65岁男性,主诉全身疲乏无力,肢节酸困,不愿活动,懒于言语,胃纳欠佳,小便清长,大便略溏。神情呆钝,少情没绪,面色苍黄,舌淡苔白,脉沉细。中医诊断为少阴病,辨证为麻黄附子细辛汤证。病因病机为素体阳虚感受风寒表邪。
脉沉细少阴病风寒表邪阳虚
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女,34岁。主诉月经量减少3年。月经周期23~60天,经行7-8天,量中。2011年清宫术后出现月经量明显减少,色暗红,腰酸,经前乳胀。纳可,眠稍差。体格检查宫体前位,稍胀,质软,活动可。中医诊断月经过少,证属肾虚血瘀。舌暗红苔薄白,脉沉细。
脉沉细月经过少肾虚血瘀宫腔粘连
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女,40岁。月经淋漓不净半年,色淡量多,症状逐月加重。面色萎黄,形体消瘦,神倦,目窠肿,目懒睁。舌淡边剥苔薄白。脉沉细尺弱。中气不足,血海不固,统摄无权。
脉沉细月经不调中气不足血海不固
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患者67岁,女性。主诉近年来日渐消瘦,伴口渴喜饮,饮而不解,尿糖(卅),空腹血糖14.8mmol/L。舌质红、苔黄乏津,脉沉细略数。诊断为肺胃郁热、气阴两虚。刻诊见乏力、神疲,口渴喜饮,易饥多食,大便略干。实验室检查血糖12.3mmol/L,尿糖定性(卅)。二诊见口渴减轻,饮食量减少,大便转调,尿糖(廿)。三诊见口干不欲饮,食量复常,乏力、神疲、下肢酸软,舌质红、苔薄黄有津,脉沉弦。
脉沉细消渴气阴两虚肺胃郁热
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女,25岁,泄泻月余,渴欲热饮,纳食不佳,两目畏光,有白翳,视物不清,舌质赤红、干燥无苔,六脉浮细数、沉而无力,肝肾阴亏,中土不健,阴液未复,舌仍赤红干燥,脉沉取较前有力
脉沉细泄泻肝肾阴亏脾胃虚弱
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患者年龄68岁,女性。主诉右颈项部刀割样疼痛1年余。病程迁延难愈,伴有色素沉着。神清,精神差,右侧颈项部带状割样疼痛,遇冷风或衣物触碰加重,心情烦躁,四肢乏力,纳食不馨,睡眠欠安,大便干。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。诊断为缠腰火丹,证属气虚血瘀。
脉沉细带状疱疹气虚血瘀颈项疼痛
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患者女性,38岁。全身散在结节红斑,对称分布,伴瘙痒。病程2月余。中医病名属肌衄,证型为寒湿凝滞肌肤。舌质淡,苔白,脉沉细。
脉沉细结节性红斑寒湿凝滞肌肤瘀阻
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女,42岁。经后腹痛,腰膝酸软近2年。经量少色澹,腰酸腿软,头晕耳鸣,经后小腹隐痛喜按,手足心热,盗汗,口干,大便偏干。舌澹苔少,脉沉细。肝肾两虚,精血不足。
脉沉细经后腹痛腰膝酸软头晕耳鸣
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女,52岁,右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲,证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄,脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出,黄斑中心凹反光可见。病程半月。
脉沉细络瘀暴盲气滞血瘀水停气阴两虚
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患者60岁女性,病程2年。主要症状包括头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、目干涩、视物模糊、嗳气不畅、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、面部微痒、小便频数。面色暗滞,颊部有硬币样暗紫斑,舌暗嫩,脉沉缓。中医诊断为痰毒瘀结。病因病机为痰毒瘀结,脏腑阴阳气血失和。四诊信息包括面色暗滞、舌暗嫩、脉沉缓。
脉沉细真性红细胞增多症痰毒瘀结肝肾阴虚
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患者51岁女性,病史子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。主诉右下肢及足部肿胀,心下痞满,嗳气。舌暗胖,边齿痕,薄白苔;脉沉细。中医诊断症瘕,证型肺脾不足,瘀毒内结。舌暗红,薄白苔;脉沉细弱、沉细滑、沉细弦、沉细。
脉沉细宫颈癌术后肺脾不足瘀毒内结
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患者男性,53岁。胃脘部不适20年,加重伴呃逆10年。胃脘部不适,腹胀喜按,食生冷易大便稀,时有呃逆,心中烦热,闻做饭气味心烦热明显,喜饮冷水,食面食后反酸嘈杂,矢气多,肛门灼热,大便初硬后稀。舌暗红苔薄黄腻,脉沉细。中医诊断胃脘痛,证属上盛下虚,寒热错杂。
脉沉细慢性胃炎上盛下虚寒热错杂
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女,28岁,慢性肾炎病史5年,浮肿不甚,月经3年未行,大便干结,4~5日一行,舌质红,苔薄,脉细数。中医病名:慢肾风。证型:脾肾亏虚,湿浊内蕴,瘀血阻络。病机:脾肾亏虚为本,湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊:舌质红,苔薄。闻诊:无特殊描述。问诊:浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊:脉细数。
脉沉细慢性肾炎脾肾亏虚湿浊内阻
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患者48岁,男性,主诉尿蛋白8年,血肌酐异常7年。现症乏力、肢体抽搐、口苦、夜尿2次、大便日1~2次。舌暗苔白腻,脉沉细。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。辅助检查显示血肌酐升高,双肾实质性损害伴右肾囊肿。
脉沉细慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴
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患者70岁,男性,主诉贲门癌术后2月,伴心烦、口干渴、乏力、多尿10天。舌红少苔,脉沉细。中医诊断消渴(肾胃阴虚型)。病程2月,术后伤口溃烂伴脓性分泌物,口干渴、乏力、心烦、纳差、自汗。既往有慢性胃病20年,空腹血糖升高,癌胚抗原升高,B超示慢性胆囊炎、胆石症。
脉沉细贲门癌糖尿病肾胃阴虚
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女,52岁,慢性萎缩性胃炎11年,胃脘隐痛,嘈杂,似饥而不欲食,体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干,脉沉细而无力。中医诊断胃阴虚。胃阴不足,表现为脘腹不适,隐隐作痛,饥不欲食,口燥咽干,舌体瘦,质干红少津,脉细数。
脉沉细慢性萎缩性胃炎胃阴虚体弱消瘦
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患者女性,47岁。主诉肢端麻木发紫或苍白,遇冷水加重,面部浮肿,劳累后足跗肿,形寒怕冷,大便溏薄。舌苔薄白,脉细。诊断雷诺现象。辨证为脾虚运输不行,清阳不实四末,营卫运行失常。面色不华而微浮,舌质澹,脉细,喜温恶寒,寒则血脉蜷缩,血凝泣而不流。舌苔薄白,边有齿印,脉沉细。
脉沉细雷诺现象脾虚清阳不实
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13岁男性患者,主诉腰背痛、臀部疼痛、双髋关节及双膝关节、小腿肌肉疼痛,活动受限,行走不稳。X光示双侧骶髂关节囊性变,间隙变窄,HLA-B27阳性,ESR升高。中医诊断为痹病,证属肝肾不足,气血瘀阻。初诊舌暗苔白干,脉沉细。二诊舌暗苔白,脉沉细。三诊舌暗苔白,脉沉细。病程较长,症状逐步缓解。病因病机为肝肾不足,气血瘀阻,经脉痹阻,阴血亏虚。
脉沉细痹病肝肾不足气血瘀阻
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患者35岁,女性。周身倦息乏力,面色萎黄无华,头晕腰酸,有时腰痛,晨起稍觉恶心,月经量多。舌质澹紫,苔薄白,脉沉细。慢性肾小球肾炎病史5年,肾功能不全1年。辨证为脾肾两虚,兼夹湿浊内蕴。
脉沉细慢性肾小球肾炎脾肾两虚湿浊内蕴
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男性,53岁,右侧肢体活动不利8天,舌强语謇,吞咽困难,夜眠欠安,心烦急躁,五心烦热。舌红,苔薄黄,脉沉细。中医病名属中风,证型为气血亏虚,痰热阻络。病因病机为肝阳上亢,肝肾不足,痰热内生,热扰心神。四诊信息包括肢体活动不利、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细。
脉沉细中风气血亏虚痰热内生
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