。面色无殊,舌质红苔薄,脉弦。无特殊气味,声音正常。病程2月余,高血压病史20余年。家族史有胆囊癌。
气滞血瘀胆囊癌肝阴不足正虚邪恋
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患者56岁,女性。主诉胸中窒闷2个月,近3天加重。中医诊断胸痹,证属胆胃不和,痰热扰心,心气阴不足。望诊舌质黯红,苔黄。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满,嗳气,虚烦不得眠,双下肢水肿。切诊左关脉弦滑。
气滞血瘀胸痹胆胃不和痰热扰心
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患者37岁,女性。右上腹阵发性剧痛,放射至右肩肋,病程3~4年。中医诊断为胆囊炎、胆石症。主症为右上腹痛,伴放射痛。舌象未提及,脉象未提及。病因为湿热久蕴,病机为气滞血瘀,胆腑失于通降。
胆囊炎气滞血瘀胆石症湿热内蕴
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男,68岁,右上腹及剑下疼痛20天,阵发性加重,向右肩背放射,寒热,口苦咽干,心烦欲呕,不思饮食,体温38.1℃,精神差,痛苦貌,右上腹压痛明显,墨菲征阳性,舌质红,苔薄黄腻,脉弦。中医诊断:胆胀。证型:邪郁少阳,湿热蕴结。病因病机:长期不食早餐,嗜烟酒及肥甘厚味,伤及脾胃,气机壅塞,土壅木郁,肝胆疏泄失职,湿热蕴结,聚而为石。
胆胀湿热蕴结少阳犯邪脉弦
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患者76岁,男性。主诉胆总管结石,胃脘及右胁肋部胀痛。巩膜及全身皮肤发黄,色亮,上腹部胀痛,精神差,口苦,舌淡苔黄腻,脉弦长。中医辨证属肝胆湿热,久熬成石,阻滞气机,气滞血瘀。
气滞血瘀胆总管结石肝胆湿热黄疸
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女,27岁。主诉右侧胸痛、肿胀,劳累时加重,右上肢活动受限。病程1个月。中医病名:肋软骨炎。证型:气滞血瘀。病因病机:外感后气滞血瘀。舌质暗红,苔薄白,脉弦。右侧胸肋疼痛,困胀不适。神清,精神差。纳可,眠差。右胸第3肋软骨与胸骨交界处肿胀,压痛明显。
气滞血瘀胸痛肿胀脉弦右肋软骨炎
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患者58岁,男性,主诉上腹绞痛时作近4月。病程起于1990年10月,诱因为饮食荤腻。主要症状为心下疼痛甚剧,冷汗出,痛位在心下及偏右胁下,胸脘痞闷胀,得嗳气则舒,饮食减少,口不干渴,大便通畅。体征见舌苔薄白,舌下脉络微有紫瘀,两脉细弦,关部弦象较显。诊为胆石症,病位在肝、胆与胃,病因病机为气滞血瘀、络脉瘀阻、胆腑湿热。
气滞血瘀胆石症胆腑湿热肝胆胃失调
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患者女性,39岁。主诉间歇性头痛、视物不清、月经量少、溢乳。病程自1990年2月起。中医病名包括头痛、胁痛。证型为气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。病因病机涉及气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。望诊见舌红、舌下瘀紫、苔黄。闻诊未提及。问诊包括头痛头重、视矇、疲倦思睡、胁痛、胃脘饱胀、口苦、大便烂。切诊脉弦。
气滞血瘀头痛肝胆湿热肝胃不和
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患者有消化不良、食欲不振病史,右上腹阵发性疼痛,压痛显著,右上腹有肿物,体温39℃,大便水泻,舌苔白厚,脉滑数。证属气滞血瘀,脾湿困阻,运化失司。右上腹肿硬且痛,大便水泻,脉滑数。巩膜不黄,血压150/80mmHg。右上腹直肌紧张,发热,有时觉冷。
胆囊炎气滞血瘀湿热困脾大便水泻
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男,60岁,右胁刺痛1年余,伴食欲不振、口干口苦、嗳气泛酸、上腹胀满、两胁胀痛。舌质紫暗,苔黄厚腻,脉弦细滑。中医诊断气滞血瘀。
气滞血瘀右胁刺痛舌质紫暗苔黄厚腻
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患者女性,46岁。主诉间断胁痛1年余。病程1年余,伴口干口苦,性急易怒,经行色暗有块。中医诊断为胆胀,证型为气滞血瘀,脉络不通。面色晦暗,舌质暗,舌边有瘀斑,脉弦细涩。
胆囊炎气滞血瘀肝气郁结瘀血阻络
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患者女性,42岁。右胁疼痛,放射至后背部,口苦,咽干,呃逆,纳呆,胃胀痞满,小便黄。舌淡红,苔黄腻,脉弦滑。辨证为胆腑郁热,病因病机为素体脾胃虚弱,运化失司,气血亏损,肝失所养,疏泄失职,胆汁瘀阻,日久化热。
胆囊炎气滞血瘀胆腑郁热脾胃虚弱
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患者年龄41岁,女性。主诉面色苍白,右上腹部作痛,腰酸头昏。中医病名胆囊炎、胆石症。证型本元不足,气滞血瘀。舌质澹红,脉细。复诊见脉软,舌澹红苔薄。三诊见怕冷面白,腰背酸。病因病机虚寒体,气虚血瘀。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
胆囊炎气滞血瘀胆石症虚寒体
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患者67岁,女性,主诉发作性头晕耳鸣10余年,加重伴胸闷胸痛3个月余。头晕耳鸣,胸闷胸痛,气短乏力,失眠烦躁,双目干涩、视物模煳,纳差乏味,面色晦暗。舌质暗澹,舌体偏大,舌苔厚腻,脉象弦细。中医诊断眩晕,胸痹,证属心脾虚弱,肝郁湿阻型。病因病机为情志不遂,劳倦过度,嗜食咸甘,导致心脾虚弱,肝郁湿阻。
气滞血瘀眩晕胸痹心脾虚弱
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患者女性,46岁。反复头痛30余年,发作频繁10年。前额头痛,颈腰椎及背部酸胀,右上腹隐痛,口苦、食少。脉细数。肝郁化火,热入阳明经络,久病气滞血瘀,累及脏腑经络。心脉痹阻,胸闷气憋,气血不畅致晕厥。中医诊断为头痛(阳明头痛)、眩晕(气滞血瘀)、心痹(心阳不足)、脘胁痛(肝气郁滞,肝胃失和)。
气滞血瘀头痛眩晕心痹
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65岁男性,反复头晕、心悸、胸闷2年余,再发伴加重1周。眩晕,心悸,阴阳两虚,气滞血瘀,心肾两虚。舌质红,苔薄白,脉细弦。高血压动脉硬化,冠心病,心律失常,椎基底动脉供血不足,眼底动脉硬化Ⅰ~Ⅱ°。
气滞血瘀眩晕心肾两虚动脉硬化
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患者38岁,女性,主诉两胁、少腹伴双下肢疼痛1年余,反酸纳可,食多则脘胀,神疲乏力,大便偶尔干,痛经,有黯红色血块,白带多。血小板减少,直接胆红素升高,脂肪肝,胆囊炎并胆囊息肉、腔内结石,慢性浅表性胃炎。中医辨证为中虚气滞,肝胆湿热,肢络不畅。面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。神疲乏力,痛经,白带多,大便干,反酸,脘胀。脉弦滑。
气滞血瘀血小板减少症肝胆湿热中虚气滞
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男,45岁,右上腹持续性疼痛4月,伴恶心、呕吐、发热。胆囊癌晚期肝浸润,肝郁气滞,血瘀热毒内积,正虚不胜邪。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦细。
胆囊癌晚期肝郁气滞血瘀热毒正虚邪盛
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