胆汁反流性胃炎

患者37岁，女性，壮实之体。主诉胃脘部饱胀不适，不思进食，恶心呕吐、干呕涎水、头昏乏力。诊断为浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。辨证为食积化热伤胃阴。望诊见舌红、苔薄黄、舌面多处破裂。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘嘈杂，口干，易饥多食，食后不化，大便夹未消化食物，夜间多梦少寐，腹胀。切诊见脉象未提及。

患者61岁，女性，胃脘疼痛4年余，近1月加重。胃部烧灼感，泛酸时疼，饭后明显，时轻时重，大便不畅。面色暗黄，舌红暗体胖，有瘀点，脉细涩。证属瘀血停滞，气机郁滞。

女，68岁，嗳气吞酸10余年。中医病名：胃痛，证型：木乘土位，气机横逆。舌象：暗淡，苔薄。脉象：右脉略弦，左脉弦细。

26岁男性，脘胁胀满疼痛，嗳气，完谷不化，病程未明确。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肝胃不和，证型为肝胃不和，运化失职。胆汁反流性胃炎。

患者女性，45岁。胃脘胀痛1年余，夜间明显，食后减轻，喜热饮恶冷食，偶尔呃逆，胃脘部喜揉喜按。舌澹胖，苔白腻，脉沉。中医诊断为胃痛（中焦虚寒）。病程久，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少，便溏，睡眠欠佳。病因病机为中焦虚寒，脾虚生湿。

患者男性，46岁。主诉嗳气2年余。现症嗳气不断，伴胸闷，偶有反酸，大便不成形，胃怕凉，易上火。舌质澹，苔薄白，脉缓。中医诊断嗳气，病因为酒食伤胃，病机为胃气上逆。

患者28岁，男性。主诉胃脘胀痛反复发作1年余，伴胆区痛引右肩胛。厌食油腻，欲吐，口苦而黏，大便干。舌边红、苔澹黄稍腻，脉弦。胆失和降，横逆犯胃。中医病名属胆胃失和，证型为胆失和降，病机为胆气横逆犯胃。

女性，30岁，胃病史6年，情绪波动诱发，胃脘胀满，不欲饮食，呕逆吐苦，嗳气呃逆。胆火上冲犯胃，胃失和降。舌质绛红，苔薄白，脉弦细。

男，42岁，胸骨后隐痛3年，加重1周，嗳气反酸口苦，腹胀，五心烦热，食欲减退，夜寐差，大便溏。精神可，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。胃镜提示胆汁反流性胃炎，病理示慢性中度浅表性胃炎。肝胃不和，胆气上逆。面色正常，舌苔薄黄，脉弦细。

徐某某，男，50岁。胃脘痞塞灼热伴嗳气1年余。胃脘痞塞觉堵，有灼热感，嗳气明显，口苦泛酸，纳呆，大便偏干，心烦不寐，性情急躁。舌红苔薄，脉弦数。辨证为肝胃郁热，胆胃不和。病机为肝气郁结化火，挟胆汁横逆犯胃。

62岁女性，主诉胆囊炎、胆石症及胆汁反流性胃炎史10余年，症状加重。胃脘痞胀闷塞，右胁隐痛，干呕不食，口苦泛酸，便溏不爽。舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为胆胃同病，寒热错杂，中焦升降呆滞。

女，52岁，胃胀、胃痛、反酸，口干、口苦、多梦、气短，舌红苔花剥，脉细，胆热上犯，气阴两虚，肝气郁滞，胆汁疏泄不利，脾胃升降失常，水谷积滞中焦，热邪伤阴，胃阴不足。

患者44岁，男性。主诉泛酸1年余，伴胃脘痛。舌质淡红，苔白滑。脉沉细弦。诊断为寒邪内犯肝胃，肝胃不和，胃腑受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆。

患者33岁，男性。主诉胸满难受，夜间明显，伴乏力月余。舌质淡红，舌苔薄黄，脉细弦。诊断为胆汁反流性胃炎。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者37岁，男性。主诉口腔溃疡2个月，反复发作，伴口干、晨起胃痛、大便稀。舌象舌尖红少苔，脉象细数。辅助检查提示胆汁反流性胃炎。二诊时舌红少苔，脉象细弦。