脉弦细数+舌红苔黄

患者主诉经期呕血3年，月经量偏少，伴有口出热气、口臭、鼻腔干热、夏季手足脱皮。症状包括月经量少、呕血、口渴、咽喉干痛、大便干结。舌质红，苔黄，脉弦细而数。中医诊断为经行吐衄，辨证为肺胃虚火随冲气上逆，灼伤血络。望诊见舌红苔黄，切诊见脉弦细而数。病机为肺胃虚火内盛，阴津亏少，经行时冲脉气盛，夹虚火上炎，灼伤血络。

患者男性，36岁。主诉心悸、颈前胀20余年，伴消瘦、突眼1年余。症见身体消瘦，双目突出，颈前肿胀，心悸，烦躁易怒，汗出多，大便溏，舌红、苔薄黄，脉弦细。诊断为肝火内燔、痰热蕴结。症见舌红、苔薄黄，脉弦细。病程长达20余年，伴消瘦、突眼。

患者女性，48岁。主诉四肢及腰腹部皮肤结节伴剧烈瘙痒，病程三年余。中医病名为结节性痒疹，证型为脾胃湿热、瘀血内停、外感虫毒。病因病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，外感虫毒，凝聚肌肤。舌质红，舌尖边有瘀点瘀斑，苔黄微腻，脉弦细数。四肢及腰腹部皮肤见多发灰褐色结节，表皮剥脱，有血痂及抓痕。伴胃腹胀满、嗳气、恶心、泛酸、食欲不振、大便干燥、小便黄赤。

女，42岁，神经衰弱，失眠，头眩，心悸，头晕目眩，耳鸣，心悸，脘满恶心，心烦气短，食欲减退，彻夜不眠，舌红苔黄腻，左弦细数，右虚数，血压205/103mmHg，肝阳上亢，阴虚火旺，舌澹红，虚弦不数，舌质转澹，血压165/108mmHg，血压140/100mmHg

患者男性，36岁。全身红色皮疹伴瘙痒3天。皮疹散在多发，高出皮面，形态不规则，有抓痕及血痂。舌尖红质暗，苔黄厚。脉浮弦细。中医诊断瘾疹，证型为风热客表，湿热内蕴。病因为过食肥甘厚味，饮酒刺激，复感风邪。舌红苔黄，脉弦细数。

18岁女性，主诉呕吐，病程10天。肝胃郁热，肝失疏泄，胃失和降，气逆反上。舌质红，苔黄微腻，脉弦细而小数。

患者36岁，男性。咳声短促，咯痰带血，口燥咽干，皮肤干涩，胸胁隐隐作痛，午后手足心热，饮食减少，周身酸楚乏力。舌苔薄黄，边尖红绛，脉弦细兼数。中医诊断为肺脾阴虚，热伤肺络。

患者41岁，女性。胃脘胀闷疼痛，食后加重，胸闷，口干，心烦，头晕乏力，纳寐差，咽喉多痰，大便日行，小便黄赤。舌质微红，苔薄黄腻，脉弦细数。中医诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为肝气郁结，内生痰热。

患者年龄44岁，女性。主诉胆囊炎迁延两年，左胁滞痛，愤怒则绞痛，呕吐酸苦，烦躁，不欲饮食，头痛头晕，心悸少寐，低热，小便黄短，大便秘结。脉象弦细而数，舌红苔黄而腻。中医诊断为肝胆郁滞，证型属肝郁化火。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，郁而化火。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉弦细而数。

女，39岁。四肢多关节凉痛1年。主症为双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，双肩酸困凉痛，双膝疼痛，下蹲不利，怕风怕冷，得热则舒，阴雨天及劳累加重，晨僵，夜寐差。脉弦细数，舌质红、苔黄。中医诊断为顽痹，辨证为外寒内热，寒热错杂。

患者年龄48岁，男性。畏寒肢冷，胃脘痞闷，纳差便溏，秋冬加重。胃中灼热，口渴喜饮，大便干结，小便黄赤，舌尖红赤、苔黄，脉弦细数。中医诊断为阳虚体质，胃火上炎。病因病机为素体阳虚，胃肠郁热化火。舌象舌尖红赤、苔黄，脉象弦细数。

女，61岁，胃脘胀痛月余，胃中灼热，攻胀疼痛连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒，舌红苔薄黄干，脉弦细数，胃脘胀痛，肝气犯胃，肝胃郁热

患者35岁女性，突发右上腹阵发性钻顶痛，痛及右肩背，伴呕吐蛔虫。体温38.5℃，巩膜微黄，剑突下压痛，肠鸣音减弱，舌红苔黄，脉弦数。诊断为胆道蛔虫并感染。中医病名属蛔厥，病因病机为蛔虫钻入胆道，肝气闭郁，胆气不行。证型未明确提及。四诊信息包括面色苍白、舌红苔黄、脉弦数。

37岁，经期呕血3年，月经量少，口渴出热气，口臭，鼻腔干热，手足脱皮，舌质红、苔黄，脉弦细而数，经行吐衄，肺胃虚火随冲气上逆，灼伤血络，舌红、苔薄黄，脉细数

62岁男性，头晕泛恶，心烦气闷，全身不舒，口干便燥。水涸火升，外感风邪。舌质红，苔微黄。脉尺虚而数。

女，39岁，盗汗一年，近月加重，闭目则汗出。两颧潮红，头目昏晕，五心烦热，心悸失眠。舌边尖红、苔薄微黄，脉弦细微数。阴虚火旺。

患者53岁，女性。全身皮肤起风团块、发痒一周。既往有类似病史。两手腕、手背及大腿内侧、足踝部皮肤红肿，可见片状凸起疹块，皮疹周围有抓痕。舌红、苔黄腻、脉弦细数。病位在肌肤腠理。中医诊断风疹，证型湿热蕴结型。病因病机为禀赋不耐，过食鱼虾荤腥，导致肠胃不和，蕴湿生热，湿热郁于肌肤，复感外邪。

女，62岁。四肢及胸腹背部皮肤紫斑2周。形体消瘦，低热，体温波动在37.3~37.8℃之间，紫斑色红，压之不褪色，痰中少许鲜红色血丝，尿黄短少，口干苦，大便干结。舌红苔薄黄质干，脉弦细数。紫癜病，肝胆火炽证。舌红苔薄黄，脉弦细。

59岁男性，颈前肿物，吞咽不适，病程未明确。舌质红、苔黄腻，脉滑数。诊断为肉瘿，辨证为肝郁湿聚，郁久化热，伤阴灼津，阴虚内热，痰火郁结。

患者27岁，男性。右眼前有固定黄红色阴影，持续半个月。口干心烦，五心烦热，夜寐不安。舌质红，苔薄黄。脉细数。中医诊断为视网膜静脉周围炎，证型为虚火伤络。病因病机为虚火内生，损伤目络，血溢脉外。右眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞上方大片出血，静脉血管充盈迂曲，伴有白鞘。左眼周边部静脉旁有白鞘。