脉弦数

患者48岁，男性。主诉间断不易入睡伴头昏头胀2年，加重半个月。症状包括入睡困难、多梦、醒后不能寐、头昏头胀、双眼干涩、心慌心烦、口苦、大便干、小便黄。舌质红，苔微黄腻，脉弦数。诊断为不寐，辨证为肝血不足，气机不畅，神明被扰。

患者女性，45岁，反复便秘10月余。主诉大便秘结，嗳气频频，胸胁痞满，口干咽干，腹中胀满，纳少。舌红，苔薄腻，脉弦数。证属气机郁滞，通降失常。病机为气机郁滞，不能宣达，通降失常，糟粕内停。

58岁女性，胁痛、胃痛及背部阵发性刺痛，病程自1966年起反复发作，大便干，舌红苔黄，脉弦数。肝肾阴虚，气血瘀阻，湿热壅盛，病在肝脾。胁肋为肝胆之分野，肝胆郁热，气机不畅，瘀血留滞于胁下，气血流通受阻。

患者44岁，男性。主诉入睡困难年余。现症见不寐多梦，彻夜不眠，心烦、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、小便黄赤、大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因为情志不遂，肝气郁久化火，上扰心神。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见情绪急躁易怒，病程年余。切诊脉弦数。

男，35岁，低位单纯性肛瘘术后，小便点滴刺痛，小腹胀急，多烦善怒，胸胁刺痛，口苦，口舌生疮，舌尖红苔薄黄，脉弦数，心肝两经实热兼证。

患者幼患冲疝，发则睾丸控引入腹而痛。病程五六年，因疟疾致鼻衄，出现脘痛，发必由右而上，妨食便闭，必快吐便行而后渐平。脉弦而近数。诊断属疝之上逆。

女，59岁，每月腹胀满伴疼痛2-3次，持续30余年。腹部平片未见明显异常，妇科超声子宫、双附件未见明显异常，消化系影超示肝脏脂肪沉积、胆囊壁毛糙。畏寒，不食寒凉，不喜荤腥，习惯性便秘，腹胀满、疼痛拒按，两胁下明显，痛时发热，夜间加重，无便意，增加腹压以助排便时必先呕吐，后排便，便出腹痛消失。舌紫暗，苔白腻，脉紧弦。脾胃虚寒，寒邪凝滞，气机不畅，腑气不通。

患者年龄34岁，女性。主诉胃痛烧心反复6年，加重7天。胃脘胀痛因恼怒加重，烧心，口苦，纳食减少，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肝胃热逆。病因病机为肝郁化热，横逆犯胃。

患者男性，27岁。主诉右睾丸肿胀，时有疼痛。症状包括口苦、口干、舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名属肝经湿热。病因病机为肝经湿热蕴结。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括口苦、口干、睾丸肿痛。切诊脉弦数。二诊症状舌红、苔薄黄、脉滑数。三诊症状舌苔薄白、脉弦。

胁痛，右肋引痛，气逆痰稠，病程未明。右弦，左小弦数。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名胁痛，证型痰阻气滞，病因病机痰饮阻络。

患者年龄28岁，男性。主诉为胸腹及双下肢紫红色斑疹，瘙痒，压之不褪色，皮损高出皮面，表面光滑。病程10天。中医病名紫癜，证型风热阻络，阴虚血热。病因病机为风热与血热相搏，损伤络脉。望诊见舌苔薄黄，舌尖红。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮，小便短赤，大便干结。切诊脉弦数。

患者42岁，男性。主诉腹泻数日，情绪急躁，两胁胀闷，口苦咽干，少腹胀痛，泻下稀便，腹痛即泻，每日多次。舌红苔薄黄，脉弦数。病史显示秋冬喜饮白酒，吃麻辣火锅及槟榔，春季常发肠鸣腹泻，久治不愈，入夏则愈。辨证为肝脾不和。

男，53岁，双手指关节肿大不能握拳，晨僵明显，肘膝踝关节肿痛，行走困难，双肩不能上抬，颈项活动受限并疼痛，舌质红偏胖苔厚腻微黑，脉弦数，类风湿因子（＋），血沉120mm/h，C反应蛋白（＋），X线示双手指关节骨质疏松，关节周围软组织肿胀，腰椎骨质疏松，中医辨证为温热毒痹证。

患者55岁，女性。视物模糊，眼前黑影，如蝇飞蚊舞，如隔轻烟薄雾，四肢无力，身体消瘦，腰膝痠痛。舌略红少苔，脉弦略数。糖尿病眼病，肝肾精血亏虚。

58岁，左侧肢体乏力，意识不清，病程25分钟。中风－中脏腑（痰热闭窍）。面色潮红，舌红，苔黄干，脉弦数。神昏，形体肥胖，喉中痰鸣，高热，呼吸暂停，舌红苔黄干，脉弦数。

患者年龄42岁，男性。主诉上腹部剧痛，病程1个月。中医病名胁痛，证型肝热气郁，胃腑实热内结。体征包括体温38.5℃，大便便秘，舌苔白燥，脉弦数。

17岁男性，反复发热9个月，身体羸瘦，不能起床。面色苍白，少气懒言，不思饮食，大便溏泄，尿频而短，午后潮热，盗汗，舌澹白不渴，脉浮弦而数不受按。中医诊断脾肾阳虚，火不生土。病因病机为脾肾阳虚，火不生土。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

女，26岁，畏寒发热，颈部肿痛，病程较长。亚急性甲状腺炎，辨证属肝胆蕴热，少阳经输不利。口苦，咽干而痛，寒热阵作，心烦，默默不欲食，颈部肿痛放射至耳后，右侧甲状腺有鸽蛋大肿物，舌质红、苔薄黄，脉弦数。

26岁男性，全身不适，恶寒发热、耳痛、听力减退，病程半月。舌质红，苔黄，双脉弦数而大。耳部烘热，头晕，发冷发热，全身不适，口苦咽干。热毒内蕴、邪居少阳。