脉沉细无力

张某，72岁，男性。尿失禁2年余，谈笑或咳嗽时易发，活动时为甚，尿清长，夜尿频，时有遗尿，症状逐渐加重。腰膝酸软，神疲乏力，食少便溏。舌质澹黯，苔薄白，脉沉细无力。辨证属脾肾亏虚，下元不固。

54岁男性，双眼视力减退1年，近2个月加重，伴头晕耳鸣，目珠痠痛，腰膝痠软，身倦乏力，面色苍白，大便秘结，舌澹苔薄白，脉沉细无力。中医病名青盲，证型肝肾阴虚、气血不足，病机肝肾阴虚，气血不足。望诊面色苍白，舌澹苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见视力减退、头晕耳鸣、目珠痠痛、腰膝痠软、身倦乏力、大便秘结。切诊脉沉细无力。

患者年龄63岁，女性。主诉间断咳嗽咳痰三十余年，加重伴胸闷喘息10天。慢性咳嗽咳痰病史三十余年，寒冷季节及气候变化时发作。刻诊咳嗽咳痰，痰白质稀量多，胸闷喘息，动则为甚，口不渴，食纳减少，胃脘满胀，睡眠差，大便不畅有后重感，小便清长。舌淡，苔白厚腻，脉沉细无力。辨证为痰浊阻肺、脾肾两虚证。

患者年龄32岁，女性。主诉包括慢性肾炎、慢性肾衰、肾性贫血。面色萎黄无华，神疲乏力，腰酸痛，少气懒言，纳差，口有尿味，口干欲饮，尿量尚可，大便稍干。舌象澹胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气阴两虚。

男，46岁，主诉感冒缠绵月余，时轻时重，伴头痛、自汗出、恶风、鼻塞、周身疲倦乏力。舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为气虚感冒。病因病机为卫阳不固。

患者57岁，女性，主诉发作性胸闷、胸痛10余年，加重伴乏力1个月。刻下症见胸闷、胸痛、心慌、气短、乏力、纳少、眠差、大便干。心电图示广泛心肌缺血。中医诊断胸痹心痛，证属气滞血瘀，心脉痹阻。舌暗红，脉沉细无力。病程长，情志不畅、劳累为诱因，脾肾阳虚，运化迟滞，胸阳不振，心脉瘀阻。

65岁男性，发热、乏力、咳嗽、咳白痰，病程5天。湿热阻滞，热重于湿，气阴两亏。精神萎靡，嗜睡，两肺底湿罗音，持续发热不恶寒，两目无神，上半身微汗，下半身无汗，口渴喜热饮，胸闷纳呆，四肢乏力，大便稀溏，舌质红绛、苔黄厚腻，脉沉细无力。

患者28岁，女性，闭经2年，不孕5年。腰酸怕冷，食欲不振，胃脘胀满，大便偏干，舌质淡嫩，舌苔薄白腻，脉沉细无力。阴道细胞角化30%，女性素水平偏低。中医诊断闭经、不孕症，辨证肾阳亏虚，兼有湿阻中焦。二诊见月经来潮，经量尚可，腹不痛，腰酸怕冷，舌质淡嫩，苔薄白微腻，脉沉细无力。三诊见月经干净，无明显不适，舌质澹嫩，舌苔薄白，脉沉细，阴道细胞角化30~40%。四诊见月经未潮，阴道细胞角化60~70%。五诊见月经未潮，恶心呕吐，脉滑数，青蛙试验阳性，诊断早孕。

患者60岁，女性。双手遇冷变白变紫12年，口眼干燥5年，面部红斑、双下肢紫癜半年。舌胖大淡暗，边有瘀斑，舌苔薄白，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，津不上承，瘀血发斑。病因病机为气虚血瘀，津液不布，瘀血阻滞，阴虚生内燥，血行涩滞。

患者30岁，男性。主诉慢性胃炎数年，胃胀，进食后尤甚，喜温喜按，气短懒言，神疲乏力，畏寒肢冷，遇冷加重。舌淡，脉沉细无力。证属中焦阳虚。

患者年龄32岁，主诉夫妻性生活正常，2年未孕。临床表现包括精神不振、面色白、尿频、性欲低下、舌淡苔白、脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，精液失于温煦的死精子型不育症。病因病机为阳虚则寒，寒则不能温煦体液，肾阳虚寒，失其温煦之功。