脉沉细

患者58岁，女性，主诉遗尿三月余，入夜为甚，轻时每晚1次，重则一夜数次，日间时有小便不禁，咳嗽则小便自遗，神疲乏力，气短懒言，耳鸣腰酸，面色不华，畏寒肢冷，形体虚胖。舌澹，苔薄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，下元不固，膀胱失约。

患者16岁，男性。双下肢紫癜反复发作3年，再发1周。双下肢踝关节散在紫癜，色澹，伴倦怠乏力、咽痛、纳差、大便溏。舌质淡红，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为血证（紫癜），辨证为肺脾气虚，余邪未尽。病程反复，脾虚失运，气血亏虚，外感余邪，血溢脉外。

女性，36岁，心悸头晕两年余，加重月余。面色无华，舌质澹，边齿痕，舌苔薄，脉沉小滑结代。中医诊断心悸，证型心血不足。病史提示过劳致气血损伤，血虚不濡，心脉失养。心电图示频发房早。

女，33岁。乏力半年余，加重1月余。乏力，畏寒，腰酸背痛，便溏纳差，寐差，双下肢偶有出血点。苔薄白，脉沉细弱。脾肾阳虚。面色苍白，舌边齿痕，脉沉。舌白苔薄，脉沉弦。舌白苔薄，脉沉。

患者男性，43岁。主诉鼻衄不止，伴头晕、壮热、无汗、五心烦热。病程为出血后第十一天就诊。面色紧暗，口唇绛紫，舌暗，苔薄白有齿痕，脉沉细。辨证为心经蕴热，肝气瘀滞，迫血妄行。

患者年龄4岁，主诉反复小便量多1年，病程1年。中医病名尿崩，证型气虚夹瘀。望诊面色少华，舌质澹，苔花剥，舌底脉络瘀紫。闻诊未提及。问诊喜饮水，夜尿多。切诊脉数。尿常规蛋白（一），红细胞（一），比重1.001。

患者女性，56岁。主诉右眉棱骨疼痛及全头痛持续十余年。病情描述示头痛持续不剧烈，天气转暖或头裹围巾时缓解，手足不温，背脊冰凉。体征示脉沉细小弦，舌胖，苔白润。中医诊断为虚寒头痛，证型属寒邪客于少阴经脉。辨证要点包括头痛喜裹、手足不温、背冷、脉沉细。

患者膝腿肿，筋骨痛。脉沉细。面色晦暗，舌淡苔白。寒气之肿，八风之变。

患者59岁女性，长期皮肤瘙痒、灼热、皮疹，病程多年，夜间加重，挠抓出血。形体消瘦，痛苦面容，情绪烦躁。皮肤粗糙、破损、色素沉着、糜烂、溃疡、渗液、苔藓样变。口干，大便干结。舌暗红，苔白腻略黄，脉沉细数无力。中医诊断为湿疹性皮炎，辨证为湿热内蕴，血燥生风，肌肤失养。

患者男性，39岁，主诉口臭数年，伴大便干结。舌红苔黄厚腻，脉沉弦。辨证为胃有湿热停滞。后期出现头昏腰酸痛、咳嗽、口干不思饮，脉沉细，辨证属肺肾阴虚。随后出现慢性咽炎，咽干痛，痰咳不利，辨证属阴虚肺燥。

患者，54岁，女性。下肢水肿，渐延腹面浮肿，食欲不振，大便溏泄，小溲短涩，神倦肢冷，脘闷腹胀。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，阳不化水，水气内停。病因病机为脾肾阳虚，土不制水，命火衰微，不能化水。四诊显示舌象淡胖、苔白滑，脉象沉细。

患者年龄36岁，男性。主诉环跳穴处疼痛两月不愈，痛引腰中，痛剧不能转侧，且艰于行动。中医病名为痹证，证型为风寒之邪袭入少阴。舌淡苔白腻，脉沉细而紧。病程两月。

女，36岁，头痛1周，怯寒、肢冷、嗜卧。肾阳不足，寒气伏经，上逆于脑。舌淡，苔白，脉沉细缓。

6岁男性，右侧阴囊肿物4个月，睾丸肿胀呈椭圆形，囊性感，透光试验阳性。舌质澹嫩，苔薄白，脉沉细。诊断为睾丸鞘膜积液，证属脾失健运，水湿停留。

15岁女性患者，突发胸闷、心悸、红疹，足跟疼痛难忍，不敢着地，重病面容，呻吟不止。舌红，苔薄白，脉沉细而涩。诊断为瘀血阻络。

患者年龄30岁，女性。主诉包括周身疼痛、头痛头晕、不思饮食、呕吐、脐下积块上冲、呃逆、喉部梗塞、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、舌强不语、神志不清。病程自1946年起，1950年后出现发狂、怒骂乱跑症状。体格中等，状态昏厥苦闷，偶见手足躁动。舌象红苔白，脉象沉细。中医诊断为奔豚气冲，西医诊断为癔症。

患者39岁，双侧睾丸疼痛，遇寒或过劳加重，阴囊发凉，腰膝酸软，舌质微暗，舌脉青紫增粗，苔白，脉沉细。证属肾阳虚衰，血瘀阻络。中医病名属睾丸疼痛，病因病机为肾阳虚衰，寒凝血脉，血瘀阻络。

患者女性，40岁。右口眼歪斜1个月，初期右眼视物不适、流泪，继而口眼歪斜。右侧额纹浅，右眼闭合不能，眼裂约0.5cm，皱眉、耸鼻力弱，鼓腮漏气，食物滞留，口歪明显，人中沟歪向左，右耳周围疼痛。舌象薄白，脉象沉细。证属阳明、少阳经。

患者50岁女性，体质弱，面色萎黄，纳少，肝区隐痛，舌澹苔黄略厚，脉沉细。证属肝郁脾虚。病程涉及乳腺癌术后，合并丙肝，肝功能差，不能行化疗。

患者年龄59岁，男性。主诉四肢震颤15年，伴麻木5年，呈阵发性加剧，伴阳痿、四肢抖动、头摇、口眼歪斜、反应迟钝、尿频、尿急、尿痛、大便燥结。舌苔稍腻，舌边有齿印，脉沉细。中医辨证为阴阳两虚，络脉瘀阻。