患者左胸痹、嗳气、食入作梗、咳嗽。肝气上逆,犯胃克脾,肺失清肃。左弦、右涩脉。面色正常,舌苔薄白,声音低微,无特殊气味。问诊示胸痹、嗳气、食入作梗、咳嗽。脉左弦、右涩。中医病名胸痹,证型肝气犯胃克脾,病机胸阳痹阻,肝气上逆。
胸阳痹阻胸痹嗳气食入作梗
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男,56岁,发作性心慌、胸闷3年余。胸痹,证属气虚血瘀,胸阳痹阻,心脉不畅。唇绀,舌暗,苔薄白,脉沉涩。心率每分钟106次,律不齐,偶发房性早搏,短期阵发性房性心动过速,ST段改变。
胸阳痹阻胸痹气虚血瘀心脉不畅
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女,56岁,主诉动脉硬化性心脏病,气短胸闷,偶发刺痛,枕项部麻木强疼。舌胖苔白厚腻,脉徐缓滑弦。辨证为心血瘀阻,胸阳痹阻,心脉不畅。
胸阳痹阻动脉硬化性心脏病心血瘀阻心脉不畅
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男,43岁,主诉发作胸闷、胸痛半年余,加重3天。主要症状为胸部痞闷疼痛,伴喘息咳唾,痰多色白质稀。舌澹胖,苔白润,脉弦细。证型为阳虚气滞饮停、痹阻胸阳。病程半年,诱因劳累、受凉或情志刺激,既往心电图未见异常。
胸阳痹阻胸痹阳虚气滞饮停
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患者女性,52岁。主诉胸闷、心悸、频繁早搏二月。病程三年。中医病名胸痹,证型胸阳痹阻。病因病机为胸阳痹阻,气失宣通,络脉瘀阻,血流不畅。舌质胖,苔薄腻。脉细代数,有结代。心电图示ST-T低平,频发室性早搏。四肢麻木,下肢为甚,目干羞明,睡眠时好时差,心生恐惧。
胸阳痹阻胸痹络脉瘀阻心气不足
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女,57岁,胸闷间歇发作,心前区疼痛5年。胸闷心前区闷窒,似有物重压感,头晕心悸,息短善太息,烦躁,夜寐欠安、梦扰纷纭,舌质红而微暗,舌苔薄、口干,脉弦细而涩。气滞血瘀、胸阳痹阻之证。
胸阳痹阻冠心病心绞痛气滞血瘀
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患者40岁,女性。主诉胸部刺痛5年,遇寒或劳累加重。胸部刺痛,胸中痞闷有窒息感,面色晦黯,皮肤有黑斑,舌质紫黯,苔白腻,脉沉涩。中医诊断为寒凝心脉,气滞不通。病因病机为寒凝血脉,心脉瘀阻,血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅。四诊信息包括面色晦黯、舌质紫黯、苔白腻、脉沉涩。
胸阳痹阻胸痹寒凝心脉血瘀
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患者54岁,女性。主诉冠心病胸闷胸痛二年余,近因用脑过度,每日心绞痛发作2~3次,每次持续4分钟。肥胖,双眼睑及下肢浮肿,心痛彻背,胸闷头晕,气短身重。舌质澹,苔白薄,脉弦。诊断为湿邪壅遏,胸阳痹阻。
胸阳痹阻冠心病湿邪壅遏胸痛彻背
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患者男性,42岁。主诉右胸疼痛,痛彻后背,胸憋气胀,嗳气、咳嗽,吐少量白黏痰,睡眠欠佳。病程1年余。舌澹,苔白。脉沉紧。中医诊断为胸阳痹阻。病因病机为胸中阳虚,阴邪上乘,气机不畅。望诊见舌澹苔白。闻诊未提及。问诊包括胸痛、嗳气、咳嗽、睡眠欠佳。切诊脉沉紧。
胸阳痹阻胸痹肝气郁结痰凝气滞
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女,54岁,冠心病10余年,室性早搏5年,每晚左侧卧位时发作,情绪波动或劳累时亦发作,心悸气短,虚烦失眠,少气懒言,面色潮红,口干,大便微干,心电图示频发室性早搏,呈二联律,证属胸阳痹阻,阳损及阴,心之阴阳俱虚,气虚血弱,心失所养,主症为心悸,脉结代。
胸阳痹阻冠心病室性早搏心之阴阳俱虚
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患者46岁,精神委靡,声音低弱,呼吸34次/分,不能平卧,舌澹苔白,脉细数,脉搏110/分。右侧胸部捻发音,右胸第4~8肋压痛,右肺呼吸音减弱,双肺痰鸣音,骨盆压痛及挤压痛。X线示右胸部多段肋骨骨折,右血气胸,肺萎缩80%,气管右移,骨盆耻骨上支骨折无移位。诊断为胸部损伤,伤及筋骨及肺络,病机为气滞血瘀,肺气失宣,痰浊停留,胸阳痹阻。
胸阳痹阻肋骨骨折气血胸气滞血瘀
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患者72岁,男性,主诉阵发性胸闷伴心慌半年,活动时加重。中医诊断胸痹心痛、胸痹心悸,证型心脾两虚,痰瘀阻滞型。望诊未提及,舌暗,脉弦滑。问诊见胸闷、心慌、气短,活动后加重。切诊心率80次/min,律齐,血压135/65mmHg,体温正常。心电图示房性逸搏,完全右束支传导阻滞。心脏彩超示左室舒张功能受损,二尖瓣后叶瓣根钙化,二尖瓣少量反流。脑MRI示脑白质脱髓鞘。运动平板实验阳性。
胸阳痹阻胸痹心痛心脾两虚痰瘀阻滞
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女,53岁,头晕痛15年余,胸闷痛、气短、心悸1年余。舌质红,苔薄白,脉细数。证属气阴两虚,心、肝、胆失调,痰瘀互结。
胸阳痹阻高血压气阴两虚痰瘀互结
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患者年龄54岁,主诉胸闷气短,胸痛连及背部,伴有恶寒怕冷。中医诊断阴寒内盛,痹阻胸阳。舌苔白滑,脉沉细无力。
胸阳痹阻心肌梗死阴寒内盛瘀血阻滞
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男,56岁,胸部窒闷疼痛持续3个月,伴纳差、恶心、口粘腻而苦、大便不爽、小便色黄。形体丰腴,舌尖红,苔黄腻,脉滑略数。诊断为胸痹心痛,证属痰热内蕴,胸阳痹阻。
胸阳痹阻胸痹心痛痰热内蕴舌苔黄腻
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女,52岁,近1个月心悸、胸闷、胸痛,痛引左肩背,伴气短、冷汗、下肢发冷疼痛。舌质暗,舌边尖有瘀点,脉沉涩。胸阳痹阻,气滞血瘀。心电图提示心肌损害,冠状动脉供血不足。
胸阳痹阻气滞血瘀心肌损害冠状动脉供血不足
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患者年龄52岁,男性。主诉胸痛5年,发作无时,昨晚餐后突发胸左侧阵痛,痛引左侧背膊。面色苍白,汗出如珠,四肢逆冷,时有麻木,喘息咳嗽,头晕,恶心。舌澹苔薄,脉微细。证属胸阳痹阻、阳气欲脱之真心痛。
胸阳痹阻阳气欲脱真心痛面色苍白
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患者年龄70岁,女性。主诉胸闷气憋,心前区刺痛,恶心呕吐清水,咳嗽无痰,动则喘息,不得平卧,四肢欠温,汗出微微。中医病名心痛证,证型胸阳痹阻。病因病机为胸阳不振,气血瘀阻。望诊舌质紫苔白,闻诊无特殊描述,问诊有心前区刺痛、恶心呕吐、动则喘息等症状,切诊脉沉而细数。后续症状变化为心慌心悸,头晕目眩,烦闷不寐,舌紫苔薄白,脉结代。
胸阳痹阻肺心病冠心病心痛证
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男性,46岁,胸闷、心悸3天,舌质偏淡、边尖略红、有齿印,舌苔薄腻,脉迟而无力,胸痹(心悸),心脾两虚,外感风热毒邪致胸阳痹阻、心营失和、心神不宁,脾虚肝旺,湿热蕴结,中焦失运
胸阳痹阻病毒性心肌炎心脾两虚心神不宁
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男,49岁,胸闷刺痛,日7~8次,病程十余天。胸阳痹阻,血瘀心脉。舌质黯红,舌苔黄白相间,脉沉弦滑。心电图示高侧壁及前外侧壁心肌供血不足。
胸阳痹阻动脉硬化高血压血瘀心脉
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