胡黄连

患者年龄2岁，男性。主诉蛲虫病，夜间肛门奇痒，有小虫活动。病程未明确。中医病名蛲虫病。证型脾胃运化失职，湿热郁蒸。病因病机脾胃虚弱，湿热内生。舌象苔薄白，脉象缓滑。面色黄，腹稍胀，性急肝旺，影响睡眠。

患者女性，38岁。间断发热4月余。发热，间断不定，体温38~39℃，伴头晕恶心、寒热往来、咳嗽、面部浮肿微红、全身皮疹。舌红、苔薄白，脉弦而滑。内伤发热。邪入少阳，枢机不利。面色浮肿微红，舌红苔薄白，脉弦而滑。

3岁男童，发热、咳喘二旬，时轻时重。咳声无力，气短喘促，咯痰不多，偶见血丝，低热不退，午后较重，手足心热，面色灰白，形体日瘦，纳呆便溏。舌红苔少，脉浮数无力。肺炎后期之正虚邪恋。病机为气阴两伤，虚热复炽，正虚邪恋。

女，49岁，烦躁，潮热，失眠，夜尿增多，病程未提及，围绝经期综合征，肝肾阴虚，虚火内扰，面色无华，舌红少苔，脉细数，烦躁，潮热，失眠，夜尿增多，脉象细数

7岁女性患者，经常腹痛阵作，发时痛剧难忍。腹部触之似有条状之物，面黄形瘦，自汗频出，睡中错牙，纳食不甘。舌苔薄白，脉缓滑。诊断为脾虚湿停，蕴蒸为热，化生为虫。

女，1岁，疳积腹满，口馋嗜食，毛发如穗，便下酸臭，舌苔薄腻，形色萎倦，刺四缝穴有黏液。疳积，脾虚湿滞，饮食不节。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弱。形体消瘦，大便频数，形神倦怠。

患儿2岁，男性，主诉腹部逐渐增大，夜哭不止，食欲亢进，身体消瘦，大便不成形，常有不消化食物，伴轻度咳嗽。面色枯瘦，舌苔白腻夹黄，腹部膨隆，四肢消瘦，皮肤干燥，脉滑细而数。诊断为疳积。病机为乳食不节，损伤脾胃，食滞中焦，积滞化热，耗伤津液，脾虚气血不足，形体失养。

患者主诉痧子后痧火蕴毒结于阳明，走马疳腐烂偏左，左颧面肿硬疼痛，身热不退，咳嗽痰多。舌质红，苔薄腻，脉象弦数，腑行溏薄。症势非轻，颇虑穿腮落牙之险。中医病名属走马疳，证型为痧火蕴毒，病因病机为痧子后毒邪内蕴，壅滞阳明。

产后发热，情志失调，怒气伤肝，血流如水，三日方止。四肢无力，睡中汗出，日晡潮热，口干，五心如炙。脉弦大无力。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程三日。中医病名产后发热，证型肝郁脾虚，病因病机肝郁气滞，脾虚失摄，阴血虚衰，虚火上扰。

患者大便坚难作痛，痔漏出水，病程已久。湿热蕴结下焦，脉细数，尺部小滑。气弱阴虚，湿热下注，便后气坠，魄门作痛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括大便质硬难解。中医病名痔漏，证型湿热下注，病机湿热伤阳，气弱阴虚。

女，71岁，胸中发热，连及后背，夜间发热，失眠，偶胸脘微痛，唇黯，舌黯红边有瘀点，白苔，弦脉，瘀血阻滞胸中，气血运行不畅，郁而发热。

患者58岁，男性，主诉腹泻腹痛反复发作11年，加重1天。腹痛腹泻，泻后痛减，腹胀，手足及小腹发凉，胃脘不适，得温痛减。神疲乏力，食纳少，眠欠佳。形体消瘦，面色无华。舌尖红，苔白腻，脉细。中医诊断泄泻，证型脾虚湿盛证。辅助检查提示小肠易激综合征，肠系膜上动脉压迫综合征。

患者24岁，女性，月经不调，量少有块，颜色深紫，少腹胀痛，不喜揉按，白带量多质稠气秽，日晡形凛，面热心烦，喜握凉物，体倦神疲，体温37.6~38℃。中医诊断气滞血瘀，营阴亏损。面色暗红，舌质暗红少苔，脉细弦略数。胁腹串痛，少腹胀痛，带下量多，体温升高。

55岁男性，主诉右胁下作疼、饱满，病程近1年，现症见右胁下按痛、叩痛，精神萎靡，心中烦热，不欲饮食，睡眠多梦，心中悸惕。脉弦数，重按无力，舌质偏红，无苔。中医诊断为胁痛，证属肝气郁结，气滞血瘀，兼有阴虚内热。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，久而化火伤阴。

患者42岁，女性。主诉发现床垫上有如人影图像、精神疲倦、失眠心烦、潮热、入睡盗汗。脉象细数，舌红苔黄。辨证为卫表不固，神气外泄。中医病名属汗证。病因病机为卫表不固，气阴两虚。望诊见舌红苔黄，切诊脉象细数。问诊提示失眠、盗汗、潮热及精神疲倦。

男，36岁，阴囊坠胀疼痛，血尿，病程10天。寒疝，阳虚寒凝，阻于厥阴肝经阴囊处。面色萎黄，体形消瘦，神疲倦怠，畏寒肢冷，左侧阴囊轻度肿大，可触及圆形肿物，稍硬并有压痛。舌淡边尖红，苔白厚腻，脉弦滑。

2岁男童，高热、喘咳、大便水样一周，持续发热，口生白糜，神衰色败，肌瘦皮干，心烦难耐，大便溏黑不爽，肛门绯红糜烂，口腔满布白糜，口唇红艳，舌深绛无苔。热毒劫阴，阴虚生内热，真阴亏损，壮火复炽，阴伤及营，秽浊上泛，热毒下迫。

19岁女性，主诉身痛乏力、心慌心跳、手足心发烧、饮食不佳、面目微肿、大便不爽、小便黄少、月经提前、经色发暗挟血块、小腹时痛。脉象细数，舌质略红，舌下有瘀点。中医诊断气阴两虚，瘀热内阻。病因为热病后余毒未尽，搏结血分，瘀阻毒生，气阴两亏，阴虚虚热内生，煎炼血液致瘀助毒。

女，三十八岁，心窝区酸疼伴钻顶感，吐蚘虫，病程八日，食欲差，睡不好，便秘，腰部反射性疼。胆道蚘虫病，产后血亏，气血不足，肝气郁结，蚘虫作痛。舌苔白，脉弦小。面色萎黄，头目昏眩。

女，50岁，主诉低热缠绵20余日，神疲乏力，口苦口干，胸闷如窒，咳嗽痰黄，心悸，胃纳欠馨。舌质黯红，苔薄腻，脉细。中医病名内伤发热，证型痰热内结，郁阻少阳。舌质黯红，苔薄腻，脉细。