脉沉细

女性，二十五岁，上腹绞痛半月，伴恶心呕吐，吐蛔虫六条，四肢冷热交替，面部乍红乍白。急性病容，上腹部压痛，大便蛔虫卵++++，X光示胆道蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病寒热错杂型。舌苔薄白，脉沉细。

女，44岁。月经量多，经期延长，经行腹痛，纳差，胸闷，双下肢浮肿。病程2年。中医病名：症瘕。证型：痰阻血络，冲任不固。病因病机：痰阻血络，痰浊中阻，痰郁气滞，痰阻水道。望诊：舌质澹红，苔薄白而根部略腻。闻诊：未提及。问诊：纳差，胸闷，浮肿，月经异常。切诊：脉沉细。

患者年龄42岁，主诉腹泻2年余，暑重冬轻，形寒，腹部隐痛阵作，里急后重，泻下脓血，赤少白多，肛门灼热，面白不华，纳谷不香，疲乏肢困，手足不温。舌苔薄黄不燥，质澹白，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为寒热错杂，虚实兼夹证，病位在中下焦，病因病机为湿热下注，寒凝内阻，气虚失健。

患者40岁，男性，剧烈腹泻伴频繁呕吐，病程短。主要症状为呕吐酸秽物十余次，腹泻米泔样恶臭便十余次，小便短黄。舌红苔黄而黏腻，脉沉细。辨证为热霍乱，病因病机为湿热内蕴，脾胃失和。

患者双下肢浮肿3月余，尿泡沫增多，腰酸腰痛，口渴不欲饮，小便不利，舌质红苔薄白，脉浮滑。辨证为水湿泛滥、阳不化气。二诊见水肿消退，乏力纳差，腰膝酸软，手足不温，舌质淡苔白，脉沉细，辨证为脾肾阳虚。三诊见尿蛋白转阴，口干口渴，夜寐差，两颧潮红，舌红苔黄，脉数，辨证为激素副作用。四诊见畏寒肢冷，疲乏，食欲减退，脉沉迟，辨证为肾阳虚。

女，56岁，咳喘5年，遇刺激诱发哮喘，发作时呼吸困难，口唇青紫，不能平卧，纳差，四肢无力，便溏，咽干，面色灰暗，眼睑浮肿，喘促气短，精神不振，脉沉细无力，舌苔薄白滑润，舌澹体胖。喘证，肺肾双虚，寒痰阻窍。面色灰暗，舌澹体胖，苔薄白滑润，脉沉细无力。

女，48岁，白带频多两年余，质稀暴注，无秽臭，少腹隐痛，畏寒肢冷，两足浮肿，纳谷不馨，面色无华，少气懒言，大便溏薄，苔白滑，脉沉细。证属脾肾阳虚，水气夹浊下注。面色无华，苔白滑，脉沉细。

30岁男，左侧肋骨疼痛7日，痛有定处，夜间影响睡眠，日间昏沉疲乏，精神紧张，时有疲劳心慌。体胖面白，面目浮肿，双耳冠心线凹陷，舌淡红、齿痕、舌下脉络迂曲，苔薄白微腻，脉细偏沉。胁痛（痰瘀兼脾虚）。痰瘀兼脾虚。痰瘀阻络，脾虚生湿，痰湿内蕴。

女，64岁，咳喘十余年，症状渐剧。形丰体倦，呼吸急促，胸中窒闷，喉间痰鸣，语声低微，纳呆，畏寒，动则心悸自汗。舌淡红，苔厚腻，脉沉细，时有结代。证属气虚阳衰，寒痰壅滞。肺气肿，肺心病。

患者35岁，女性，主诉浮肿、腰痛、尿少10年，加重1个月。面色皖白，下肢浮肿，按之没指，形寒畏冷，纳呆便溏，尿少腹胀。舌质胖嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚，水湿泛滥，下元不固，精微外泄。

患者年龄41岁，男性。主诉盗汗5年，加重3个月。病程5年。中医病名盗汗。证型阳气虚衰，阴寒内盛证。病因病机阳虚阴盛。望诊颜面少华，舌澹，苔薄。脉象脉沉细。

患者年龄70岁，男性。主诉心慌伴胸闷气短3个月余。心慌、胸闷气短，动则尤甚，头晕，面色苍白，形寒肢冷，舌胖大而澹，苔白，脉沉细。舌胖大而澹，苔白，脉沉细。心阳不足，鼓动无力。心阳不振。

女，46岁。牙龈出血，皮肤出斑2年。面色萎黄，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。齿衄，肌衄，脾不统血。血小板减少性紫癜。病因病机为脾虚失摄，气血生化不足。

6岁男性，夜间遗尿3年余，近1个月每天尿床。发育缓慢，消瘦，易外感。大便干，色深。右小腿肌肉萎缩，右下肢细，跛行。舌澹，舌中部白苔厚，苔白滑，脉沉细。病在足少阴经、足太阳经，脾肾虚寒体质。脾虚兼有湿气困中，肾虚，肾阳虚则脾阳亦虚，膀胱虚寒。

患者男性，48岁。主诉言语謇涩，左下肢活动不利1年半，加重半天。高血压病史10年。体胖，舌淡红，苔薄白，脉沉。左肩膀疼痛，夜晚加重，有时眠中痛醒，大便溏。诊断为脑干梗死、肩周炎、高血压。辨证为寒湿痹阻经络。

男，46岁，恶风畏寒，四肢不温，肘膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清，体温38.8℃，血沉60毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”1200单位，痹病（寒湿型），寒湿为重，兼夹风、湿二邪，关节肿胀固定，苔腻，脉沉细，舌淡。

55岁 颈项、上背部皮肤瘙痒7～8年 小腿瘙痒3～4年 失眠 易醒 身汗多 舌淡红苔薄腻 脉沉细 皮肤瘙痒症 风湿热邪郁于肌肤

章某，女，38岁。疲乏、口干1个月，左侧胸背疼痛，左下腹胀痛，纳差，时感恶心，夜寐欠佳，大便质硬、量少。虚劳（弥漫大B细胞淋巴瘤放疗后）。证型：气阴两虚，毒邪内侵。病机：毒邪内侵，久致伤气耗阴，气血瘀滞，脏腑失养。舌黯红，苔根腻边有齿痕，脉沉细。舌淡红，苔中厚，脉沉缓。

58岁女性，主诉胃脘腹胀痛月余。舌质澹，苔薄腻，脉沉细。中气不足，脾胃失和。胃下垂，食后脘腹胀痛，有下坠感，嗳气不舒，吞酸泛恶，口澹纳差，喜热饮，形体瘦小。

女，57岁，大便秘结难解，呈颗粒状，口干舌燥，食纳不馨，夜寐不安，舌红少苔，脉沉细，真阴不足，肠道失润，舌红少苔，脉沉细