胆结石+胁痛

患者男性，胆结石，胁痛，病程较长。舌苔渐化，舌质绛，苔白腻，舌红苔黄，脉沉，脉弦滑。胁痛、胆结石为主要症状。病因病机涉及肝胆气滞、湿热蕴结、瘀阻肝胆。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊包括胁痛、下肢乏力、舌象变化，切诊见脉沉、脉弦滑。

患者36岁，男性。右胁下胀痛不适2周，情志不遂或进食油腻而加重。右胁下胀痛，脘腹胀满，呛逆，食纳不振，时有恶心，大便偏干。舌澹，苔薄白。脉弦。中医诊断胁痛，证型肝胆失和。

64岁男性，右胁胀痛，胃脘不舒，食欲不振，气短心悸，脉结，舌红苔薄黄。肝郁气滞，脾胃虚弱，饮停经阻伴心阳不振。舌红苔薄黄，脉结。

男，42岁，右上腹疼痛反复发作，厌油便秘，病程3年。胁痛，脘胀，口干口苦，纳呆便秘，厌油作恶，恶寒发热，黄疸。脉弦，舌黄腻。温热内蕴，肝失疏泄，胆失通降。

患者年龄42岁，女性。主诉胁肋背部胀痛，口干口苦，恶心，纳差，大便秘结，病程2年。中医病名属胆结石，证型为肝胆气郁、湿热蕴结。舌红苔薄黄腻，脉弦滑稍数。

女，42岁，胁肋背部胀痛，口干口苦，恶心，纳呆纳差，大便秘结，病程两年。胆结石（泥沙样）。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑稍数。证属肝胆气郁，湿热蕴结，煎熬成石。

患者37岁，女性。右上腹疼痛，反复发作，伴口苦、腹胀、食欲不振、恶心欲吐、大便不畅、低热。舌红，苔薄黄、微腻，脉弦数。诊断为胁痛，证属胆经湿热，胆气犯胃。

患者34岁，男性。右胁疼痛1个月，伴右肩背部放射痛、左胁不适、口苦、腹胀、纳差、反酸、夜眠不安。舌质澹红，苔薄，脉弦数。中医诊断为胆石证，证型为肝胃不和，寒热错杂型。舌质澹红，苔薄，脉弦数。

患者女性，45岁。右胁痛引心下，脘腹胀，噫气频，口淡不知味，食欲差，食后吐泡沫样痰水，大便三日未行，尿色金黄，夜寐不安。舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。病程反复，多因食油腻或受凉诱发。中医病名属胆结石，证型为脾胃虚寒兼肝胆湿热，病因病机为脾胃虚寒为主，兼肝胆湿热内蕴，气血不畅。望诊见舌尖红、舌边紫暗，闻诊未提，问诊见食欲差、呕吐、便秘、尿黄，切诊见脉细弱而涩。

患者59岁，女性，主诉间断右胁胀满3年，复发3个月。右胁胀痛向后背放射，伴胃脘痞满，口苦口涩，失眠健忘，烦躁易怒，胸闷气喘，头昏脑涨。舌质澹红，苔薄，脉沉弦。中医诊断为胆胀，证属肝气郁滞，胆胃不和。望诊见舌质澹红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见情绪波动或饮食不慎时易发，病程3年。切诊见脉沉弦。

患者53岁，男性。主诉每日子时胁肋痛，病程1年。中医病名：胆结石。证型未明确。病因病机未明确。面色正常，舌象未描述。声音正常，气味未提及。胁肋痛，病史明确。脉象未提及。

女，40岁，右胁下疼痛，或隐作，或剧痛，病程未明，胁痛，肝气郁结，情志不舒，胆气失于疏泄，苔黄，脉弦

女，65岁，全身浮肿，欠神，少气懒言，畏冷肢凉，脘胁胀痛，腰痛如折，口澹无味，进食欲呕，舌澹肥嫩，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型属阳虚水泛，病因病机为久服苦寒伤正，脾肾阳虚，气机阻滞。

患者两胁隐隐灼痛15年，右侧为重，腹胀纳呆，大便溏，小便黄，急躁易怒，耳鸣目眩。舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦细滑。中医病名为胁痛，证型为肝胆湿热，痰浊内阻。望诊见舌质略红，边有齿痕，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，耳鸣目眩，腹胀纳呆，大便溏，小便黄。切诊见脉弦细滑。

76岁女性患者，主诉喘息短气，下肢浮肿一月，加重三天。两颧潮红，胁痛，纳差，便秘，下肢浮肿按之没指，舌红苔微腻，脉涩。诊为喘证之虚喘，辨证为水气上凌心肺。舌红苔微腻，脉涩。

患者年龄43岁，男性。右胁疼痛3年，腹大胀满3个月。腹大如鼓，按之如囊裹水，脘腹痞满，面浮肢肿，右胁胀痛，尿少便溏。舌苔白腻，脉沉无力。中医诊断臌胀。证型为脾虚肝郁，水湿内停。望诊见面色浮肿，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、胁痛、尿少、便溏。切诊脉象沉无力。

患者男性，63岁。腹胀泄泻，胃纳不甘，厌食油腻。脉弦无力，舌胖色澹少苔。诊断为脾寒，运化功能衰退。病程未明确记载。

女，60岁，上腹部及嵴背胀痛，打嗝，口苦，纳差，喉中有痰，病程5年。胁痛，证属痰湿中阻，食滞胃脘。舌澹红苔白厚腻，脉滑。

女，71岁，右胁隐痛10余年，加重1个月。右胁隐痛，时有绞痛、刺痛，口干苦，胸闷，纳食一般，舌质偏红，苔黄厚腻，舌体稍胖大，脉弦滑，冠心病病史20余年。胁痛，肝胆湿热，气滞血瘀证。

患者男性，46岁。主诉右上腹胀痛2周，伴右胁肋部胀闷、口苦、脘腹胀满、白睛微黄、纳差。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胁痛，证属肝胆气机郁滞，湿热内盛。