患者67岁,男性。主诉夜间多梦,梦境内容多为争斗,醒后胸闷,需捶胸、矢气后缓解,伴记忆力减退、大便干秘。舌质红,舌尖起刺,苔白稍黄略厚,脉沉弦。病机为邪热扰神,辨证为柴胡加龙骨牡蛎汤证。
脉沉弦不寐肝气郁结热盛扰神
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71岁男性,主要症状为小便不通,腹胀难忍,病程20余年。中医病名属前列腺增生,证型为肾阳衰微,下元虚寒,湿热痰瘀,阻塞水道。舌质红,脉弦滑而稍数。二诊时舌质紫,脉沉弦。病因病机为肾气虚导致膀胱气化失司,湿热、痰浊、瘀血交互为患,阻滞水道。
脉沉弦前列腺增生尿路感染肾阳衰微
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女,32岁,右侧乳腺增生月余,日渐加重。两侧乳房胀痛、活动受限。舌黯红,苔薄黄,脉沉弦。证型为肝气郁结,瘀滞不通。
脉沉弦乳腺增生肝气郁结瘀滞不通
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患者主诉口唇碎腐而痒,层出不已,午晚潮热,大便溏薄。中医病名燕窝疮,证型脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热素盛。望诊未提。闻诊未提。问诊提及口唇症状、大便溏薄、潮热。切诊未提。病程月余。
脉沉弦脾胃湿热燕窝疮苔白腻
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患者有下肢酸楚疼痛、麻木不仁,膝以下为甚,伴瘙痒,脉沉弦,舌质偏紫暗,苔薄白中夹黄腻。病程较长,因长期野外劳作,受寒湿侵袭,导致气血不足,寒湿内阻,经络不通。
脉沉弦气血不足寒湿内阻经络不通
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患者年龄48岁,男性。主诉右侧臀部、少腹连及睾丸、大腿冷痛半年余,遇冷加重,右腿略痿小。体征面苍少华,精神尚可。舌质澹嫩有齿印,苔白润。脉沉弦而缓。辨证为肝火不足,阳虚生寒,寒滞肝经。
脉沉弦冷痛阳虚生寒寒滞肝经
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女,30岁,主诉结婚5年未妊娠,右下腹绵绵作痛,经期腹痛加重,腰痛,带下量多色白质稀,乏力,食少纳差。原发不孕,慢性盆腔炎(双侧输卵管不通),辨证气虚血瘀。舌质淡,苔薄白,脉沉弦。面色无华,舌质淡,苔薄白,脉沉弦。
脉沉弦原发不孕慢性盆腔炎气虚血瘀
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男性,71岁。胸闷、胸痛、气短2年余,加重1月。胸闷、胸痛劳累和剧烈活动后加重,气短,心慌,头晕,眠差,醒后难以入睡。舌暗边有瘀点,苔薄白,脉沉弦。心电图示ST-T改变。辨为胸痹,证属气滞血瘀。
脉沉弦胸痹气滞血瘀心慌
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患者女性,46岁。主诉乳头溢血,伴心烦易怒、口干舌燥、乳房时痛。病程8个月。中医病名未明确提及,证型为肝郁化火,病因病机为肝郁日久而化火,火灼乳络,迫血妄行。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、口干舌燥、乳房时痛。切诊见脉沉弦。
脉沉弦乳衄肝郁化火心烦易怒
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患者53岁,男性,主诉头部剧烈疼痛,反复发作2年。头痛遇劳累、烦躁时加重,疼痛可持续数日,轻症时如针刺,数分钟缓解。手足麻木。舌质紫暗,舌面有3处瘀斑,舌下脉络迂曲,脉沉弦。中医诊断为内伤头痛,辨证为瘀血头痛。辅助检查提示双侧半卵圆及基底节区多发性缺血灶。
脉沉弦内伤头痛瘀血头痛舌质紫暗
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患者女性,38岁。小腹硬块逐渐增大,腹部硬块如妊娠3个月,按之痛甚,月经错乱,腰嵴酸楚,心悸,烦躁,精神忧郁,下肢乏力。舌质暗红,有瘀斑痕,苔白夹黄而腻,脉象沉弦。中医诊断为子宫肌瘤,辨证属气滞血瘀。病机为瘀血留滞,冲脉血海寒热致血瘀凝滞,形成症结。
脉沉弦子宫肌瘤气滞血瘀瘀血凝滞
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患者43岁,男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余,加重2月。胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆,近期消瘦明显。舌象暗红尖赤,舌体瘦薄少苔,脉象沉弦。中医诊断胃脘痛,虚寒化热型。病程长,因受凉、情志不遂而发作或加剧。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎,胃窦部黏膜局部增生。
脉沉弦胃脘痛虚寒化热舌瘦少苔
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患者53岁,女性。主诉四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚,右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡,脉沉弦。风湿痹阻,瘀血凝滞,脉络痹阻。面色无华,舌淡,脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚。脉沉弦。
脉沉弦风湿性关节炎瘀血阻络四肢麻木
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39岁,女性,流产后8年未孕,输卵管不通。月经周期28~32天,经血量甚少,暗红,夹小血块,少腹痛,腰酸痛,经期加重,经前乳房胀痛,不能触衣,纳可,睡眠不实。舌苔薄白、质暗,脉沉弦。子宫偏小,活动尚可,稍有压痛,双附件条索状,左侧压痛明显。气滞血瘀,肾虚血亏。
脉沉弦输卵管不通气滞血瘀肾虚血亏
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患者32岁,女性。右上腹胀满,时作顿痛,牵连右胁不适,恶油荤饮食,恶心,大便干燥,小便澹黄。舌苔干白而厚粗,脉沉弦。中医诊断为肝郁(气郁、血瘀)脾湿,郁久化燥。病因病机为肝气郁滞,浊邪沉积。病程两年,有肝内胆管结石病史。
脉沉弦肝内结石肝气郁滞脾湿
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女,37岁,乳房结肿,右乳房肿块2cm×3cm,质硬而坚,压痛明显,无波动感,皮色如常,烦躁胸闷,善太息,舌质澹,少苔,脉沉弦,肝郁痰凝,肝气郁结,气血凝滞,肝经气郁,血行不畅,痰凝血滞,肝木克伐脾土,气机阻塞不通,脉沉弦,舌质澹。
脉沉弦乳腺增生肝郁痰凝肝气郁结
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患者71岁,女性,主诉双下肢发凉间歇性跛行1年余,加重2个月。面色苍白少华,畏寒肢冷,右侧小腿酸胀乏力,活动后加重,大便初头硬后溏,夜尿频多。舌质淡红,苔薄白腻,脉沉弦细。中医诊断脱疽病(阳虚)寒凝证。患者58岁,女性,主诉双下肢发凉、怕冷、间歇性跛行7年,加重伴双足足趾多发皮下瘀斑疼痛10天。面色略黯,双下肢寒冷如冰,冷汗微出,双足趾瘀斑疼痛,趺阳脉及太溪脉未触及搏动,舌质黯,苔薄白,脉沉弦。中医诊断脱疽病寒凝血瘀证。
脉沉弦脱疽病阳虚寒凝血瘀证
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患者34岁,男性。双下肢结节性红斑,持续1年余。体征见双胫对称性红斑、紫斑,略高出皮肤,微痛微痒,舌苔澹黄腻,脉沉弦。辨证为热毒内蕴,营阴耗伤,瘀浊下流,阻滞脉络。
脉沉弦结节性红斑热毒内蕴营阴耗伤
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患者女性,46岁。主诉胃脘胀痛5年,嗳气频作,近二十天疼痛加剧,呈胀痛或刺痛,痛有定处,腹痛拒按,饭后较甚,时有嗳气,大便较软色黑,舌苔薄黄,舌边瘀斑,脉沉弦而涩。中医诊断为肝气抑郁,损伤胃络。辨证属肝气郁结,气滞血瘀,胃络受损。望诊见舌边有瘀斑,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见胃脘疼痛、嗳气、大便异常。切诊见脉沉弦而涩。
脉沉弦胃溃疡肝气郁结胃络损伤
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患者28岁,闭经半年,烦躁易怒,两胁胀满,右乳房胀,按之有块,面色晦暗,舌暗红,苔薄白,脉沉弦。中医病名闭经,证型肝郁气滞,胞脉不通。病因病机为情志不畅,肝郁气滞。望诊见面色晦暗,舌暗红。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒、两胁胀满、乳房胀痛。切诊脉沉弦。
脉沉弦闭经肝郁气滞胞脉不通
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