脉沉细

患者21岁，女性。四肢冰冷，颜面四肢皮肤坚实如革，发亮，触之凉，颜面呈蜡样光泽，皱纹消失，无名指端发黑，吞咽不利，食减纳呆，小便清长，夜尿增多。舌质澹，苔薄白，脉象沉细。系统性硬皮病。肾阳不足，卫外不固，寒邪阻滞肌肤经络。面色蜡样，舌质澹，脉沉细。

患者年龄63岁，女性。主诉浮肿、腰痛，病程5年。中医病名腰痛，证型脾肾两虚，病因病机为年老体弱，病久伤正，精微外泄。望诊见轻度贫血貌，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见下肢浮肿，神疲乏力，腰酸困痛，头晕恶心，夜寐不实，夜尿1~2次，纳食一般。切诊见脉沉细。

女，57岁，腰腹部畏风寒一年，深夜及冬季加重。腰痛，脾肾阳虚，气虚血瘀。舌淡胖有齿印、质暗红如猪肝色、苔薄白，脉沉细。

七岁，鼻衄出血日夜不止，昏迷无知。再生障碍性贫血症引起的出血，皮瘀血斑。阴虚阳亢。精神尚好，贫血明显，鼻腔不断出血，牙龈及下肢有瘀血斑。脉沉细。

42岁女性，月经淋漓不尽半月余，面色白，舌质澹、苔薄白，脉数。月经过多，证属气虚血热。神疲乏力，纳一般，眠可，小便畅，大便调。脉沉细。

男，56岁，胃痛20多年，时作时止，近日胃脘连胸胀痛，入暮尤甚，痛不能寐，时时噫气、矢气，不思饮食。胃脘痛，证属湿阻气滞，病因病机为湿浊内蕴，气机不畅。舌苔白黄而根部厚腻，脉沉细。

男，60岁，腹痛腹泻反复发作2年，近半月加重。大便稀有粘液，日7～8次，有坠感，有时为水样便，神疲倦怠，食欲差，面色萎黄。脉沉细，舌质淡，苔薄白。证属脾胃虚弱。

患者45岁，女性，主诉咳嗽气喘、心悸、下肢浮肿，病程较长。中医诊断脏脱，证型阳气暴脱，阴气欲绝。精神萎靡，面色苍白，气息急促，口唇青紫，身凉肢凉，油汗淋漓，脉沉细欲绝。舌质澹、体胖，下肢水肿，心悸气短，脉搏徐徐有力，肢温，汗止，面色转润，呼吸平稳。

女性，33岁，视物成双5个月，右眼内收不能，眼位不正，眼睑沉重，易流泪，目眶疼痛，舌红苔白，脉沉细，眼肌纤维增粗，甲状腺功能低下，病在太阳经、少阳经，手少阳经、太阳经异常，舌胖，红暗，苔薄，脉细滑，脉细滑略数，舌澹质稍暗，苔薄白。

72岁男性，嗜酒55年，腹水病程2年。形瘦色憔，畏寒足肿，腹胀如鼓，延及阴囊，肿坠如斗，大便溏泄，日4-5次，小便涩少，苔白腻，脉沉细。中医辨证为下焦阳虚，寒水客于厥阴。

患者便血1年半，心悸气短，体倦乏力，腰痛。舌质红、白苔上覆淡黄苔，脉细稍数。中医诊断痔疮、便血，证属脾肾俱虚、阴虚火旺。舌质淡，苔白滑，脉弦。舌质黯，苔根部上覆淡黄苔，脉右弦、左稍弱。舌中苔黄腻，两边少苔且滑，脉沉细。湿热下注。

患者年龄49岁，男性。反复发作偏头痛30余年，夜间2~3点钟发作，颞顶部跳痛剧烈，影响睡眠。面色苍白，怕冷。中医诊断为头痛，证型为血虚、风邪上扰巅顶之络。舌象未提及，脉象沉细。颈椎片示C5椎体骨质增生，项韧带钙化。家族中有头痛病史。

患者42岁，女性，主诉胃痛3年，加重伴恶心泛酸1个月。刻下证见胃脘痛、恶心欲吐、泛酸、大便稀软、形体畏寒。舌澹红有瘀斑，苔白，脉沉细。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）。辨证分析提示虚寒证，伴久病瘀象。面色萎黄，言语无力，脉沉细，舌有瘀斑，苔白，提示脾胃虚寒，气滞血瘀。

患儿4岁半，主诉泄泻五日。泄泻黄水，量少次数多，大便酸臭，腹胀如鼓，腹鸣，纳差，精神不振，嗜睡。舌体胖大，苔白而润，指纹浮紫，脉沉细。证属上寒下热，湿热交错，阴浊下走。

女性，55岁，类风湿关节炎病史10余年，双膝畸形，疼痛，不能行走。双手近端指间关节肿大，双膝及双踝关节肿大变形，下肢肌肉瘦削。面色白，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细。类风湿因子阳性，X线示关节间隙变窄及骨质侵蚀。中医诊断鹤膝风，证型为寒凝痰滞、痹阻筋骨。

患者37岁，男性。左下腹隐痛，有时全腹窜痛，大便干燥，数日一行，大便带脓血，便后有后重感。病程3年。中医病名属肠腑病。证型为肠腑湿热与气血相搏结，兼有血虚血瘀。舌质淡而暗，苔黄腻，脉沉细微数。

患者年龄21岁，男性。主诉肝区疼痛，夜间加重，小便浑浊，劳累后尿色澹黄。舌质边澹红，苔薄黄，脉沉细稍弱。中医病名为慢性肝炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

男，28岁，左上腹不适，腹泻稀水样，食后即泻，病程一年多。舌胖有齿痕，苔花剥，脉沉细。泄泻，脾阳虚弱。病因病机为脾阳虚弱，中焦空虚，粮谷无以羁留，导致腹泻急迫。

女，39岁，带下量多，阴痒，病程数月。带下色白夹黄，有秽气味，经行超前，色暗红，夹紫块，少腹及乳房胀疼。舌质澹，苔薄白，脉细滑。阴道分泌物镜检真菌(+)。中医病名：脾虚带下。证型：脾失健运，湿浊郁滞。望诊：舌质澹，苔薄白。闻诊：带下有秽气味。问诊：带下量多，阴痒，经行异常。切诊：脉细滑。

患者56岁，男性。左上肢无力3天，活动受限，言语不利。既往有动脉粥样硬化症。舌暗苔白，舌下青紫，脉沉细。辨证为气虚血滞，脉络不畅。