脉弦+舌红

75岁男性，主诉升结肠癌肝转移术后腹部胀满、排尿不畅、顽固性呃逆。面色萎黄，神疲乏力，呃逆不止，不思饮食，小便不畅，大便干结。舌红少苔，脉弦。中医病名呃逆，证型肝气郁结，病因病机情志不和，肝气郁结，气郁化火，肝火犯胃，胃气上逆。舌红，脉弦。

患者年龄79岁，女性。主诉排便困难伴腹胀10年。大便5~8天一行，干硬或栗状，便意不尽，腹胀不痛。舌质红，苔薄腻，脉弦。诊断为出口梗阻性便秘，证属肾虚津亏，津不润肠。病机为年过古稀，肾气不足，阴气自半，耗损津液，肠燥失润，腑气不畅，津液输布不畅，聚积中焦，脉络充盈不足，气血运行不畅，失于濡养。

患者主诉小腹与会阴部胀痛3年余，加重伴排尿灼热感1月。症状包括小腹、睾丸、会阴部胀痛，排尿灼热，小便淋沥不尽，尿后滴白，夜尿2-3次，肛门灼热，排便不爽。舌红，苔白腻，脉弦。中医病名慢性前列腺炎，辨证寒热错杂，湿阻下焦。随访后辨证肝气郁结，疏泄不利。舌红，苔薄，脉弦。

陈某，27岁，男性，左侧腰痛1月余。左腰部胀痛，舌质偏红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为石淋，证型为下焦实热证。B超及造影检查提示左输尿管上段及中段结石伴肾盂积水。

邵某，54岁，主诉不寐，间有自烦、胸闷不适，病程未明确。中医病名不寐，证型痰热、阴血不足，病因病机为痰热扰心、阴血不足。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有胸闷、自烦，切诊脉弦细。二诊病情好转，舌苔薄黄，脉细弦。

62岁男性，主诉大便不利12天，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。舌红，苔黄略腻，脉弦。中医诊断为便秘，证属腹中燥结、气滞血瘀。

女，53岁，绝经一年，忧郁，心烦急躁，时时欲哭，失眠，便干。舌质红，舌苔薄微黄腻，脉弦。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为阴虚肝旺。病程一年，舌质淡红，苔淡黄腻，脉细小，舌苔薄黄微腻，脉弦滑，脉弦细。

胡某，女，65岁。头痛、心慌2周。高血压病史20余年，冠心病史10余年。舌红，苔薄黄干，脉弦数。中医诊断头痛，证型心肝火旺，风阳上扰。舌红，苔薄黄，脉弦。体征示血压升高，心音有力，闻及第二心音分裂，收缩期杂音。心电图示ST段轻度下移。病因病机为风阳上扰，瘀血阻络。

女性，34岁。主诉月经提前4~5天5年。既往有子宫肌瘤术后病史。症状包括月经量多、色暗、有血块，经期少腹胀痛，两乳胀痛，经前及经期加重。舌红，脉弦。乳房触及肿块。中医诊断月经不调（肝经郁热）。

患者，72岁，头面、胸腹、四肢均见皮疹，动则气促，四肢肌肉疼痛抽掣，舌红，苔腻，脉弦。系统性红斑狼疮合并皮肌炎，表虚血燥，火邪内伏。

李某某，男，24岁。眼干，脘闷，纳少。肝胃失和。舌质红，苔微黄。脉细弦而濡。眼疾。

患者55岁，主诉气喘、吐紫黑血盈碗、咳痰带血不绝，病程未明确。中医病名气喘吐血，证型未明确提及。病因病机为劳力过度，血随气升，冲阳上逆犯肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括气喘、吐血、咳痰带血、胸中嘈杂、背嵴拘挛，切诊见脉弦、舌红。

男，50岁，食欲不振，多食腹胀，眼睛干涩，睡眠不沉，易醒，疲劳后加重，记忆力减退，听力下降，小便次数多，大便干结，口中异味，腹部肌肉偏紧，舌淡红苔薄白，脉弦，舌红，单核细胞升高，全身及双下肢散在红斑，稍碰即痒，咽喉不适，色暗红，口中异味，易醒，舌红苔薄。

患者45岁，男性。主诉舌底左侧硬结，舌体麻木僵硬、刺痛，活动受限，进食及发音困难。病程2个月。中医诊断为鳞状上皮癌，辨证为心脾火郁，毒热蕴结。望诊见面色晦暗，舌紫红、边有瘀点，苔黄腻、少津，舌底溃疡菌状，边界不清。闻诊见流涎有腥臭味。问诊见心烦、眠差、口苦、大便燥结、溲赤。切诊见脉弦微数。

患者45岁，男性。面红目赤，咳嗽2月，咳时胸胁疼痛，咽干。舌红，苔黄而干，脉弦。证属木火刑金。

6岁男童，头痛剧烈，项强，无汗，四肢厥逆，口噤不语。虚里穴动跃，脉弦，舌红，苔白。证属客寒包火，热邪内闭，病性为刚痉重证。

患者年龄20岁，男性。主诉前列腺炎多年，近时加重。主要症状包括排尿迟缓、小便阴疼、尿色金黄、灼热感、口唇干燥、吐白浓痰。舌红，脉弦。中医诊断为前列腺炎，病机为湿热闭阻下焦。病程较长，症状以实证为主。

患者43岁，男性。反复右胁疼痛两年，加重3天。胁痛，肝郁脾虚。舌红，苔黄，脉弦。肝气郁结，脾虚运化失常，痰湿郁结，气、血、痰、湿、瘀阻滞胁下。病位在肝，治在脾。

女，28岁，尿频尿急尿痛1周，病程1周。膀胱湿热，肝郁气滞。舌尖红，薄黄苔，弦脉。尿镜检白细胞15-20个/高倍视野。

患者年龄40岁，男性。肝区疼痛1年，小便黄赤，大便褐，脂餐后变暗，肝区时胀，深呼吸时肝肋疼痛加重，携带乙肝病毒小三阳。眦赤，舌红，苔白，脉弦。中医诊断为肝郁化火肝着病，证属气机郁结，郁滞化火。