胎动不安

35岁，停经2月余，阴道少量流血5天，小腹隐痛，轻微下坠感，腰微痛，疲倦，胃脘闷胀，舌色稍澹而尖边较红，脉细滑，尿妊娠试验阳性，有3年前人工流产史及2次自然流产史，肾阴不足证，舌色稍澹而尖边较红，脉细滑

曹某，21岁，已婚。怀孕8个月，胸肋间气闭壅塞，昏厥，胸肋闷胀，恶心呕吐，心烦口燥，腰背酸楚，不思饮食，似有异物阻塞。脉滑数，舌苔黄腻。诊断为气郁。病因病机为情志刺激致肝气挟热上冲，胸胁胀闷加重。

女，38岁，主诉妊娠4个月，2年来先后流产2胎，精疲力倦，面色萎黄，气短懒言，头眩心悸，小腹隐痛，腰酸，脉细滑，舌澹苔白，诊断心脾两虚，气血不足，血不养胎，病机为气血不足，心脾两虚。

患者35岁，主诉重身腹坠。中医病名妊娠，证型未明确。病因病机未详述。面色萎黄，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程未提及。脉沉滑。

25岁女性，停经37天，阴道少量出血5天。既往有人工流产史及孕8周胎儿停止发育史。察舌暗红，苔薄黄，脉弦微滑。肾虚胎漏（先兆流产）。

患者胎动不安，孕周3月余。面色苍赤，唇焦舌绛，脉沉取弦细滑数。中医病名习惯性流产，证型血热胎动。病因病机为血热内扰，冲任不固。舌绛、脉弦细滑数提示阴虚火旺，热扰胎元。

患者，28岁，不良孕产史5次。月经规则，经量略少，血色偏暗，伴小血块及中度痛经，经前腰酸。中医诊断滑胎，证属肾虚血瘀。舌质暗红有瘀斑，苔黄腻，脉沉涩弱。抗子宫内膜抗体-IgM(+)，子宫内膜炎性反应，双侧输卵管通畅。肾虚血瘀病机，基础性激素正常，染色体及精液常规无异常。

患者32岁，女性。主诉停经伴阴道流血、腰酸痛、头晕乏力、下腹部疼痛及恶心。舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断胎动不安，证型气血虚弱。病程较长，有异位妊娠保守治疗病史。B超示宫内早孕，血清β-HCG水平升高。舌红苔白腻，脉弦。后期无阴道流血，脉滑。

患者25岁，女性，停经90天，阴道少量出血。腰酸、腹部下坠，头晕易出汗，神疲。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断胎动不安，证型气血虚弱。

患者年龄23岁，女性。主诉为怀孕4个月，阴道出血1个月，胎动下坠，小腹时痛。临床表现包括血色鲜红质稠，急躁失眠，心烦不安，口干舌燥，渴喜冷饮，手足心热，小便黄，大便微结。舌体瘦，舌尖边红，苔薄黄少津，脉数。中医诊断为胎漏，证型为迫血妄行，肾阴亏虚。

27岁女性，妊娠五月，腰酸，胎动不安。面色清癯，眼眶青黯，神色萎顿。腰酸特甚，小腹下坠，两腿软弱，头眩耳鸣，小便频数。舌质澹苔薄，脉虚大乏神。冲任虚损，胎元失系。

患者年龄32岁，闭经82天，阴道少量流血。主诉闭经及阴道流血。病程为闭经82天，近3天出现阴道流血。中医病名胎动不安，证型气血两亏，脾肾不足。舌质澹红，脉沉细稍数。病因为劳累诱发流产史，肾气屡伤，胎失肾系。

29岁女性患者，主诉腰酸腿软、头胀而晕、胸胁胀痛、恶心呕吐、吐酸水、烦渴、口干口苦、大便干结。舌红、苔薄黄、脉弦滑。中医诊断未明确病名与证型，病机未详述。四诊信息显示舌红苔黄、脉弦滑，症状包括头胀、胸胁胀痛、恶心呕吐、口干苦、大便干结。

患者30岁，女性，妊娠4个月，血压骤升至160/92mmHg，头晕目眩，口干舌燥，尿少便干结。舌红苔薄，脉弦滑有力。证型为肝阳亢盛，木火内扰。病机为孕期血不养肝，水不涵木，肝阳随升，内动之势未平，痰浊上泛。病属中医“子晕”范畴。

女，32岁，停经45天，阴道出血，色红量多，如月经状，腰酸乏力，小腹隐痛，面色少华，舌淡边齿痕，脉细滑，先兆流产伴多发性子宫肌瘤，气虚挟瘀，胎动不安，症瘕内结，血不归经，瘀阻胞络

患者31岁，女性，停经35天，阴道流血3天，左下腹隐痛，有多次流产史，月经周期紊乱，纳可，眠易醒，二便调，舌澹红，苔薄白，脉沉缓。诊断为胎动不安，证属肾脾两虚，以肾虚为主。舌象澹红，苔薄白，脉沉缓。

25岁女性，宫内孕6月余，阴道流血2小时，量多色红夹血块，伴头晕、腰酸腹坠、四肢乏力。舌质红，苔薄白，脉滑数。B超提示部分性前置胎盘。中医诊断为脾虚气陷、肾虚不固证。

患者有2次流产史，妊娠2个月余，腰髋皆痛，腹部作痛，头晕，大便干燥，时有便血。舌中剥，脉滑数。病因属肝肾两虚。妊娠3个月余，腰腿酸痛，食后胃部微痛，有时腹部作痛。舌中微剥，脉左滑数、右弦数。病因属肝肾两虚，脾胃不健。妊娠4个月，时有腰腿疼痛，肩关节麻木。舌苔微剥，脉左濡滑数、右弦微滑。病因属肝肾两虚，筋骨失养。妊娠5个月余，夜寐不长，肩酸髋痛，手掌心热，小溲色黄。舌苔微黄中剥，脉弦滑数。病因属肝肾两虚，心脾又弱。

患者27岁，女性，怀孕40天。主诉怀孕40天，感冒后阴道流血8天。现病史见阴道少量流血，腰酸腹坠，鼻塞耳闭，胸闷心烦，无汗，全身不适。体征见舌质红，苔白黄相兼，脉浮滑。诊断为早孕、先兆流产、感冒。辨证为风热外扰证。

患者30岁，女性，停经44天，主诉阴道流血伴腹胀2天。中医诊断胎动不安，证型脾肾虚弱。舌质澹，苔薄白，脉沉滑略细。病程早期出现阴道流血，量少色黯，伴腹胀、腰酸痛。病机涉及脾肾虚弱，气血不足，胎元不固。