脉弦

刘某，男。头痛，头昏，耳鸣，心烦，失眠，上重下轻，腰酸腿软，行步惟然。肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质紫暗，苔薄微黄。脉弦劲有力。眼底动脉硬化，胆固醇6.76 mmol/L。舌质红苔白薄稍腻。

32岁，女性，头晕失眠数年，月经频发量多色鲜，经期延长，腹痛。肝肾阴亏，虚阳上扰，血热妄行。舌薄白，脉弦细数。舌绛苔薄，脉弦数。舌苔薄白，脉弦。

患者出现皮肤灼热、内热、夜间出汗、鼻干无涕等症状。脉弦，舌燥。诊断为阴虚液亏，虚火上炎。自觉症状为气热。

患者50岁，女性。吞咽食物时食管有堵塞感，时呃逆呕吐痰涎，纳差困倦，大便干结。中医诊断为痰气瘀血交结，肝胃气逆之噎膈。舌红苔少，脉经寸关盛。服药后舌红苔白，脉弦。

男，39岁，全身多形皮疹伴瘙痒1月，病程多年，屡治未效。全身散在红斑、鳞屑、渗液、结痂，阴囊皮肤粗糙、肥厚，瘙痒明显，纳可，眠差。舌红苔黄微腻，脉弦。湿疮（湿疹），证属风湿热困。

患者56岁，男性。头目眩晕，头胀面红，心烦不寐，口苦肢麻，大便硬结，小便短少。高血压病史。中医诊断为高血压病，辨证为肝阳上亢。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉弦。

55岁女性，便血4年余，加重1个月，便血色鲜红或暗红，矢气带血，便意频繁每日6~18次，便前腹胀腹痛，出汗乏力，便后肛门坠胀痛，心慌头晕，纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎（活动期，重度）。上腹正中条索状物，叩击痛，上脘(+)。舌质暗红，苔白，脉弦。病位在肠，与肝、脾、胃、肠相关，病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。

患者年龄60岁，男性。主诉习惯性便秘4年，加重3天。诊断直肠癌术后。病程4年。中医病名直肠癌。证型正气不足，邪羁下焦，正虚邪实。病因病机正气不足，邪羁下焦，气机升降出入受阻，影响肠的分清泌浊功能。望诊未见明显异常。舌象淡舌红，苔白或淡苔，脉弦而虚或弦。问诊有胃纳不馨，心下呕泛，大便次少，夜间口中干，思饮水，大便干燥，夜寐欠安，舌侧口腔溃疡，尿时有刺激感。切诊脉弦而虚或弦微数。

患者年龄70岁，男性。主诉小便滴沥、尿痛尿频、下腹坠胀5年余，遇冷加重，小腹坠痛，小便余沥不尽。前列腺增生，B超提示前列腺大小46mm×34mm×26mm。舌质澹紫，苔薄黄，脉弦。中医病名癃闭，证型阴虚气陷，膀胱气化失司，湿热蕴结下焦。望诊舌质澹紫，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括排尿困难、会阴坠胀、纳差、口苦口干、大便秘结、睡眠不安。切诊脉弦。

男，53岁，反复咳嗽咳痰15年，加重伴气喘10天。咳嗽，气喘，咳吐干黏痰，色灰如魔芋豆腐，口渴，舌质紫、苔薄白，脉弦。慢性支气管炎急性发作。风寒入里化热，肺失宣降。面色未提及，舌质紫、苔薄白，脉弦。

男，63岁，两胁剧痛20余日，病程2年，反复发作。胁痛持续伴阵发性加剧，不欲食。脉弦，舌澹红，苔白滑。肝在右肋缘下4厘米可触及，中等硬度，有触痛。肝脾失和，气机逆乱。

患者56岁，男性。反复双膝关节、腰骶部疼痛2年，再发加重半月。双膝关节酸痛，下楼时加重，伴腰骶部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，晨起口苦。形体肥胖。舌红，苔黄腻。脉滑。中医诊断为痹证，骨痹（湿热蕴结证）。病程2年余，有双膝骨关节炎、腰椎间盘突出症病史，平素嗜烟酒。

女，36岁，反复腹泻5年，复发1周。大便稀溏如水样，夹不消化食物，胁腹胀痛，胸闷呃逆，暖气，矢气，纳食减少，食后腹胀。舌澹红，苔白，脉弦。泄泻，肝郁脾虚证。

女性，成年，行经腹痛，呕吐阵作，乳间结核拒痛，少腹胀满，口干烦怒，舌苔薄，脉弦，寒与血交凝，郁与痰相结，肝气郁滞，寒热交织。

患者69岁，女性，左侧肢体偏瘫10天。神清，不能站立，左侧上下肢麻痹，肌力Ⅱ级，强硬，张口嘴向右偏，伸舌略有障碍，舌体震颤，左偏。舌黯红有瘀斑，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为中风（中经络），证属痰瘀阻络型。

患者57岁，男性，主诉呃逆不止，病程1个月，伴有高血压病史。舌质红，苔白，脉弦。中医辨证为肝气夹热上冲，病机属肝郁化热。

患者22岁，女性。腰痛、屈伸不利1天。舌质红，苔薄白，脉弦，面色痛苦。中医诊断为腰痹，瘀血阻滞证。病因因开车不慎致腰部扭伤，局部气血受阻，瘀血阻滞经络，不通则痛。

患者男性，37岁。浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，腹胀腰酸，口干苦，舌苔中部黄腻，底白质紫，脉小弦数。中医诊断为水肿（阴水）。证属湿热瘀阻，气不化水。望诊见舌苔黄腻，质紫红。闻诊未提及。问诊见尿少色黄，腹胀腰酸，口干苦。切诊见脉小弦数。

患者女性，48岁。主诉双膝关节红肿疼痛1月。病史提示久居潮湿之地，下肢疼痛，双膝屈伸不利，活动受限，不能步履，肢体畏寒，咽部疼痛，心中烦热，食欲不振。中医诊断为痹证，证属阴虚热痹。舌质澹红，舌苔薄白，脉稍弦。病机为阴虚内热，兼挟湿邪，风寒湿邪侵袭经络，气血运行不畅。

男，27岁，突发左侧精索睾丸隐痛，疼痛加重伴肿胀、触痛、恶寒发热，病程5天。主症为左侧睾丸鸭蛋大小，触痛明显，左侧精索增粗，小便黄，大便干。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为子痈，病机为湿热素盛，下注肝经，气滞血瘀。