脉沉细

患者年龄28岁，女性。主诉背部两肩胛间有寒冷感近3年，夏日睡眠需衣物垫背方能入睡，动则汗出，易于感冒。中医病名背恶寒，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阳气不足，温煦失职，卫外不固。望诊面色无华，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕目眩、吐涎沫、少气懒言、心悸气短、形寒肢冷、腰膝无力、口淡不渴、尿清便溏。切诊脉沉细。

23岁女性，闭经5个月，月经周期不规律，初潮正常，因经期受凉导致冷痛、白带增多。面色萎黄，形体消瘦，舌无苔，脉沉细。中医诊断为闭经（继发性闭经），病因为风寒。病因病机为风寒侵袭，气血运行不畅，导致闭经。

患者年龄60岁，男性。主诉咽喉部疼痛不适2年余，加重3天，伴有咽部疼痛、哽哽不利、纳差、小腹冷痛、便溏、小便清白而多、口干喜饮但饮而不多、腰膝酸痛、夜尿频多。中医病名慢喉痹（慢性咽炎），证型脾肾阳虚证。舌象舌淡胖、苔白，脉象脉沉细。咽黏膜澹红微肿，咽后壁淋巴滤泡增生，喉腔黏膜澹红，声带色白。

女，40岁。月经淋漓不净半年，色淡量多，症状逐月加重。面色萎黄，形体消瘦，神倦，目窠肿，目懒睁。舌淡边剥苔薄白。脉沉细尺弱。中气不足，血海不固，统摄无权。

患者67岁，女性。主诉近年来日渐消瘦，伴口渴喜饮，饮而不解，尿糖（卅），空腹血糖14.8mmol/L。舌质红、苔黄乏津，脉沉细略数。诊断为肺胃郁热、气阴两虚。刻诊见乏力、神疲，口渴喜饮，易饥多食，大便略干。实验室检查血糖12.3mmol/L，尿糖定性（卅）。二诊见口渴减轻，饮食量减少，大便转调，尿糖（廿）。三诊见口干不欲饮，食量复常，乏力、神疲、下肢酸软，舌质红、苔薄黄有津，脉沉弦。

患者，57岁，主诉确诊卵巢癌1个月，腹水细胞学发现腺癌细胞，憋气，胸闷，咳嗽，白黏痰量少，大便干，小便黄。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。诊断为症瘕（卵巢癌），证为气血双亏，肝肾不足，肺气壅滞。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。舌澹红，薄白苔，脉弦沉滑。舌暗胖，薄白苔，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。舌澹红，薄白苔，脉沉细。舌澹红，齿边薄白苔，脉沉细。舌澹，薄白苔，脉沉细。

女，25岁，泄泻月余，渴欲热饮，纳食不佳，两目畏光，有白翳，视物不清，舌质赤红、干燥无苔，六脉浮细数、沉而无力，肝肾阴亏，中土不健，阴液未复，舌仍赤红干燥，脉沉取较前有力

患者年龄68岁，女性。主诉右颈项部刀割样疼痛1年余。病程迁延难愈，伴有色素沉着。神清，精神差，右侧颈项部带状割样疼痛，遇冷风或衣物触碰加重，心情烦躁，四肢乏力，纳食不馨，睡眠欠安，大便干。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为缠腰火丹，证属气虚血瘀。

患者女性，38岁。全身散在结节红斑，对称分布，伴瘙痒。病程2月余。中医病名属肌衄，证型为寒湿凝滞肌肤。舌质淡，苔白，脉沉细。

女，42岁。经后腹痛，腰膝酸软近2年。经量少色澹，腰酸腿软，头晕耳鸣，经后小腹隐痛喜按，手足心热，盗汗，口干，大便偏干。舌澹苔少，脉沉细。肝肾两虚，精血不足。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

患者51岁女性，病史子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。主诉右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气。舌暗胖，边齿痕，薄白苔；脉沉细。中医诊断症瘕，证型肺脾不足，瘀毒内结。舌暗红，薄白苔；脉沉细弱、沉细滑、沉细弦、沉细。

患者60岁女性，病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞，颊部有硬币样暗紫斑，舌暗嫩，脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结，脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。

患者男性，53岁。胃脘部不适20年，加重伴呃逆10年。胃脘部不适，腹胀喜按，食生冷易大便稀，时有呃逆，心中烦热，闻做饭气味心烦热明显，喜饮冷水，食面食后反酸嘈杂，矢气多，肛门灼热，大便初硬后稀。舌暗红苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属上盛下虚，寒热错杂。

患者年龄76岁，男性。主诉发热，髋关节疼痛，双下肢轻度浮肿。病程较长，有高血压病史20余年，高血压性肾病10年，慢性肾功能不全（尿毒症期）3年多。中医病名慢性肾功能不全（尿毒症期），证型为肾阳虚水泛。病因病机为年老久病，水气内结。舌澹，苔白，脉沉细。面色晦暗，精神疲倦，小便量少，大便干结，双下肢浮肿，发热，恶心，纳差。

患者男性，32岁。主诉腹泻一年多。现症包括腹痛、腹泻每日4~5次、肠鸣、腰酸腿软、身畏寒、无力、阳痿、失眠、头晕、咽干而疼、口不渴、小便清长。舌苔白腻，脉沉细。辨证属少阳太阴合病。

患者1954年4月发现阴道少量出血，病程1年，危重病容，形瘦骨立，气息微弱，面色苍白而浮肿，呻吟床笫，舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。阴道分泌物增加，大便时肛门剧烈疼痛，饮食仅以流质维持，全身症状逐渐出现，无力、衰弱、消瘦。子宫颈癌2~3期，骨盆组织受浸润。

患者53岁女性，全身水肿半月余。面色晦滞，唇绀，遍身浮肿甚，腹胀，小便全无，大便秘结，呕吐频频，咳嗽痰白，动则气喘心悸，纳呆。舌尖偏红、舌下瘀滞，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，病机为肾气衰微，邪陷心包。

患者31岁，女性，产后25天乳汁稀少。小腹轻微刺痛，恶露不尽，乳房质软无胀感，食欲缺乏，面色青黄，精神较差。脉沉细涩，舌体胖、质紫暗，苔薄白。辨证为气虚血瘀所致乳汁不通。

患者28岁，男性，主诉早泄半年，伴睡眠差、多梦、尿频。既往有慢性前列腺炎病史，前列腺液检查示白细胞2~4个，卵磷脂小体+~++/HP。中医诊断为早泄、慢性前列腺炎。辨证为心脾失调、肾虚精关不固证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示睡眠差、多梦、尿频，切诊示脉沉细。