脉弦数

患者持续高热二十三天，体温上午38.5℃，晚上达39℃至39.8℃，头痛，微咳，全身痠软无力。舌质稍红，舌苔黄厚腻，脉弦数。中医辨证为湿热证。

患者男性，36岁。主诉左眼眶痛，眼球转动时疼痛，闪光感，视物减退5天，伴口苦，便秘，溲赤。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断视神经炎（双眼），证属肝胆湿热。病程5天。

患者年龄19岁，男性。主诉右耳流脓、疼痛3天，伴耳胀闷堵塞、听力下降、头痛、口苦咽干、小便黄浊。舌质红，苔黄腻，脉弦数。右耳道内有大量黄而黏稠脓液，鼓膜充血，紧张部中央穿孔。诊断为急脓耳（急性化脓性中耳炎），辨证为肝胆湿热，熏灼耳窍证。

患者48岁，男性。主诉脘中饥嘈、胀满吐酸4年。中医病名属嘈杂，证型为肝胆湿热，胃气不足。病因病机为肝胆郁热，脾胃积热。望诊见面颊及鼻部有红色丘疹，舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀痛，食后吞酸，口渴喜冷，咽干口苦，烦躁易怒，便干溲黄。切诊脉弦数。

患者61岁，男性，间断发热伴恶寒22天，右踝及足跟疼痛。发热37.5°C，伴恶寒，右踝及足跟疼痛。舌质淡暗，苔黄白相间，口中乏味，脉弦数，大便干。辨证为太阳少阳合病，气虚发热。

患者女性，47岁。乏力口干，右季肋部时有疼痛，大便干结。舌质红绛、苔少，脉弦数。中医诊断为血实，证型为肝经热盛，血瘀蕴毒。病因病机属肝经热盛，血瘀蕴毒。病程未明确提及。

患者男性，27岁。主诉右睾丸肿胀，时有疼痛。症状包括口苦、口干、舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名属肝经湿热。病因病机为肝经湿热蕴结。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括口苦、口干、睾丸肿痛。切诊脉弦数。二诊症状舌红、苔薄黄、脉滑数。三诊症状舌苔薄白、脉弦。

女，24岁，主诉入睡困难进行性加重3个月。症状包括入睡困难、彻夜不眠、头痛、额部及颧部散在细小痤疮、月经不调、经量少、经色暗、畏寒。舌质暗、舌体瘦、尖边有紫条、苔白厚，脉左沉细数、右弦数重取无力。证属气虚血瘀，心肝郁滞。

男，53岁，双手指关节肿大不能握拳，晨僵明显，肘膝踝关节肿痛，行走困难，双肩不能上抬，颈项活动受限并疼痛，舌质红偏胖苔厚腻微黑，脉弦数，类风湿因子（＋），血沉120mm/h，C反应蛋白（＋），X线示双手指关节骨质疏松，关节周围软组织肿胀，腰椎骨质疏松，中医辨证为温热毒痹证。

患者33岁，女性。左腰部及左大腿出现集簇小水疱，剧痛三天。病程三天。中医诊断蛇窜疮。辨证心肝二经之火内郁。体征见左侧腰部及左大腿外侧成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。脉弦而带数，舌苔薄黄。

7岁女性患者，反复脐周疼痛半年，加重3天。脐周疼痛剧烈，痛时弯腰曲背，辗转不安，伴干呕、不思饮食、睡中磨牙、入睡喜伏卧、精神疲倦。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为肠胃寒温失调，蛔虫不安，上下窜动，气血逆乱。

患者51岁女性，全身皮肤起水疱3年，加重1周，伴口腔糜烂、胸腹部水疱松弛易破、身热烦渴、便秘尿赤、睡眠欠佳、纳差。舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断为天疱疮，辨证为心火脾湿证。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

杨某，21岁，女性。主诉月事超前，量少色深，行经日少，经前鼻衄，量多色红，伴胸闷腹胀，神烦寐少。病程未明确。中医病名：月经不调。证型：冲气上逆，迫血妄行。病因病机：肺胃蕴热，冲脉气盛，血海盈满，血为热迫。舌红，苔薄腻而黄，脉弦数。二诊舌渐润，苔薄腻，脉弦略数。三诊舌润，苔薄白，脉弦数之象已平。

女，26岁，畏寒发热，颈部肿痛，病程较长。亚急性甲状腺炎，辨证属肝胆蕴热，少阳经输不利。口苦，咽干而痛，寒热阵作，心烦，默默不欲食，颈部肿痛放射至耳后，右侧甲状腺有鸽蛋大肿物，舌质红、苔薄黄，脉弦数。

患者男性，31岁。眩晕目赤5天，伴头痛、耳鸣、两眼红赤多眵、灼热畏光、明异物不适感、烦躁易怒、少寐多梦、口干口苦、尿黄赤短。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。病因病机为肝火上炎，气火内炽，循经上冲，致头目络脉气血壅盛。

男，64岁，突发鼻血不止，血色鲜红，头晕头痛，烦躁不安，口渴引饮，大便四日未解，舌红苔黄，六脉实数，血压210/110毫米汞柱。证属火热亢盛，迫血妄行。

胡某，40岁。右大腿内侧近腹股沟处黑痣溃疡不愈合。病程自1993年2月起，反复发作。中医病名：黑色素瘤。证型：热毒内蕴，瘀毒凝滞。舌质红，苔黄腻而干。脉弦数。四肢发热，右下肢肿胀疼痛，右侧腹股沟表皮破溃，右上肢腋窝灼热胀痛，口渴便秘，五心烦热，腹胀纳差，口淡无味。

患者48岁，男性。突发右侧肢体活动不灵，言语不清、肢体全瘫。神清，血压130/85mmHg，右上肢肌力1~2级，下肢肌力2~3级，言语謇涩低微，伸舌偏右。舌红苔少而粘，脉弦数。诊断为脑血栓形成。

患者62岁，男性。主诉眩晕、头痛10余年，加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆，面色潮红，语声高昂，舌质赤，苔白干，脉弦数，两尺弱，下肢浮肿，血压190/100mmHg。诊断眩晕证（高血压），证属肝阳上亢型。病因为情志不遂，肝气郁结，气郁化火，伤阴耗精，水不涵木，导致肝阳上亢。