脉沉细

20岁女性，四肢逐渐瘦软无力，持续2月余。手指无力握笔，走路易跌倒，右眼皮下垂，倦怠嗜睡。舌苔薄白，脉沉细。辨证属气血不足，脾虚肾亏。中医诊断为痿证（脾肾两虚）。

14岁女性，双下肢皮肤出血点2年，血小板低。乏力，纳食不甘，胃脘隐痛，大便干燥。皮肤出血点暗红，不痛不痒。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医病名肌衄，证型脾肾两亏，气不摄血。病因病机为骨髓不充则血小板减少，血渗肌肤为肌衄。

患者女性，35岁。主要症状为手指关节痛热、耳鸣、头部后侧疼痛，病程20余年。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为湿热痹证。病因病机属湿热痹，表现为关节痛热、耳鸣、月经量多色暗。四诊信息包括舌象澹红、苔薄白、脉沉细。

23岁女性，面色苍白，两颧发红，精神疲惫，气短乏力，心悸头晕，口渴多饮，纳差，大便稀溏，下肢微肿，舌澹红苔薄白，脉细数。肾气虚衰，命门之火不足，气虚，肺脾肾三脏俱虚。空腹血糖升高，尿糖阳性，浸润型肺结核。

患者32岁，男性。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白，脉沉细，两尺尤弱。中医病名不育症，证型气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。病因病机为脾虚气血生化不足，肝气郁结，肾阴虚，寒湿侵袭，痰湿内生。面色无华，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

患者年龄25岁，女性。主诉妊娠腹形小于妊娠月份。症状包括腹形明显小于妊娠月份，轻度贫血，纳食不香，纳少，口苦。舌淡红，苔薄白。脉沉细滑。中医病名为胎萎不长，证型为气血两虚。病因病机为气血亏虚，胞脉失养，胎元失于气血濡养。舌象淡红，苔薄白。脉象沉细滑。

患者年龄27岁，女性。主诉产后大出血后出现头晕、神疲乏力、无乳、腋毛及阴毛脱落，月经停止。病程较长，产后3月出现症状，持续多年。中医诊断为虚劳、血枯经闭。证型为肝肾两亏，冲任失调。精神萎靡，面色皖白，舌澹苔白，脉沉细缓。

陈某，男，28岁。周身浮肿，面肿如斗，面色润白，形寒怯冷，神疲纳呆，泛泛欲呕，小便短小，苔白质澹胖，脉沉细。慢性肾小球肾炎型，氮质血症。脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血瘀。肾功能异常，尿蛋白(+++)，脓细胞(+)。

患者63岁，女性，主诉四肢严重乏力并麻木，足不能站，手不能握伸，病程10个月。舌苔黄厚，脉象沉细涩。辨证为气虚血瘀，兼有湿热痰阻。病机为年逾花甲，气虚血瘀，兼有湿热痰阻。

女，47岁，双手指胀痛反复3年，冬春及阴雨天气加重，夜间胀痛影响睡眠，伴腰膝酸软、手脚不温、夜间尿频。双手指近指间关节对称性肿胀，压痛，皮温不高。舌淡，苔白滑，脉沉弱。类风湿关节炎。脾肾阳虚。舌淡，苔白滑，脉沉细。

患者30岁，女性。发热、咳嗽，病程2天。急性痛苦面容，皮肤广泛红斑、水疱，眼、口、外阴部皮疹，口干渴思饮，便干溲赤。舌质红绛，苔黄，脉细数。毒入营血，气血两燔。全身皮肤红褐色，表皮松解，水疱，尼克氏征阳性，黏膜糜烂。血白细胞计数升高，血沉加快，转氨酶升高。

患者42岁，女性。全身关节肿痛变形，病程三年，阴雨尤甚，畏寒喜暖，活动受限，大便溏软，低热，头发渐脱，自汗较多。面色白而不泽，苔白微黄有瘀斑，边有齿痕，脉沉细数。中医诊断为寒痹经络、气血俱虚之历节风证。

患者体胖，胃脘不适，掣及左肋，呕吐，泛酸，纳呆，少腹凉不温，下肢沉胀，月经涩少。舌苔薄，两脉沉细。体胖有湿，近受风邪，表里寒湿互阻，消化失职。

患者年龄38岁，男性。主诉右侧颈项部无定时发作痉挛性斜颈7个月。中医病名痉挛性斜颈，证型肝阴不足，引动肝风。舌苔薄微腻，脉象沉细。症状表现为痉挛性斜颈发无定时，与精神紧张有关，情绪激动时更易发作。

患者年龄47岁，女性。主要症状包括月事4月余未行、全身乏力、少气懒言、消瘦、心慌、视力疲劳、月事紊乱、进食后胃痛、夜卧欠安、腰痛。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肾虚脾弱证。

患者女性，35岁。主诉身起风团两个月余。病程两个月。中医病名：风团。证型：脾虚风犯。病因病机：脾虚湿留，复感风邪。望诊：面色不华。问诊：平素易汗，劳则气短，全身散在风团，大小不等，形状各异，骤起骤消，澹红色，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚，失眠心烦，忌食辛辣海鲜。切诊：脉沉细。舌质澹，苔薄白。

男，46岁，滑精频繁，每周2次，伴头晕耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，小便频数。肾精亏虚，肾气不固。面色淡，舌淡苔白，脉沉细。主症为滑精，兼有早泄、尿频、尿后余沥，属肾虚之候。

患者49岁，男性。周身多关节肿痛2年。主症为双腕、掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛，双手握拳困难，晨僵约每日1小时，关节畏寒喜暖，乏力，口干。查体示双腕、右肘、双踝关节肿，皮温高。类风湿因子344IU/ml，血沉47mm/h，AKA(+)，抗环瓜氨酸肽2400AU/ml，骨密度减低，干眼症。舌澹红暗，黄白苔，脉沉细。辨证为肾虚寒盛。病机为肾虚寒盛，寒湿阻络，津液不布。

患者年龄62岁，男性。主诉吞咽不利两月余，加重1周。病程两月。中医诊断脾虚气滞，痰瘀互结。舌质暗，苔白腻，脉沉细。病史中有肺癌术后，咳血，肩背疼痛，咳嗽咯痰。病因病机为脾虚气滞，痰瘀互结。

男，54岁，双耳后瘙痒，头皮、额部、眼睑、胸前V型区、腰背部及双大腿红斑，四肢、头颈部肌肉疼痛，肌肉无力，抬头困难，吞咽困难。额部、双眼睑紫红色斑片，胸前三角区紫红色斑呈皮肤异色症，腰背部红斑，甲周红斑明显，肌力差，血清肌酶CK、LDH异常升高。证型为阴阳失调，气血两虚，经络阻隔。舌澹体胖少苔，脉沉细。