脉弦

女，54岁。耳鸣3个月。心悸、失眠多梦、健忘、头晕头胀、白天汗出较多、胃脘胀满、口中异味、大便干燥。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断耳鸣，证型气虚血瘀兼阳亢。

刘某，男。头痛，头昏，耳鸣，心烦，失眠，上重下轻，腰酸腿软，行步惟然。肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质紫暗，苔薄微黄。脉弦劲有力。眼底动脉硬化，胆固醇6.76 mmol/L。舌质红苔白薄稍腻。

患者男性，39岁。发热恶寒，腹痛下痢赤白，病程1天。中医病名：细菌性痢疾。病因病机：湿热积滞肠中，气血受阻。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：发热恶寒，腹痛下痢赤白，里急重，烦渴呕吐。切诊：脉小弦，舌红少津。

患者50岁，女性。吞咽食物时食管有堵塞感，时呃逆呕吐痰涎，纳差困倦，大便干结。中医诊断为痰气瘀血交结，肝胃气逆之噎膈。舌红苔少，脉经寸关盛。服药后舌红苔白，脉弦。

患者56岁，男性。头目眩晕，头胀面红，心烦不寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少。高血压病史。中医诊断为高血压病，辨证为肝阳上亢。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦。

患者37岁，女性。主诉间断性胃脘痛牵及两胁，饥饿时疼痛为主，伴嗳气、矢气、纳差、大便燥结。病程20年，本次发病3个月余。舌苔薄白，脉弦。情绪波动时发病。辨证属肝胃气痛。

患者男性，45岁。反复发作右上腹疼痛5年余。肝郁脾虚，痰瘀结聚。面色晦暗，舌苔灰腻。脉弦细。腹部压痛，胆囊区压痛，墨菲征(+)。肝在右肋下0.5公分，质中等，有轻压痛。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。肝功能示谷丙转氨酶升高。

19岁男性患者，主诉周身不适、畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程自发病至入院约1天。中医诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。症状包括体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点明显，腰大肌征阳性。舌红苔白，脉弦。病机为邪气与营卫搏结于肠道，瘀热积滞，气血瘀阻。

19岁男性，面部散在小丘疹2个月，口渴，大便干，小便黄。粉刺，肺胃蕴热型。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

患者年龄52岁，男性。主诉腹痛阵发3日，腹胀甚，呕吐频繁，口渴，不解大便不矢气。病程3日。中医诊断腹痛，证型阳明腑实，厥阴邪实。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。腹部膨隆，以下腹为甚，肠型明显可见。病容急性重病容，明显脱水外貌。

35岁男性，耳鸣耳胀，头晕，恶心呕吐，纳差，齿痕，苔灰黑，脉弦。中医病名耳聋，证型少阳夹风，病因病机少阳胆气不舒，风邪乘之，火不得散。望诊舌苔灰黑，齿痕。闻诊未提及。问诊有耳鸣耳胀、头晕、恶心呕吐、纳差、乏力。切诊脉弦。

患者55岁，男性，主诉头晕、口干，病程未明确。舌质红，有裂纹，苔薄黄，脉沉弦。中医病名高血压，证型肝肾不足，肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰。舌质红，少津有裂纹，脉沉弦。舌质红，中有裂纹，脉弦。

患者年龄54岁，男性。主诉原发性高血压3年余，加重月余。主要症状为头昏目眩，面赤，神疲，急躁易怒，心烦不寐。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。辨证为眩晕之肝阳上亢型。病因为情志失调，病机为肝阳上亢。

男，63岁，两胁剧痛20余日，病程2年，反复发作。胁痛持续伴阵发性加剧，不欲食。脉弦，舌澹红，苔白滑。肝在右肋缘下4厘米可触及，中等硬度，有触痛。肝脾失和，气机逆乱。

患者男性，68岁。主诉左腰部憋胀半个月，排尿时偶有尿道灼痛，肛门下坠感。B超提示左肾结石（0.5cm）。舌暗红，苔白厚，脉弦。诊断为肾结石，证属四逆三金汤证。病程半个月。

14岁女性患者，主诉右小腿胫前起疙瘩，疼痛，病程1周。右小腿胫前部皮损潮红、肿胀，有孤立散在硬结，色红，压痛明显。舌苔薄白，舌质微红。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，经络阻隔，气血凝滞。

患者主诉腰痛腿痛、失眠眼花、头晕耳鸣、性情急躁、饮食不好、头发易落。脉象浮大，舌象红少苔。中医诊断为肝肾阴亏，虚阳上亢。病因病机为肝肾阴亏，阴虚则阳亢，肝横侮脾。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊包括失眠、头晕、耳鸣、性情急躁、饮食不佳、落发，切诊脉象浮大。

患者，79岁。主诉高血压病史，突然晕倒，神识不清，喉间痰鸣，右侧废用，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。辨证为肝肾亏虚，亢阳上逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉象弦。病程未明确。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、痰火瘀阻。病因病机为肝肾亏虚，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。

咳嗽暴起，肺部组织腐烂，红痰不止，肺痈之象。久嗽伤肺，痰有黄沫带血，肺痈渐成。肺痈溃烂，秽气直冲，痰色青黄红白杂见，脉弦。肺痈溃烂，臭脓涌吐，咳呛绵延，脉弦细。肺痈连月，肺烂伤三四叶，脓血交吐，气喘胁痛，脉沉弦带数。肺痈。肝气郁结，肺热壅盛，痰热瘀阻，肺络损伤。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦或弦细或沉弦带数。

患者22岁，女性。腰痛、屈伸不利1天。舌质红，苔薄白，脉弦，面色痛苦。中医诊断为腰痹，瘀血阻滞证。病因因开车不慎致腰部扭伤，局部气血受阻，瘀血阻滞经络，不通则痛。