脉沉细

杨某，女，64岁。口干微渴，乏力，动则气短，声低懒言，心烦，全身皮肤瘙痒，伴蚁行感，夜间加重。病程1年。消渴风瘙痒。血虚风燥。血虚生内风，燥热外扰，肌肤失养。舌澹红，苔薄白，脉弱。皮肤干燥，脱屑，条索状抓痕，部分结痂。

患者34岁，女性，流产后出现高热、恶寒、出血、神昏谵语、舌干苔黑、多汗、便秘。体温39℃，面赤，瞳孔大，脉沉细。辨证为阴血亏虚、气血亏虚、虚阳外越。望诊见面色苍白、舌干苔黑、面赤。闻诊未提及。问诊见恶寒、高热、神昏、口干、渴欲饮冷、烦躁不眠。切诊见脉沉细、脉缓数、脉缓弱。

患者42岁，女性。主诉双乳隐隐作痛伴有肿块1个月。病史10年，素有乳腺增生病史。现症见全身倦怠乏力，腰腿酸软，头晕目眩，纳差。面色萎黄，舌质淡，脉沉细。中医诊断乳癖，证属气血双虚。体征见双乳外上象限片状包块，有压痛，边界清，活动可，质中等。

女，44岁。疲乏无力，体重减轻，低热，汗出。低热汗出，乏力困倦，少气懒言，面色皖白无华，头晕目眩，食少便溏，腰膝酸软，舌淡，脉沉细。属气血不足，脾肾两虚，邪毒留恋，血脉瘀滞。

35岁男性，腰酸困2月余，乏力，口唇干，不欲饮食，汗出多，活动后尤甚，晨起酸困加重，舌质淡，舌体浮胖水滑有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾着，辨证寒湿困腰。

女，65岁，慢性腹泻10余年，黎明必泻，日泻2～5次或5～10次，轻度腹痛，纳差无力，短气恶风畏寒，发枯形瘦，舌淡，苔薄白，脉沉细。脾肾阳虚，虫寒湿凝结于大肠。

患者49岁女性，主诉左胸憋闷疼痛，放射至左肩背，病程1年，发作频数，每日3~10次，伴心烦易怒、善太息、两目干涩、口干咽燥、头晕目眩、夜寐多梦、两胁及腰部酸软。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为肝肾阴虚，心脉失养兼气虚血滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，肝阴亏虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

患者年龄65岁，男性。主要症状为胃痛，病程较长，自年轻时即患胃痛，近来发作频繁且痛势加剧。体形虚胖，神态澹漠，心窝部隐隐作痛，遇寒加重，得食益甚，时泛酸水，痰涎壅盛，喜吐痰，口不渴，喜热饮。舌质澹，舌体胖边有齿印，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚寒，运化乏力，气机不利。病因病机为中阳不足，寒主凝滞，气机不利则痛。

36岁，口舌糜烂两月不愈，痛剧难进食，头晕，心下痞满，腹胀，便溏，咽干不思饮。舌红绛，口腔严重糜烂。脉沉细。上热下寒，中气显虚而急迫。

41岁女性，月经来潮提前五天，量多色黑，血块甚多，日来血下不止，兼见头晕身疼，腰酸腹疼，午后身热，两肋撑胀不适，饮食不香，苔薄白，舌质暗，脉沉细。证型为肝郁气滞，血瘀下焦。

女，20岁，视力较差，夜盲，视力下降加剧，病程6年。视网膜色素变性，气血不足，脾肾两虚。面色淡黄，唇色苍白，脉沉细，舌淡有齿痕，舌苔薄白。

患者年龄50岁，女性。主诉为二系血细胞减少近1年。面色无华，头晕乏力，多梦，易汗出，食欲欠佳。舌澹苔白，脉沉细。中医辨证为脾肾亏虚兼湿毒内蕴。西医诊断为MDS-RAEB1（中危-1组）。

足趾侧肿痛，毒从上行，神识昏迷，脉形沉细。阳证而见阴脉，病情复杂难治。

患者54岁女性，主诉胃脘痞胀隐痛反复发作5年。中医病名胃脘痛，证型阴虚湿热，病因病机为胃阴不足兼湿热内阻、气机不利。舌象舌尖微红，舌苔薄腻、黄白相间，脉细。

患者出现喉痹，颐颔部粗肿，吞咽困难，四肢寒冷，六脉沉细。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。中医病名为喉痹，证型未明确，病因病机为肾虚或寒邪内盛。

女，23岁，右下胸部水疱伴剧烈疼痛5天，红斑水疱成簇，疼痛剧烈，夜间失眠，口干喜冷饮，大便秘结，尿黄少。右侧胸部见紫红斑及水疱，基底充血，周围红肿。脉滑数，舌红苔薄黄。肝胆湿热，热盛于湿。

患者男性，25岁。腹胀四月，四肢浮肿，咳嗽一月余。鼓胀，支饮。面色苍黄，舌质红苔白，脉象沉弦。腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，双手肝掌，手背及两上肢见蜘蛛痣，肝脾肿大，有痛感。

患者男性，55岁。反复腹部隐痛5年，再发加重1月。腹部隐痛，喜温喜按，饥饿劳累时加重，怕冷，四肢冰冷，食欲差，大便溏薄，精神疲乏，呼吸气短，舌澹苔白，脉沉细。中医病名属中脏虚寒证，病机为脾胃阳虚，虚寒内生，阻滞气机。望诊见舌澹胖苔白，闻诊未见特殊，问诊见腹痛、怕冷、食欲差、便溏、疲乏，切诊见脉沉细。

15岁女性，遗尿10年，小便清长，肢凉怕冷，神疲乏力，面色苍白，舌质澹苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，证型下元虚寒，肾气不足。病因病机为肾气不足，下元虚寒，膀胱气化失常。望诊见面色苍白，舌质澹苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程久，智力稍差。切诊脉沉细。腰骶片示隐性嵴柱裂。

患者44岁，女性。主诉头晕头痛，乏力疲倦，咳无痰，心情压抑，肢凉怕冷，睡眠极差。面色稍苍白，神疲，血压偏低，舌质暗，苔薄黄，脉沉细小滑尺弱。证属气虚毒瘀。