胎动不安

31岁女性，头晕眼花、腰酸膝软、精神不振、纳差、大便干结，病程两个月余。肾虚脾弱，肝血不足，病因受孕后脏腑气血阴阳偏衰。体质瘦弱，脉沉细滑，舌薄白，舌形瘦小，舌边齿痕，舌质淡嫩。

患者24岁，女性，停经2个月余，尿检妊娠(+)，阴道少量出血3天。少腹疼痛，腰嵴酸困，纳谷不馨。舌澹红苔薄白，脉滑细无力。既往史有流产刮宫术。中医诊断胎动不安，胎萎不长。病因脾肾两虚，胞脉瘀阻。子宫小于孕月，胚芽11mm（小于孕月）。胚胎发育迟缓。

患者30岁，妊娠5月，阴道出血2周不止，色黑，下腹痛坠，胎动频繁。舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎动不安，病机属血热。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

郭某，27岁，妊娠5个月，激怒则吐血不止，胎儿不动。气郁。面色苍白，舌淡，脉弦细。情绪波动诱发症状，气机郁滞，血不养胎，致胎动不安。

患者年龄32岁，女性。主诉妊娠76天，腰酸腹胀痛6天，少量阴道出血，伴恶心、纳差、头痛。中医病名胎动不安，证型脾肾两虚。舌澹，苔薄白，脉细滑数。病史孕3产1，有人工流产及自然流产史。

女，29岁，停经42天，阴道少量出血，伴下腹坠痛2天。月经规律，末次月经3月28日，尿早孕试验阳性，血HCG升高。舌质淡黯，苔薄白，脉沉细滑。妇科B超示宫内早孕，未见心管搏动，孕囊周边液性暗区。中医诊断脾肾两虚兼血瘀。

35岁女性，腰酸神疲，小腹隐痛，阴道少量流血，色黯红，基础体温上升，妊娠试验阳性可疑。舌胖质黯，苔薄白，脉细弱略滑。证属气虚血瘀。病机为脾弱气虚，肾虚血瘀，冲任匮乏，气血失和，胎元不固。

女，31岁。停经45天，腰酸，小腹隐痛伴下坠感，阴道少量出血。月经量少，色暗红，周期不规律。形体偏瘦，倦怠乏力，心烦失眠，口干，纳呆，大便溏。舌质红，苔薄白，脉滑数。胎动不安，胎漏。冲任气血不足，脾肾两虚，胎火上逆。

患者40岁，女性。停经47天，尿妊娠试验阳性，有保胎意愿。腰痛如折，头晕目眩，视物不清，手足心热，大便干。舌澹红，脉细。腰酸、疲劳史15年，曾行人流术，调养不当，先后5次自然流产。现症表现为腰痛、头晕、手足心热、大便干。舌澹红，脉细。停经3个半月，诸证悉除，乳胀，脉滑而有力。B超示宫内胎动，胎心良好。病机为肾气大伤，阴血大亏，气阴两伤致胎不固。

患者22岁，女性。主诉怀孕3月，跌跤后见红，间断性出血持续半个月。症状包括黑色黏液流出伴腥臭气味，脉散乱。超声检查确诊无胎心音。诊断为死胎。

患者32岁，女性。停经2月余，阴道少量流血5天，色鲜红，腹隐痛下坠，腰微酸。形体稍瘦，常有头晕腰酸。舌色稍澹，尖边较红，脉细滑略弦。诊断为胎动不安。辨证为肾阴不足兼有肝经虚热。既往有自然流产史。

患者年龄32岁，女性。主诉流产5次，现怀孕3月余，腰酸，下腹痛坠。月经周期5~7天，经期30+天，经量中等，经色淡红，无痛经。体查见眼眶黯黑，有面斑，唇黯，舌稍红、苔白，脉弦滑。诊断为胎动不安、滑胎，证属肝肾不足。病因病机为肾虚，肾精耗伤，屡孕屡坠。

乐某，27岁，女性。停经110天，少腹隐痛，心悸，恶心呕吐，腰微痛，少腹及下阴坠，小便清长。脉沉弦，舌澹红，苔薄黄。胎动不安，证属脾虚气陷，胃失和降，胞脉失养。二诊时腰腹疼痛减轻，头昏心慌，脉弦滑，舌质红，舌苔薄。

患者36岁，女性，孕62天，阴道少量褐色分泌物两天，伴腰酸、腹胀。舌稍嫩、有齿痕，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎动不安，证型为脾气虚弱，胎元不固。病因病机为脾气亏虚，气虚胎失所载，冲任不固，故阴道少量流血；气虚不能化精滋肾，肾虚外府失荣，故腰酸；气虚不能化湿，故腹胀、呕吐；气虚不能固摄津液，致潮热、手足心汗。

患者年龄26岁，孕周58天，病程20天，劳累后阴道少量出血，咖啡色，骶部坠痛。中医诊断胎动不安，病程中见舌澹红，苔白腻，脉滑数。

患者妊娠期间出现腹中痛坠、心悸倦怠、呕恶纳少。证型为气虚而胎不安，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

孕身患痢，七月孕，腰痛，胎动，身热。中医病名：痢疾，证型：未明确，病因病机：未明确。望诊：舌净，面色未提及。闻诊：未提及。问诊：孕身患痢，腰腹大痛，胎动。切诊：脉浮大。

患者26岁，女性，妊娠五月余，主诉右胁下牵掣疼痛，小腹下坠，伴阴道少许黄色液体流出。中医诊断胎动不安，证属肝气郁结，脾虚气弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪忧郁，唉声叹气，病程约一周。切诊未提及。

患者年龄33岁，主诉停经39天，腰酸、下腹隐痛半个月。中医诊断胎动不安、滑胎，证型脾肾气虚，胎元不固。舌红苔薄黄，脉滑数。症状包括下腹持续隐痛、腰酸、胃脘胀痛、疲乏、气短、纳差。月经周期不规律，量少色澹，有习惯性流产史。

患者32岁，主诉孕6周伴阴道出血、下腹坠胀疼痛、腰酸。病程为妊娠早期出血。中医病名属胎漏，证型为肾虚肝郁、胎元不固。舌象见苔薄中根微腻、舌质微红，脉弦略滑。面色无华，精神欠振，情绪欠舒。