脉弦数

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，劳累或性交后加重。面色萎黄无华，精神差，懒言，疲乏，食欲不振，失眠，小腹胀痛，腰骶部持续性疼痛，小便黄，大便便秘。舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。中医病名属盆腔炎性包块，证型为温热蕴结，气滞血瘀。

荣右，木郁已久，暑湿内伏，风邪外束，脾胃受困，骤然吐泻，咽赤作痛，肌痒发痧，烦热不解，大便频泄，咽中牵腻，干恶连绵，经行不爽，脉细弦数，舌红无苔。中医病名伏暑，证型暑湿内伏，病因病机木郁兼暑湿风邪外束，脾胃受困。望诊舌红无苔，闻诊无明显描述，问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽，切诊脉细弦数。

患者27岁，女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红，苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒，白带增多，时现青黄色，尿痛，大便干。舌红，苔白腻，脉弦数。

姚某，42岁。主诉右腿萎缩14年，血压升高4-5年，头晕甚剧，后脑发涨而热，头额阵痛，腰胀，尿频，口渴思饮，大便不调，舌苔糙白，脉细弦略数。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢，脾湿不运。望诊舌苔糙白。闻诊未提及。问诊有头晕、腰胀、尿频、口渴、大便不调。切诊脉细弦略数。

女性，35岁，双眼视力下降，视物变形、变小3个月。瘀血阻滞，上累目窍。舌质紫黯并有瘀斑，苔薄白，脉弦稍数。视力右0.2，左0.3，眼前黑影飘浮，眼底后极部视网膜水肿，黄白色斑及暗灰色或黑色小点渗出，中心凹反光黯澹或消失，眼底荧光造影中黑外亮的荧光斑，头目不适，不耐久视。

泗安许，体肥多痰，咽痛左耳前后痛，上腭肿，左颈颏肿，病程四月，咽腭痈，马刀侠缨，吞吐艰，饮食少，肿势盛，精气削，脉小弦数沉滑，舌上腭红，舌根肿强，苔滑白，清涎黏腻，便结溺赤。澉浦陈，痰气凝聚，腹右有块，溃脓，病程半年未敛，脉小弦近数。长兴朱，肝脾肾三阴亏，梦泄、痰多、左膺跳痛，脉濡弦数。徐家滨陈，体疲无力，咳嗽、右胁肋痛、浮肿、气逆、稠痰、胸闷、臂肿、面浮、纳呆、便秘、鼻衄，脉濡。

患者女性，40岁。颈前肿痛20天，伴发热咽痛，近5天加重。主症为颈前肿痛，放射至下颌、咽喉、耳后，咀嚼吞咽时加剧，伴胸闷、心悸、烦躁易怒、消谷善饥。舌红苔黄，脉弦数。诊断为亚急性甲状腺炎。辨证为外感风热、肝胃郁热。双侧甲状腺肿大，压痛明显，血沉70mm/h，血清T4降低，TSH降低。二诊后颈前肿痛减轻，心率下降，舌红苔薄黄，脉弦细数。三诊后颈前疼痛减轻，心悸消失，舌淡红苔薄黄，脉弦细。四诊后疼痛消失，血沉、T3、T4、TSH正常，舌淡红苔薄略腻。

患者年龄50岁，男性。主诉眩晕、耳鸣2年，加重3日。眩晕耳鸣，头痛且胀，情绪波动时加重，面时潮红，性格急躁。舌质红，苔黄，脉象弦数。中医病名属瘀血阻窍证，证型为血络失和，阴阳失衡。病因病机为肝郁化火，火热挟气血上冲，阴虚不能制阳。

患者29岁，女性。右侧乳房肿痛半个月，加重5天，伴有恶寒发热、口渴欲饮。右侧乳房肿大、胀痛、触痛(+++)，皮肤红赤，质地硬韧，体温38.7℃。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为乳痈，证型为热毒炽盛，痰瘀互结。

患者咳嗽、咳黄痰2月余，伴发热，痰中带血丝1周。夜间咳甚，引右胁下疼痛，口苦咽干，舌暗红苔薄白，脉弦数。辨证为肺热、气血不和。现症见咳黄痰转白痰，痰中血丝消失，入睡困难，睡而易醒，舌暗红胖，苔少白，脉细弦。四诊合参，见舌象、脉象变化及症状演变。中医病名为咳嗽，证型为肺热、气血不和。病因病机为肺热壅盛，气机不利，气血不和。

男，47岁，右胁肋隐痛半月，腹胀，腰酸膝软，乏力，睡眠差，盗汗。舌红，苔薄白，脉弦数。胆囊结石病史10余年，超声示胆囊结石1.4cm。辨病为胆囊结石（胁痛），辨证为肝肾阴虚，兼脾虚。男，66岁，右上腹胀闷1月余，饮食减少，食多即胀，时有腹泻，完谷不化。舌胖淡，苔白，脉弦。胆囊结石病史10余年，超声示多发胆囊结石，最大0.5cm。辨病为胆囊结石（胆胀），辨证为脾虚湿盛兼肝郁肾虚。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长，首次发作于1980年4月，症状包括下唇水疱、溃疡，累及口腔多部位，继发会阴部溃疡，伴疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不佳。入院时症状包括口干唇燥、巨大溃疡、大便秘结、舌红苔薄、脉弦数。中医诊断为狐惑病，证型为湿热蕴结，化毒伤阴。四诊信息包括舌红苔薄、脉弦数。

患者寒热初来，经水适至，足冷不温，热势夜甚无汗，唇颧俱赤，舌苔红浊，脘痛下掣腰脊。邪机乘虚内袭营络，中焦之暑湿郁而不宜。舌绛苔浊渐燥，唇红而焦，胃中有化燥之象。入夜热甚谵语，齿缝出血，头痛偏左，烦躁恶心，汗便两窒。脉象两关弦数，舌绛苔黄，浊蕴于中，风火上炎，唇干齿黑。病机属邪机留于营分，燔灼营分，波涉厥阴，邪机不从外解，内郁不得疏达。

患者29岁，女性，产后3天发热，寒热交错，体温39~40℃。口苦欲呕，胸闷纳差，恶露量少，小腹隐痛。脉弦数，舌质红，舌苔黄。辨证属邪入少阳，瘀血阻络。病程3天。

患者女性，38岁。右侧头痛5~6年，劳累或吹风后加剧。头痛如锥如刺，右侧颞部明显，伴右眼视物模糊。烦躁不安，睡眠差，时有恶心。舌质暗红，苔薄白腻。脉弦数。中医辨证为血虚挟瘀，病因病机为贼风久客，瘀塞经隧，与气相搏。脑外周血管多普勒提示右侧颞动脉痉挛。

患者26岁，女性。主诉右胁下胀痛、食欲减退、口苦、大便干结、小便短赤、四肢沉困、身倦无力、目身黄且色鲜亮。中医诊断阳黄。病因湿热蒸熏，热重于湿。舌苔薄腻而黄，脉弦数。

周某，男，38岁。全身乏力，四肢酸软，骨节疼痛，握力大减，震颤，走路不稳，病程5年。中医病名：肝之病。证型：水不涵木，肝风内动。病因病机：肝血不足，筋脉失养，肝风内动。望诊：舌尖红。闻诊：未提及。问诊：四肢震颤、酸软、骨节疼痛、大便不畅、头昏痛。切诊：脉弦、脉浮数。

19岁男性，持续高烧36天。舌质淡苔薄白，脉弦数。中医诊断少阳、阳明证。体格检查体温40.1°C，脉搏100次/分钟，面色白净，舌象淡苔薄白，脉象弦数。血常规白细胞24000/mm³，血沉136毫米/小时，血中曾两次找到狼疮细胞。无特殊病史，既往体健。

女，64岁，心胸满闷，口舌生疮，口苦，口干欲饮，咳嗽，咯少量黄痰，夜尿频，大便调。消渴病，肝郁化火，气滞心胸。舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。

男，6岁，挤眼、晃头、耸肩15个月，心率96次/min，多梦，睡眠质量差，急躁易怒，大便成形，每日1～2次，小便正常，舌暗苔黄，脉弦数。中医病名：抽动秽语综合征，证型：气郁化火，病因病机：五志过极，风痰内蕴。望诊：舌暗苔黄，舌红苔白；闻诊：未提及；问诊：多梦，睡眠质量差，急躁易怒，大便成形；切诊：脉弦数、脉数、脉弦。