脉沉细无力

女，62岁，心前区闷痛阵作，自汗短气，动则尤甚，形寒怕冷，四肢欠温，腰嵴膝酸软。舌质黯红，苔薄，脉沉细无力。冠心病，心肾阳虚，气虚血瘀。

患者女性，35岁。主诉子宫突然大出血。现病史提示因强力劳动诱发，伴四肢厥冷、面色苍白、冷汗出、脉沉细无力。辨证为气随血脱。望诊见面色苍白。闻诊未提及。问诊提示突发出血及病情危重。切诊见脉沉细无力。中医病名属崩漏，证型为气随血脱。病因病机为气血暴脱，阳气衰微。

16岁男，鼻衄、齿龈出血、头晕眼花、全身乏力、纳呆腹胀，病程自1985年5月起。面色㿠白，唇甲苍白，牙龈溢血，头晕乏力，心悸气短，动则自汗，脘闷腹胀，下肢瘀斑及轻度浮肿，语音低弱。舌淡苔白，脉沉细无力。证属心脾虚衰，肾精亏损。诊断为再障。

男，36岁，神经衰弱10年，头晕神虚，眼冒黑花，腰酸楚，阴囊冷，早泄，阳痿。面色青白，精神倦怠，舌苔薄白，脉沉细无力。肾阳虚，肾寒则阴囊冷。病机为肾阳虚，腰为肾府，肾寒所致。

女性，病程10年，全身皮肤及面目黄染，精神疲惫，头晕乏力，气短心慌，恶心纳差，胃脘隐痛。阴黄，脾虚血亏证。舌澹，脉沉细无力。

患者女性，57岁。右膝关节肿痛数年，发凉，白天行走困难，活动后肿胀加重，畏寒肢冷，腰背酸痛。舌淡苔白滑，脉沉细无力。证属肾阳亏损，阴寒凝滞，关节经脉闭阻。

患者女性，38岁。反复肉眼血尿3年，伴头晕腰酸、怠倦乏力、畏寒肢冷、食少纳呆。月经量少、黑紫色、有血块，经期腹痛如刺。尿液肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅。面色晦暗无泽，舌质紫暗、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。

患者40岁，男性。主诉右侧腰膝以下剧痛，痛如虎咬，入夜加重，病程2年。中医诊断寒痹（白虎历节风）。面色萎黄，体形虚胖，怕冷，精神疲乏，轻度浮肿，胃纳欠佳，腹胀，大便稀，小便清长，舌澹滑，脉沉细无力。病因病机为虚寒，阳气失于温煦，气血不通。

五十二岁男性，主诉大便下血，病程八年。面色苍白，形体消瘦，四肢不温，腹痛隐隐，大便色黑，精神倦怠，食欲不振。舌质暗淡，脉沉细无力。诊断中气虚弱，脾胃虚寒，脾不统血。

患者年龄32岁，女性。主要症状包括胸闷、气短、心悸、睡眠欠佳、少寐多梦、心悸不宁、健忘神疲、头晕乏力、面色少华。诊断为病毒性心肌炎后遗症。辨证为心气血虚，神失所养。望诊见面色少华，舌质澹苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示睡眠障碍、心悸、健忘、神疲。切诊见脉沉细无力。

83岁男性，面色萎黄无华，头晕腰酸，疲乏无力，纳欠佳，大便略干，日一行。舌澹紫，苔薄白，脉沉细无力。中医病名：慢性肾功能不全。证型：脾肾两亏，瘀浊内停。病因病机：脾肾亏虚，湿浊瘀邪内留。望诊：面色萎黄，舌澹紫。闻诊：未提及。问诊：头晕腰酸，疲乏无力，纳欠佳，大便略干。切诊：脉沉细无力。

刘某，男，16岁，主诉酗酒致呕血、黑粪3天，病情急重，症见面色苍白、神志恍惚、呕血鲜红夹暗红血块、黑便，血压低，舌质澹、苔腻，脉沉细无力。证属胃大出血，气随血脱之危候。望诊面色苍白，舌质澹、苔腻。闻诊未提及。问诊呕血、黑便、神志恍惚。切诊脉沉细无力。

女，36岁 心悸、头晕、胸闷 病程2年 心悸 心阳不振，心血亏虚，肾元不充 外感后邪毒内侵，心气血不足，心阳不振 面色晦暗不华 舌淡暗 脉沉细无力，脉律不整

患者年龄76岁，男性。主诉小便变细，排尿不畅，时有涩痛，病程10年。中医病名前列腺增生，证型肾阳不足，气化失司。病因病机肾阳不足，气化失司。舌苔白滑，舌质淡红，边有齿痕。脉沉细无力。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华，体质消瘦，脉沉细无力。中医病名心悸，证型心血不足，病因失血过多，病机心血亏损，不能养心。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效，昼重夜轻，遇劳则剧。切诊脉沉细无力。

李某 男 65岁 大便秘结10余年 腹胀 纳差 乏力 大便干结如羊粪状 5～7日1行 舌质淡 苔白 脉沉细无力 证属中气不足无力传导

12岁男性，面黄浮肿，多食不充肌肤，全身乏力，气短，精神不振，上课打瞌睡，冬天喜晒太阳一年。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。证属皮肤触及钩虫丝状幼虫引起，中医诊断相当于“黄胖病”和“懒黄病”。

患者62岁，女性。主诉近1个月消瘦，体重锐减，全身乏力。中医诊断消渴。病机属糖尿病，病位在胰脏。诊见精神萎靡，消瘦乏力，脉沉细无力，舌淡苔薄白。特殊检查示胰俞穴及胰点有明显压痛。

患者年龄14岁，男性，主要症状为慢性肾炎、尿毒症，病程7年，近3月加重伴恶心呕吐。中医诊断为慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症。病机为阴寒水湿弥漫三焦，肺失宣肃，脾不运化，肾阳虚衰。望诊见面色萎黄，舌澹白，苔白厚腻。闻诊无明显异常。问诊见全身浮肿，尿少，大便困难，恶心呕吐，咳嗽咽痒。切诊见脉沉细无力。

患者49岁男性，主诉头痛、呕吐、昏迷，病程2年。中医诊断中风之中脏腑，元气败脱证。现症见呼之不醒，目合口张，呼吸微弱，肢体萎软发凉，汗多，小便自遗。体格检查示脉细微欲绝，舌瘫软无力，血压60/40mmHg，脑膜刺激征(+)，腰穿示血性脑脊液。