脉弦细+脾虚

女，43岁，黄疸，纳少，胁痛七日，宿有慢性肝炎，肝功能反复异常。黄疸型肝炎，疫毒、瘀热郁结肝胆。肌肤及巩膜黄染，舌质红、边衬紫，苔薄，脉弦细。

17岁男性，右胁肋痛、纳差1年，加重伴体倦乏力10天。胁痛，肝郁脾虚，情志不遂致肝气郁结，横犯脾土。舌质淡红，苔白腻，脉弦细。右胁肋痛，纳差，体倦乏力，性急易怒，口苦，小便黄，大便溏。腹部检查肝区轻微叩击痛。

女，51岁，下腹胀痛、便溏5年，加重2个月。下腹胀满不适，排气后缓解，肠鸣音明显，便质稀，泻必腹痛，泻后痛减，日行4～5次，眼干，口苦，咽喉异物感，情绪紧张，怕凉。舌红、苔薄白，脉弦细。脾虚肝旺之证。

张某，40岁，男性。左上臂三角肌下端肿块呈菜花状，周围皮肤坚紧，腹壁肿块突出，时有腹痛下痢。形体消瘦，面色苍黄，纳谷不香。脉弦细，苔垢腻，舌质偏红。脾虚湿聚，热毒内蕴。

79岁男性，排尿困难，点滴不爽，小腹胀满，口干渴，五心烦热，周身乏力，夜寐不安。舌红少苔，脉弦细。证属气阴两虚癃闭。病位在膀胱，与脾肾相关，脾虚气弱，肾气虚，气化失司，阴虚火旺。

女，58岁，胃脘痞胀，食后加重，右胸胁走窜性疼痛，嗳气后舒，大便偏稀，口干，舌红苔薄白，脉弦细。肝郁气滞，横逆犯胃，肝脾不和。面色正常，舌红苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘痞胀、胸胁疼痛、嗳气、大便偏稀、口干。病机为肝郁气滞，横逆犯胃，肝脾不和。脉弦细。

患者男性，44岁。主诉腹痛、泄泻一年。泄泻日二三次，大便质软夹白色黏冻，便前少腹痛。面色晦暗，精神疲惫，脉弦小，舌苔净。中医诊断泄泻，证属寒湿瘀凝结肠。病机为寒湿瘀凝，病久渐入血分。

患者女性，47岁。主诉月经紊乱、烦躁、面黄乏力、双手瘀胀、胸闷胁痛、潮热自汗、急躁易怒、纳差便秘、下肢沉重。舌质偏红，舌苔薄腻，脉弦细。证属肝郁脾虚。

患者女性，35岁。胃部胀满疼痛反复发作2年余，加重半年。乏力倦怠，胃脘疼痛，胀满痞闷，烦劳加剧，纳差口苦，心烦易怒，嗳气时作，大便干结，先硬后溏。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。形体消瘦，面色萎黄，唇色不荣。中医诊断为萎缩性胃炎。证型为脾虚肝旺。病因病机为脾虚失运，肝气郁结，气机不畅。

45岁男性，乏力、纳差3个月余，精神差，小便稍黄，睡眠少。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。肝肾两虚兼见脾胃湿热证。

患者年龄23岁，男性。主诉反复腹泻年余。大便溏薄，日行2~3次，腹痛腹冷，苔薄，脉细。证属脾气虚弱，运化失司，日久损及脾阳。面色萎黄，舌苔薄，脉细。

患者年龄50岁，男性。主诉肝病史多年，肝功能反复异常。腹胀，右胁痛，纳谷难化，大便溏，小便短。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为肝脾肾三阴亏损，脾虚不能制水，肾虚关门不利。

58岁女性，发作性头晕心慌2年余，加重半个月，伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。中医诊断眩晕，证型心脾虚弱，肝郁血瘀型。面色红润，舌质澹红，舌苔薄腻或薄白，脉弦细或弦细缓和。病程2年，因劳累过度、性情急躁、心情不舒诱发，病机为心脾虚弱，肝郁血瘀，气血乏源，血脉瘀阻。

患者44岁，女性。反复腹胀、腹痛、泄泻6年，加重近3个月。腹胀肠鸣，食后腹痛，大便质稀色黄，日行3~5次，口干渴喜饮，夜寐不宁，梦多易惊醒。舌暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，证型脾虚肝乘，肝脾不和。病因病机为脾虚肝乘，肝脾不和。

患者年龄45岁，男性。主诉咳嗽咳痰3年余，病史有支气管扩张。咳嗽咯痰加重，痰黄质黏难咯，头昏沉，汗多。舌淡红、苔薄白，脉弦细。二诊咯痰顺利，痰液变稀，头目清利。三诊咳嗽减少，痰少能咯出。舌象同前，脉细。

女性，31岁，颜面褐斑2年余，日晒及生闷气后色加深，平素多抑郁，月经量少色淡质稀，经行乳胀腹痛，纳呆，腹泻与便秘交替，舌淡薄白，脉弦细，颧部褐色斑片对称分布，中心色深边缘色淡，边界不清，辩证属肝郁脾虚，冲任失调。

患者64岁，男性。主诉头痛、面红、短气心悸，病程10余年。伴有胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。舌苔黄微腻，脉弦细。诊断为眩晕，证属阴虚阳亢、肝郁脾虚。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、胃脘胀痛、夜尿频。脉象弦细。

患者29岁，女性。左上眼睑下垂2个月，伴流泪、头晕、双眼复视。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断为上胞下垂，证属脾虚气弱，清气下陷。

患者60岁，男性，主诉肝硬化病史年余，腹胀、气促，面色萎黄，大便时溏时秘，小便短黄。舌苔浊色白，脉弦细。中医诊断为肝硬化，证型属肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，脾虚湿困。望诊见面色萎黄，舌苔浊白。闻诊未提。问诊见腹胀、气促、大便异常、小便短黄。切诊脉弦细。

26岁女性，分娩后2个月出现子宫下垂，小腹隐痛喜按，口渴，面红，大便软，小便短色黄，带下量多色白偏稀，纳差。辨证为肝脾不和，湿滞内停。小腹隐痛，小便短色黄，带下量多色白偏稀，脉弦细。面色红，舌质淡，苔白腻，脉弦细。