胡黄连

2岁女童，主诉断乳过早，饮食不规律，病程较长，体重下降，不思饮食，泄泻时作。头发干枯，体型羸瘦，面部呈老年人外貌，腹大青筋暴露，臀部及大腿肌肉消失，淋巴结肿大，舌质红无苔，口渴喜饮，夜间潮热，哭声如猫叫，脉细数。诊断为疳积，证属脾胃损伤重型。

4岁男童，反复发热、泄泻1个月余，四肢痉挛2周。体温39℃~40℃，泄泻如水，日行10余次，口渴引饮，目睁不合，腹膨胀，指纹沉青紫，舌澹干。病程长，病情复杂，伴高热、泄泻、痉挛。病机属脾阳不振，液脱失衡，兼肝热内扰。

患者32岁，男性。主诉口腔黏膜淡红肿痛、溃疡，进食困难，眠差，盗汗。病程自2010年6月手术至12月，共6个月。中医病名未明确，证型为阴虚火旺。病因病机为手术及化疗放疗后伤阴耗气。舌象脉缓，苔白略厚质绛。症状包括口腔溃疡、疼痛、盗汗、大便量少。体征包括脉缓，苔白略厚质红。

患者年龄1岁6个月，主诉手足心发热3月。现病史示纳食不香、汗多、脾气较大、大便干结。查体见舌质偏红少津，苔花剥。中医诊断为阴虚发热，辨证为阴虚胃热。病因病机为脾胃阴虚，不能濡润滋养，受纳运化失调。望诊见舌质偏红少津，苔花剥。闻诊未见特殊。问诊示手足心发热、纳食不香、汗多、大便干结。切诊未提脉象。

男，10岁，反复上呼吸道感染或肺炎，易咳嗽迁延不愈，病程较长。面色萎黄，少气懒言，乏力，食少纳呆，腹胀，大便干燥，舌淡苔黄薄腻，脉细弱。脾肺气虚，胃肠积滞。

张某，47岁，男性。烦渴多饮，易饥多尿，身体消瘦，周身乏力，大便干燥。病程1年，症状加重2个月。消渴。肺胃热盛证。嗜食肥甘厚味，蕴积生热，肺热炽盛，耗液伤津，燥热伤肺，胃火炽盛，阳明热盛。面色无华，形体较瘦。舌红绛，苔少而黄。脉数有力。

70岁男性，纳呆乏力，小溲色黄，皮肤瘙痒，大便2~3日一行。舌质微红，苔薄白，脉弦细。肝胆湿热，腑气不行。总胆红素28.1mmol/L，SGPT129U/L。

11岁男性患者，发热月余不退，下午高热，夜半热退。阴虚发热，阴虚肺热。舌象未提，脉象未提。发热、口干、微咳。病程月余。

患者36岁，男性。主诉积食不消、胃胀腹痛、恶寒肢冷、暴泻、便秘、肛肠炎肿。病程3日。中医病名内痔。证型未明确。病因病机为积食、便秘、肛肠炎肿。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括积食、胃胀、腹痛、恶寒、肢冷、暴泻、便秘、肛肠肿痛。切诊未提及。

10岁男性患者，主诉双下肢紫癜、关节疼痛、腰痛及血尿。病程较长。中医诊断为血证、水肿，证型为胃有积热，燔灼营血，血热妄行，伤及肾络。望诊见皮肤紫癜，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见关节痛、腰痛、血尿、咽痛、腹痛。切诊见脉数。

癖积毒火 上攻牙龈 寒热腐臭 穿腮撼齿 面色红赤 舌红苔黄 脉数 外感热毒 内蕴湿热 火毒炽盛 热壅血瘀

患者女性，病程两个月余。主诉心烦，发无定时，日发三四次，先大哭后大笑。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为情志病，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机逆乱。

患者女性，58岁。主诉为3个月前感冒高热后出现不寐，表现为夜晚难以入睡，彻夜不眠，梦多，心烦热，心悸，头晕目眩，潮热，手足心热，口干少津，大便结。面部红赤，舌红无苔、舌尖有瘀点，脉细数。证属心肾不交。

患者64岁，女性，主诉口腔溃疡反复发作8年余，再发10天。现病史见口腔黏液，舌体多处溃疡，伴乏力、畏寒、汗出、纳呆、口干、咽干、咳、头晕、大便溏。舌质暗，边尖红，苔白稍腻，脉沉细。诊断为口疮，辨证为脾气亏虚，湿热流连证。

女，24岁，胁腹窜疼，经事不调，白带量多质稠气秽，低烧待查。气滞血瘀，营阴亏损。胁腹窜痛，月经周期不规律，量少有块，色深紫，少腹胀痛，白带量多质稠气秽，日晡形凛，面热心烦，体倦神疲，腋下体温37.6℃~38℃。舌质澹红，脉弦细。

1岁3个月 男 发热 午后始作 入夜益甚 天明时汗出热退 形瘦 白面 口渴 食少 时呕逆 舌澹 苔薄白 指纹澹 阴虚夏季热 舌红 苔薄少 指纹澹紫

患者年龄2岁，主诉食纳欠佳、夜寐不宁、大便溏薄完谷不化、小便短黄。营养发育极差，肌肤不丰，毛发干枯，面色苍黄，头大项细，肋骨串珠。血红蛋白6.3g/L，红细胞4.5×1012/L，白细胞15×109/L。中医辨证为脾疳。病因病机为脾气亏虚，运化失职，统血功能失调。舌象未明确描述，脉象沉细。

患者男性，47岁。主诉腹痛泄泻三年。现病史提示左下腹隐痛或阵发性剧痛，痛必泄泻，一日数次。检查见胸闷脘胀，左腹轻压痛，肠鸣音亢进，精神萎靡，胃纳减少，舌质红，苔薄黄腻，脉濡滑、稍数。辨证为腹痛泄泻，中焦蕴湿，气机不畅。诊断为泄泻，肝脾湿热。二诊见舌苔薄黄腻，舌质深红，脉弦数。三诊见苔薄黄腻，舌红转澹，脉弦数。

7岁女性，常易感冒，发热，咳嗽，气短，食欲差，消化不良，大便稀，体瘦无力，腹痛，面黄，肌瘦，皮肤干燥，唇干，舌苔稍黄，语言低微，脉濡细弱。脾胃虚弱，痰热蕴积。

6岁女性患者，午后潮热旬余，体温38-38.5℃，咳嗽痰少，痰粘不爽，面唇樱红，咽喉干燥，声音嘶哑，手足心热，大便干燥，小便短黄，舌红苔少，脉细数。肺门淋巴结核，中医诊断为痨虫蚀肺，肺阴受伤，虚火内炽。查体见两侧锁骨下干湿性啰音。