胎动不安

26岁女性，阴道点滴出血，色红，右侧少腹坠痛，腰痛，心慌气短。脉弦滑，舌质澹红，苔黄，舌边有齿印。诊断为胎动不安，证属气虚下陷，血随气下。

患者妊娠两月余，阴道少量流血，伴小腹隐痛、腰酸背痛、失眠、夜尿频多。体质清瘦，舌尖红、苔薄白，脉细弦小数，两尺弱。诊断为脾肾两虚、冲任不固。二诊见舌淡红，脉虚弦无力，诊断为心脾两虚、肾阴不足。三诊见舌尖红、苔薄白而腻，脉滑数，诊断为脾气得复、肾阴见充、浊气上逆。

患者32岁，女性。主诉停经40天，阴道流血，口澹，纳呆，作呕，腰酸，下腹隐痛，肠鸣便溏。滑胎，胎动不安。冲任虚损，夹有虚热。面色澹，舌澹红，苔薄白或白，脉滑。

26岁女性，末次月经2015年1月18日，停经53天，小腹隐痛，阴道少量流血，色红，晨起恶心，寐欠佳，月经规律，量中色暗，偶有血块。胎动不安，辨证属肾虚。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示停经、腹痛、出血、恶心，脉象未提。

三十四岁女性，孕七月，燥咳，背寒干咳，喉痒胁疼，气逆音嘶，胎动不安，大便燥结。秋燥伤肺，证属燥气犯肺，肺气郁而失音。舌边尖红，苔薄白而干，右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。晐诊见舌边尖红，苔薄白而干。闻诊无特殊描述。问诊见咳甚无痰，喉痒胁疼，胎动不安，大便燥结。切诊见右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。

女性，33岁，主诉先后流产两次，心悸，胸闷，头晕，腰酸，舌质澹红，苔薄，脉细滑，IgG抗B抗体效价升高，母子血型不合，肝经郁热，脾经湿热，肾气不固，封藏失职。

女性，27岁，停经50天，阴道出血10余天，色淡暗，小腹坠痛，腰酸，神疲乏力，纳眠可，二便调。月经规律，经量中等，无痛经，既往流产2次。血HCG升高，彩超示宫内早孕，未见胎心胎芽。辨证为胎动不安，证属肾脾两虚。

患者年龄28岁，女性。停经43天，阴道间断出血3天，腰痛、小腹隐痛、阴道少量出血（色暗）、口干苦喜饮、便结尿黄。中医诊断肝肾阴虚，血热内扰之胎动不安。脉症提示肾虚、虚热内生、热扰胎元。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有痛经，孕3产0，均自然流产。

患者27岁，女性，妊娠6个月余，胎动不安2个月，伴有不规则宫缩、夜半惊醒、盗汗、心烦、胃中嘈杂、纳差、口黏无味、头昏乏力。舌质澹红、苔薄腻，脉滑数。证型为血虚有热，肝郁化火，心君被扰。三诊时舌澹红、苔薄白，脉弦滑。诊断为气阴不足，血失所养。

王某，女，24岁。妊娠临近八月，突发畏冷、寒战、腹部剧痛。急性痛苦病容，面青肢冷，腹部清冷，脉弦而紧，舌澹苔白。阴寒内侵、客阻胞中。面色青，舌澹苔白，脉弦而紧。

患者年龄29岁，女性。停经72天，阴道少量流血4天。面色灰黯，口唇紫暗，舌质暗，苔白，脉沉涩。中医诊断胎动不安，辨证肾虚挟瘀。B超示宫内见胎儿雏形及心管搏动，尿妊娠试验阳性。BBT波动，阴道脱落细胞涂片示妊娠细胞。病程4天，属肾虚夹瘀证型，病因病机为肾虚挟瘀。

患者27岁，女性。主诉为血型不合不育，病程较长，有反复妊娠失败史。中医诊断为血型不合、不育症。辨证为肝经郁热、脾经湿热、肾虚。舌质偏绛，脉细涩。病因病机为肝经郁热、脾经湿热、肾气不固、封藏失职。

王某，40岁，妊娠8个月，腹痛下痢，日4~5次，便带黏液，里急后重，肛门灼热，口苦，食欲不振，中脘痞闷，下肢微浮，小便短赤，腰部酸楚，胎动不安。舌黄浊尖赤，脉滑有力。湿热夹积蕴郁肠间，气机不畅，传导失司，发为滞下。

刘××，女，26岁。停经2月余，腰骶、下腹坠痛，伴白带多、恶心呕吐、纳少、口澹乏味。脾肾亏虚，胎元不固。舌苔白，脉细滑两尺弱。面色正常，舌象白，脉象细滑两尺弱。既往有流产史，现腰骶小腹坠痛，纳少，口澹乏味，白带多。

患者25岁，女性，怀孕七个月，主诉咳嗽三个月，腰酸胁痛，小便频数，潮热恶寒，咳嗽时小溲不禁，胎动不安。咳嗽，咯痰不爽，喉痒，恶寒潮热，胸胁闷胀，泛之欲呕。脉滑数，舌苔薄白。中医诊断风寒袭肺，痰湿内蕴。病机为风寒袭肺，肺气不宣，痰湿内蕴。

王某，怀孕六月。心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，日晡恶寒，鼻塞流涕，口苦咽痛，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束。病机为肝经郁火，痰热内阻。

女，26岁，停经2月余，腰骶、下腹坠痛，白带多，恶心、呕吐，纳少，口澹乏味，苔白，脉细滑两尺弱。脾肾亏虚，胎元不固。面色正常，舌苔白，脉细滑两尺弱。既往有流产史，症状类似。

女性，36岁，经水三月未行，呕逆，胸部作胀，右关脉象尤甚。妊娠三月，口干，鼻塞。面色淡白，舌苔薄白，脉弦滑。病因病机为妊娠冲任失调，气滞痰阻。

患者年龄32岁，女性。主诉停经57天，阴道反复少量出血2周余伴腹痛、腰酸。病程2周余。中医病名胎动不安，证属肾虚。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所系。舌暗红，苔薄白，脉细弦。

患者26岁，女性，怀孕7个月，高热不退，下午加重，赤痢如西瓜瓣，里急后重，腹痛5天。舌质红，苔薄白黄，脉滑数。病情表现为高热、赤痢、腹痛、里急后重，病程5天。中医病名为痢疾，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质红，苔薄白黄；闻诊未提及；问诊包括高热、赤痢、腹痛、里急后重；切诊见脉滑数。