脉弦+气滞+气滞血瘀

男，47岁，颈肩上背部及左上肢疼痛伴手指麻木，病程半个月。项痹，气滞血瘀证。舌质暗，苔薄，脉弦。颈肩部压痛，颈椎生理曲度变浅，左臂丛神经牵拉试验阳性，叩顶试验阳性。

患者男性，56岁。主诉腰背部跌伤疼痛，活动受限1小时。病程1小时。腰2椎体压缩性骨折。腰背部肿胀，第2腰椎棘突轻度后凸，压痛明显，椎旁肌紧张，不能竖立。X线片示第2腰椎呈楔形改变，该椎体压缩约1/3。舌质黯澹、苔薄白，脉弦。腰背肌稍紧张，轻压痛，腰2棘突处压痛、稍叩击则痛明显。腰椎生理曲度后凸。

患者24岁，男性。右侧睾丸肿痛3天，伴尿频尿急，口干口苦，食欲欠佳，夜寐欠安，大便稍结。右侧睾丸肿大，质韧，触痛明显，右侧附睾稍大。尿常规示白细胞阳性。中医诊断为子痈，证属肝经湿热。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。病因病机为湿热蕴结、气血瘀滞。

患者男性，48岁。主诉久坐后腰痛，逐渐加重2天。症状包括起身后腰痛、午后及夜间疼痛、弯腰行走时腰嵴僵硬、腰部压痛明显、活动受限。舌质紫黯，舌苔白，脉沉弦。诊断为腰痛（腰肌劳损），辨证为气虚血瘀，督脉受阻。病因为久坐伤及气血，气滞血瘀，不能濡养筋骨。

患者60岁，男性。主诉反复胸痛气促1年余，加重2个月。活动后或情绪激动后出现胸痛气促，持续2~3分钟，自行缓解。纳食可，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉弦。心电图提示T波改变，心电图平板运动试验阳性。中医诊断为气滞血瘀之胸痹心痛。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦细。病因病机为气滞血瘀，兼有心气不足，胸阳不振。

患者71岁女性，双膝关节肿痛2年余，加重伴活动困难13天。双膝关节肿痛难忍，活动不利，遇寒加重，局部肌肤麻木。舌澹红，苔白腻，脉弦。双膝关节退行性病变，中医诊断痹证，辨证为寒湿痹阻。见双膝关节肿胀，下蹲及上下楼梯时痛甚，食纳一般，夜寐欠安，二便尚调。体查见犊鼻、足三里等穴有压痛，无明显经络感传现象。

患者16岁，男性，主诉头痛头晕半天。头痛头晕，病程半天。中医病名未明确提及，证型为脑窍瘀阻。望诊见舌澹、苔白，切诊脉弦。主诉症状为头胀痛、昏重、头晕、恶心欲呕。体征见左侧头部缝合伤口，肿胀压痛，凹陷，CT示左顶骨裂缝骨折，颅骨内板凹陷，脑组织高、低密度混杂阴影。病机为脑窍瘀阻，瘀水互结。

9岁女性患者，主诉颈部歪斜疼痛、不能转侧1个月。头颈部剧痛，左侧头皮发麻，面部转向左侧，颈部活动不能，动则剧痛难忍，不能坐起及站立，卧位稍舒，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦。项部肌肉僵硬，左风池穴压痛，头颈部弹性固定于左旋约40°，颈椎活动度受限。中医诊断项痹病（气滞血瘀）。病因病机为气血不足，风寒湿邪留滞项部经脉，气血运行不畅，痹阻不通。

患者年龄60岁，男性。主诉习惯性便秘4年，加重3天。诊断直肠癌术后。病程4年。中医病名直肠癌。证型正气不足，邪羁下焦，正虚邪实。病因病机正气不足，邪羁下焦，气机升降出入受阻，影响肠的分清泌浊功能。望诊未见明显异常。舌象淡舌红，苔白或淡苔，脉弦而虚或弦。问诊有胃纳不馨，心下呕泛，大便次少，夜间口中干，思饮水，大便干燥，夜寐欠安，舌侧口腔溃疡，尿时有刺激感。切诊脉弦而虚或弦微数。

患者年龄42岁，男性。主诉双侧膝关节疼痛肿胀，活动受限2月余，加重2周。病程2月余。中医诊断痹症夹湿，证型湿热阻滞，气滞血瘀。舌质紫黯，苔薄白，脉弦。双侧膝关节轻度肿胀，局部压痛明显，浮髌试验阳性，双侧股四头肌轻度萎缩。

患者46岁，女性。主诉间歇性头痛，左眼视力减弱、视矇。病程自1978年起，经垂体瘤切除术后复发。头痛、视矇、经闭、唇紫、舌暗红、舌下瘀紫、脉弦。中医诊断气滞血瘀、清窍不通。望诊见舌暗红、舌下瘀紫。闻诊未提及。问诊见头痛、视矇、经闭、唇紫。切诊见脉弦。

患者女性，39岁。主诉间歇性头痛、视物不清、月经量少、溢乳。病程自1990年2月起。中医病名包括头痛、胁痛。证型为气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。病因病机涉及气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。望诊见舌红、舌下瘀紫、苔黄。闻诊未提及。问诊包括头痛头重、视矇、疲倦思睡、胁痛、胃脘饱胀、口苦、大便烂。切诊脉弦。

患者女性，46岁。主诉头痛不适伴心烦焦虑2年余。舌质暗紫，苔薄腻，脉弦。巩膜瘀丝累累，夜寐多梦。中医诊断为气滞血瘀头痛，证型为肝郁气滞，肝风上僭，气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，久病气瘀交阻。

患者54岁，女性。右胁胀痛6月，加重1周。面色晦暗，右胁胀痛时有刺痛，心烦，失眠，咽干不欲饮，腹部胀闷，厌油，纳差，乏力，小便稍发黄，大便稍干。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝积，证型为气滞血瘀郁而发热。病因病机为情志所伤，肝失疏泄，气机阻滞，久而脉络不合，积聚成瘀。

男，29岁，睾丸胀痛半年，伴有小便淋漓不尽。面色晦暗，舌质暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断为精浊，证型为气滞血瘀证。病程半年，病因病机为气滞血瘀，瘀阻脉络。

女，48岁。左眼不能上转一年，伴复视，双眼球突出。舌澹、苔薄白，脉细。双眼鹘眼凝睛。肝气郁结，气机不畅，气血失和，气滞血瘀；肝气横逆犯脾，脾失健运，水湿内停。双眼上睑退缩，左眼结膜充血，角膜上皮点状着色，眼球运动左眼上转受限。

女，32岁，左颈部血性肿块2年，质地坚硬。形体消瘦，口苦、咽干。舌质红、边有瘀斑，苔黄微腻。脉弦。中医诊断为痰热凝结，气滞血瘀。

男，27岁，突发左侧精索睾丸隐痛，疼痛加重伴肿胀、触痛、恶寒发热，病程5天。主症为左侧睾丸鸭蛋大小，触痛明显，左侧精索增粗，小便黄，大便干。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为子痈，病机为湿热素盛，下注肝经，气滞血瘀。

患者男性，62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌苔白，脉细弦。辨证为脾虚湿困，气滞血瘀。舌苔白，脉细弦。四诊示舌苔白，脉细弦。肝郁脾虚，热毒内蕴。舌苔黄腻，脉弦。烦热口干，舌苔黄腻，脉弦。潮热盗汗，咽干口燥，舌苔黄腻。

38岁女性，月经行二十余日，淋沥不净，经量中等，夹血块，色深红，经前伴乳房胀痛，苔薄白，质暗红，脉弦，中医诊断气滞血瘀。