患者51岁,女性。左眼红赤伴眉棱骨疼痛、畏光流泪5天。左眼球结膜混合充血,角膜后大量羊脂状沉着,丁道尔征(+),瞳孔欠圆,虹膜后粘连,舌红苔黄腻,脉弦数。诊断为虹膜睫状体炎(瞳神紧小),辨证为风湿夹热,循经上扰于目而致。
脉弦数虹膜睫状体炎风湿夹热舌红苔黄
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患者46岁,男性。主诉肺肿瘤发现半月。肺肿瘤病程半月。中医病名咳血、肺积。证型热郁上焦、燥热伤阴、肺失宣降。病因病机热郁上焦,化燥伤阴,损伤肺络,肺失宣降。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉弦细而数。声低气弱,形体干瘦,精神萎靡。咳吐腥臭脓血浊痰,潮热,形瘦神疲,胸闷气弱,纳少乏力。脉弦数。
脉弦数肺肿瘤咳血肺积
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23岁女性,身黄、目黄、尿黄、皮肤搔痒10+天。巩膜、皮肤深度黄染,舌边尖红有瘀点,苔黄厚而腻,脉弦数。腹稍胀,肝脾不大。肝功检查示直接凡登白阳性,尿胆原阳性。瘀热互结、胆汁郁积。脉弦数,舌边尖红有瘀点,苔黄厚而腻。
脉弦数黄疸瘀热互结胆汁郁积
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患者男性,46岁。主要症状为脑溢血、昏迷、肢体强直性瘫痪、左侧肢体抽搐、出汗、呃逆。病程自1976年12月17日发病,至1977年3月22日神志恢复,共87天。中医病名为中风,证型为中脏,由闭转脱,病因病机为肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰上扰,阻塞血脉,气血并逆于上。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭;闻诊有呃逆;问诊见发热、咳嗽、喉中痰声、大便干;切诊见脉弦缓、弦数、弦紧。
脉弦数中风中脏肝肾阴虚阴虚阳亢
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男,37岁。右侧胁肋区疼痛1个月,加重伴恶寒发热,腹胀呃逆,大便秘结3天。口干口苦,烦躁易怒,小便黄赤,胆囊区压痛,舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。肝胆湿热结证。
脉弦数胁痛肝胆湿热腹胀
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5岁男童,腹痛,全身红疹,发痒,身热,腹压痛,舌红苔黄,上腭紫,脉弦数。血热瘀滞,汗出当风。皮疹色红,扁平,全身散在,舌红苔黄,上腭紫,脉弦数。
脉弦数血热瘀滞汗出当风舌红苔黄
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患者年龄56岁,男性。右胸背红色丘疱疹,疼痛剧烈,病程4天。中医诊断为蛇串疮(带状疱疹),属龙胆泻肝汤证。舌质红,舌苔黄,脉弦数。疱疹呈簇集样沿一侧肝经循行部位分布,疱壁紧张,伴口苦、口干。
脉弦数蛇串疮肝胆湿热口苦口干
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65岁男性,右眼视力突然下降3日,伴头晕目胀、血压偏高、口干欲饮、心烦失眠。舌质红、苔少,脉弦数。右眼视网膜中央动脉栓塞,辨证为肝阳上亢,气逆血闭。右眼视乳头色淡,边缘欠清,视网膜色淡伴水肿,中央动脉极细如线,黄斑区樱桃红色,中心凹反光不见。血压160/100毫米汞柱。
脉弦数肝阳上亢肾阴不足血闭气滞
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患者77岁,男性,主诉全身肌肉酸痛、头痛、发热2个月。中医诊断外感风热(风热夹湿)。病因病机为外感风热,风热之邪上扰清空而头痛,风热夹湿侵犯肌表致一身尽痛。舌质红,苔黄燥裂,脉弦数。
脉弦数发热待查风热夹湿津液受损
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四十八岁,左半身不遂,口眼歪斜,言语謇涩,面肿流涎,口开眼合,手撒,喉如拽锯,汗出如油,呃逆不定,昏愦,头痛如破,烦躁不宁。外感风邪,脏腑俱受病,以阳明经居多。六脉浮大弦滑,右大于左。面色肿,舌象未提。声音嘶哑,气味未提。病程三月初旬,发病因遇雨受寒。脉浮大弦滑,重按豁然。
脉弦数中风风邪阳明经
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患者50岁,男性。主诉脘腹胀闷,不思饮食,身痛、发烧,病程自1990年6月起。中医病名未明确提及,证型为气郁枢机不利,病因病机为邪居半表半里之少阳,风邪郁久化热。面色慢性病容,舌质红,苔黄薄,脉弦数。
脉弦数少阳证气郁枢机风热郁久
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患者年龄59岁,男性。双下肢多发结节红肿热痛,左膝肿痛,活动困难,持续月余。舌质红、苔黄腻,脉弦数。中医诊断痛痹,证型湿热痰瘀痹阻型。双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞,血尿酸升高,彩超示双肾结石。
脉弦数痛风性关节炎湿热痰瘀痹阻结节红肿热痛
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患者16岁,男性,主诉右小腿上部红肿疼痛、活动受限2个月。现症见红肿疼痛、活动受限,伴寒战、高热、汗出不解、食少倦怠。舌质红,苔黄腻,脉弦数。体温39.0℃。右小腿皮肤发红,肿胀,皮温高,触压痛阳性。血常规示白细胞升高。X线示骨小梁紊乱,骨质破坏。中医诊断为右胫骨慢性骨髓炎。病因病机属热毒蕴结,气滞血瘀。舌红苔黄腻,脉弦数提示热毒内盛,瘀阻经络。
脉弦数慢性骨髓炎邪热蕴毒骨质破坏
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患者25岁,男性。感冒发热两周,表现为午后发热、先冷后热、无汗、口渴喜冷、烦躁、恶心、头痛、头晕。舌暗红,苔微黄腻,脉弦数。辨证为感冒(巨细胞病毒感染),表寒里热证,邪在半表半里。复诊时舌澹红,苔中间黄腻,脉弦滑。三诊时发热退,舌暗红,苔薄白,脉细。
脉弦数感冒表寒里热半表半里
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患者28岁,男性。主要症状为入夜高热,夜热早凉,伴有全身发热、四肢酸痛、头晕、口渴欲饮、胸胁痛。病程持续多日。中医病名为夜热早凉。证型为少阳证。病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄,舌红、苔白或薄黄。闻诊未提及。问诊见发热规律及伴随症状。切诊见脉弦数或数。
脉弦数夜热早凉少阳证舌红
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70岁女性 右下腹胀痛1个月 饱胀纳差10天 舌质暗苔白脉滑 腹痛 气滞瘀血内停证 舌质暗 苔白 脉滑 舌绛有裂纹 苔黄 脉弦数
脉弦数右下腹胀痛气滞瘀血内停大便干结难下
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女性,48岁,反复右侧头痛6年,再发加重1个月。主症为搏动性头痛,伴畏光畏声,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,胁肋胀满。舌红苔黄,脉弦数。中医诊断为头痛,证属肝阳上亢型。病程长,症状反复,伴有情绪不畅,舌脉提示肝阳上亢。
脉弦数头痛肝阳上亢胁肋胀满
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女,22岁,月经先后无定期8年。舌红苔黄,脉搏76次/分。舌红,苔灰黄,脉数,84次/分。舌暗红,苔灰黄,脉弦数,76次/分。中医病名:月经不调。证型:肝郁肾虚,冲任不调。病因病机:肝气郁结,肾虚精血失化,脾虚气血不匀。
脉弦数月经不调肝郁肾虚冲任不调
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7岁女童,自言自语伴多动3年,病程3年余。舌质红,舌苔黄厚,脉弦数,手心热。中医诊断为小儿自语症,辨证为肝火肺热。望诊见伸舌右偏,体瘦,发育正常。闻诊未见特殊。问诊提示自言自语、不与人交往。切诊脉弦数,手心热。
脉弦数自语症肝火肺热舌质红
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王某,男,38岁。双侧上下肢疼痛伴发热7日,关节疼痛活动受限,阴天加重,发热体温38℃。舌质暗红、苔白腻,脉弦数。双侧手指关节肿大变形,髌骨及膝关节压痛。X线示软骨及骨质破坏,关节变形。西医诊断类风湿性关节炎Ⅲ级,感冒。中医诊断痹证,证型寒湿阻络,兼外感风热。
脉弦数类风湿性关节炎痹证寒湿阻络
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