胆囊结石

女，74岁，右上腹及胃脘疼痛，进食后加重，伴恶心、呕吐、口苦、口干、厌食、怕冷、胃脘烧灼感、泛酸，大便溏，日行1~2次，舌红，苔白厚，脉弦，胃痛（胆石症），证属肝郁气滞，脾胃虚寒。

患者47岁，男性。右胁及右上腹疼痛年余，绞痛发作，伴口苦咽干、恶心欲吐、小便短赤、大便3日未行。脉弦数，舌黄腻，巩膜黄染，体温38.5℃，胆囊区压痛，右上腹可触及硬块，白细胞增多，黄疸指数升高，X线示胆囊区有块状阴影。中医诊断为气滞血阻，胆腑失其疏泄，湿热蕴结。

姚某，女，50岁。右上腹痛，发作频繁，病程数年。黄疸未退，大便干结，小便量少。皮肤老黄色，眼结膜绿黄色。舌黄腻厚，脉沉弦。肝气郁结，邪滞胆腑。

患者56岁，男性，主诉右上腹隐痛、胀闷，病程自1995年起，近2个月加重，伴纳差、腹胀、口苦、恶心、大便干燥。舌红、苔薄黄微腻，脉弦细。证属湿热内蕴，肝胆郁滞，脾胃失和。

51岁女性，右胁胀满窜痛反复三年，再发二周，痛引右肩背，乳房胀痛，口苦，厌油腻，食后胃脘胀痛，排气则舒，大便时干时溏。舌澹红，苔薄白，脉弦细。胆囊壁毛糙，胆囊泥沙样结石。中医诊断为胆胀，证属肝气郁结，气机不畅，胆失疏泄。

患者年龄58岁，女性。主诉右上腹阵发性疼痛二月。病程二月。中医病名胆囊结石。证型湿热未尽，脾虚不运。面色不华，舌质淡嫩，苔腻微，脉弦滑，右关按之不足。临床症见右上腹胀痛不适，口苦纳呆，四肢乏力，食后腹胀，大便微溏。查体胆囊区轻度压痛。

患者49岁，男性。主诉胆囊结石病史，病程约10个月。中医病名：胆囊结石，证型：肝气不舒，肝胆瘀滞。病因病机：肝气不舒，疏泄不利，肝胆瘀滞，瘀久化热，热灼津耗，炼而为石。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。

患者男性，50岁。右侧季肋部隐隐胀痛1个月，善太息，遇劳加重，脘痞腹胀，腰膝酸软，大便不畅。舌红少苔，脉弦细。中医病名胁痛，证型肝肾阴虚，湿阻热郁气滞。

男，54岁，右胁胀痛半年，伴口苦纳呆、腹胀便秘。胁痛，湿热蕴结，肝胆失于疏泄。舌红白苔，右脉沉，左脉稍弦。

患者52岁女性，巩膜黄染，发热，胁痛拒按，病程自1959年1月2日开始，反复发作。中医诊断为湿蒸热郁型黄疸，病因为胆囊结石梗阻胆管，导致胆汁排泄异常。舌象未提及，面色黄染，脉象未明确，体温37.8℃，右上腹压痛，肝大，胆囊结石7粒。病机为阳热里实，湿热蕴结，肝胆气滞。

女，46岁，右上腹隐痛，胁痛，腹胀，纳少，大便结，惊悸，失眠，头昏，健忘。胆胃失调，气机郁滞，湿热蕴结。舌苔白黄相兼而厚腻，脉沉弦而滑。脘部右侧隐痛，牵引两胁，胸闷不舒，恶心。

患者年龄65岁，男性。主诉反复右胁胀满疼痛3月，伴发热恶寒、厌油恶心、纳差、右肩背部疼痛、大便秘结、小便色深。舌红，苔黄，脉沉弦。中医诊断胁痛，证属少阳。病因病机属少阳证，表现为胁痛、口苦、咽干、脉弦等。

男性，64岁，肝硬化，十二指肠球炎，慢性乙型肝炎30余年，巩膜黄染，胸腹胀满，肝区疼痛，蜘蛛痣，消瘦，面色晦暗，烦躁易怒，舌苔白腻，脉缓。证属肝脾不和，气虚血瘀。

患者64岁，男性。右胁下隐痛，满闷不舒，进食油腻制品、奶制品或蛋类后症状加重，痛剧时向右肩背放散，伴恶心、呕吐。中医诊断为肝胆湿热，疏泄失司，不通则痛。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝胆湿热，气机阻滞。

女，65岁，右胁痛，食荤油后加重，口干口苦，大便偏秘。肝郁胆热，灼津结石。脉弦细，舌暗红，苔薄黄腻。

女，42岁，右上腹间歇性疼痛，压痛明显，向右肩背部放射，口苦，纳减，恶心欲吐，病程一年。面色黄瘦，舌质红、苔黄腻，脉弦微数。证属肝胆湿热蕴郁，结石积聚。右胁下胆囊肿大，质硬不平，按之痛甚。

患者年龄69岁，女性。主诉为体检发现脂肪肝，多发性胆囊结石，血糖6.96。症状包括胆区不胀痛，便调，日一次，饮不多，尿不频。舌紫暗，边多齿痕，苔薄黄。脉细弦。二诊舌紫绛，浅瘀，苔薄黄腻，脉细弦。

男性，76岁，眩晕，胁痛，证属肝肾阴虚及肝胆气滞，神清，精神差，痛苦面容，胃脘及腹部阵痛，伴有恶心、呕吐，面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

55岁男性，主诉耳聋、腹痛泻、胁肋隐痛、头晕烦热、食欲不振。面色萎黄，舌淡红少苔，脉细弱。辨证为肝血不足，血虚窍闭。

男，46岁，右上腹阵发性剧痛，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦有力，右上腹压痛，肌紧张，莫菲征(+)，B超示胆囊肿大，壁厚，毛糙，囊内多发强回声，后伴声影，随体位改变而移动，湿热型胁痛，湿热内蕴，阻滞气机，肝胆疏泄不畅