胡黄连

2岁3个月男童，夜间磨牙，口干，善饥欲食，小便澹黄，大便干结。舌澹红，苔白腻披黄，脉细缓。中医诊断为胃热夹湿及肝，邪客牙车筋脉之间。舌象澹红、苔白腻披黄，脉象细缓。

患者年龄未提及，主要症状为遍体湿疮，浸淫痒痛，头颅尤甚，身热咳嗽，入夜惊悸。中医病名为婴儿湿疹，证型为湿毒胎火，病机为蕴袭脾肺两经。望诊见头颅湿疮，舌象未提。闻诊无描述。问诊包括身热咳嗽、入夜惊悸。切诊脉象未提。

患儿腹胀，多青筋，触之痛，面目浮肿，微下利，恶寒，冷汗出。疳积。脾虚湿盛，阳气不足。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，气息短促。脉弱。

患者男性，40岁。胁胀满疼痛数月，不敢大口呼吸，胸闷善太息，厌食，口苦。面色苦笑，舌质暗有瘀斑，脉弦涩。中医诊断为肝经瘀血证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻脉络。望诊见舌质暗有瘀斑，闻诊未提，问诊见胸闷善太息、厌食、口苦，切诊脉弦涩。

4岁女性患者，主诉感冒发烧后出现口腔溃疡伴渗血、纳少、盗汗、大便干结。舌质鲜红，苔白厚，脉数。中医诊断为阴虚火旺，脾虚气滞。

患者年龄47岁，女性。主诉为月经紊乱、头痛隐隐、情绪不稳、潮热汗出、颜面潮红、头晕心悸、失眠多梦、腰酸乏力。病程近5个月。中医病名为头痛，证型为肾阴不足、心火上炎。病因病机为肾阴亏虚，心火上炎。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提，问诊见情绪不稳、症状复杂，切诊脉象细数无力。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

杨某，27岁，男性。舌烂，阴囊及包皮糜烂，两目红赤疼痛。舌体肥胖，包皮、阴囊皮肤呈斑状暗红色泽改变，舌有黄苔，脉弦劲有力。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒客于肝脾心三经，病因病机为湿热与虚火交炽上炎。望诊见舌体肥胖，舌苔薄黄或薄白，面色未提及。闻诊未提及。问诊包括舌烂、阴蚀、目赤等症状。切诊脉弦有力，脉平有弦意。

63岁女性，右髋部痛、右腿活动受限83天，右股骨颈骨折术后，右髋肿痛、右腿短缩外旋畸形。舌质红、苔少，脉细数。X线示骨折错位，无骨痂生长。术后发热持续不退，体温最高38.9℃，血象白细胞总数6700/立方毫米，中性分叶70%，杆状4%。

患者年龄21岁，女性。主诉右胸胁瘙痒，渐及胸背、腹部、大腿内侧，伴红斑脱屑。病程1周。中医病名属皮肤病。证型为风热夹肝火郁于腠理。舌红苔薄黄，脉细数。全身症状见便干溲赤、口干唇燥，局部见褐色澹红色斑片，糠皮样鳞屑，抓痕血痂。咽颊充血。

25岁女性，妊娠3月，呕吐反酸，呕吐苦水，胸闷胀满，纳谷减少，精神疲倦，脉弦滑，舌质偏红，苔黄腻。妊娠3月，胃失和降，胆气上逆，上冲呕吐。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄二十岁，主要症状为狂病，病程未明确。中医病名狂病，证型未明确提及，病因病机为阳并于上则狂，胆无出路，小肠火腑非苦不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象左脉洪大，后续脉象洪大者渐小。

女，62岁，双足底火热难忍，夜不能寐，病程半年余。舌红苔薄，脉沉取洪，二寸弱。证属肝肾阴虚，阴虚不能制阳，虚火内炽。目干涩多眵，畏风流泪，手心热，咽喉不利。

患者身热不退，走马牙疳腐烂，颧面肿痛，症势危笃。中医病名属疳证，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见颧面肿痛，舌象未提及。闻诊无描述，问诊见身热不退、牙疳腐烂。切诊脉象未提及。

患者6岁，反复发热，最高达40.9℃，皮疹见于手掌、足底及面部，关节疼痛多发，白细胞及中性粒细胞增高，血沉增快，粘蛋白及球蛋白升高。舌苔灰黑而腻，脉细数。中医诊断为风湿侵袭肌表，郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。

患者40岁，男性。主诉恶寒发热，咳嗽咳脓血痰，右胸痛拒按，不思饮食，精神倦怠。病程半月。中医病名肺痈。证型风热郁肺，肝气不平，风火灼肺，瘀结成痈。舌质红，苔黄腻。脉两寸细小，两尺浮大，左关弦紧，右关沉缓。

69岁男性，劳累后腰痛，病程较长，伴有恶心呕吐、脘腹胀满、食欲减退、口干舌燥、耳鸣头晕、五心烦热、大便干、小便量少。面色晦暗，肾病贫血面容，舌质暗红，苔白，脉弦细略数。中医诊断为水肿，肺脾肾三脏亏虚，三焦气化失司。实验室检查提示慢性肾功能不全，代谢性酸中毒，肾性贫血，肾性高血压，双肾弥漫性损害。

患者年龄24岁，性别女。主诉包括性情内向、协腹串疼、经事不调、量少有块、颜色深紫、少腹胀痛、白带量多质稠气秽、日晡形凛、面热心烦、喜握凉物、体倦神疲、腋下体温37.6~38℃。中医诊断为气滞血瘀，营阴亏损。望诊见面色晦暗，舌质紫暗。闻诊有气味秽浊。问诊包括经期异常、腹痛、白带异常、低热。切诊见脉象弦涩。

患者男性，52岁。体检发现血脂增高，总胆固醇6.47mmol/L，三酰甘油3.16mmol/L。形体壮实，体重指数26，大便偏干，食纳佳。舌脉表现为脉弦，苔薄黄，舌质正常。辨证为实热内积。

患者主要症状为痧子后痧火蕴毒结于阳明，走马疳腐烂偏左，左颧面肿硬疼痛，身热不退，咳嗽痰多。舌质红，苔薄腻，脉弦数，腑行溏薄。病情颇虑穿腮落牙之险。