脉沉细

患者年龄60岁，女性。主要症状为脘痞便溏数月，恶心呕吐，食后加重。中医诊断为泄泻，证型为脾阳不振，胃气上逆。舌象舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

患者7岁，右髋部酸痛6个月，渐进性加重，伴潮热、盗汗、胃纳差、消瘦，体重由35kg降至27kg。右髋部疼痛放射至右膝，局部肿胀，活动受限。面色苍白，舌澹，苔薄白，脉沉细。右髋关节压痛，活动受限。X线示右髋臼骨质模煳，股骨头见死骨。诊断为骨痨（右髋关节结核）。

63岁女性，慢性咳嗽、气喘10年，心慌气喘，全身浮肿半月。全身重度水肿，肚腹胀满，小便点滴而出，四肢逆冷，唇绀舌黯苔白，脉沉而细。阳气衰微，水饮停聚。

患者62岁，右颌下肿大如卵，右鼠蹊部有已愈瘰疬，呼气时胁下引痛，略觉心悸。中医病名瘰疬，证型未明确，病因病机为痰瘀互结，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胁痛、心悸，切诊脉象沉细模煳，乍疏乍数。

张某，女，54岁。眩晕头痛，微汗畏风，闭目静卧，脘痞泛恶，食少便溏。舌正红，苔白薄，脉濡。眩晕，脾肾阳虚，卫虚不固，虚风上犯，邪害清窍。舌苔薄白，脉沉细无神。

患者胸部刺痛，压榨窒息感5天。面色皖白，舌质黯，苔白腻，六脉沉细而代。胸闷纳呆，3日不食，体态双手抱胸，低声呻吟，冷汗淋漓。中医诊断为冠心病心绞痛，证属痰瘀互结，心阳不振。病机为痰浊内阻，气血运行不畅。

六二岁，口眼㖞斜，偏左眼目昏蒙多泪，病程未明。中风，正气先虚，邪风上犯。面色不详，舌象未提，声音气息未述，病史未详，脉沉细虚缓。

患者年龄3岁，主要症状为高烧、呕吐、便稀，病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症，证型热灼津亏，筋脉失养。望诊面色黄，舌苔薄黄，舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。

患者年龄4岁10个月，女性。主诉鼻塞、流涕、咽痛半月。鼻塞、流涕、咽干、咽痛，无发热，二便调，纳食可。咽部红肿，苔黄，脉沉细。诊断鼻渊，病因病机为素体肥胖，痰湿内蕴，复感风热，风热之邪夹痰湿熏蒸清道。咽部充血，舌质澹，苔黄，脉沉细。诊断外感咳嗽，病因病机为外邪侵袭，肺失宣肃。

曹某，女，34岁。双手麻木不仁，指端皮肤发白、青紫，对称性发作，得温则解，遇寒则剧，冬春易发，不能持物。形寒肢冷，腰膝酸软，疲乏无力，纳食不佳，大便溏泄，小便清长。舌苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，寒凝络阻。

男，37岁，蛋白尿、潜血2个月，腰酸痛，乏力，尿中泡沫多，舌暗苔薄白，脉沉细，血压120/95mmHg，既往慢性咽炎病史，肾穿示系膜增生性肾小球肾炎。

45岁，阴道出血21天，量多色鲜红，下腹部胀满，面色㿠白，唇淡无华，全身轻度浮肿，四肢冰冷，头痛乏力，舌淡苔薄白，脉沉细，崩漏，脾肾阳虚，肾阳虚衰，封藏失职，冲任不固，脾阳失其温煦，脾不统血

患者57岁，男性，主诉大便秘结4日，伴腹胀、食纳呆滞、咽干口燥、倦怠乏力。舌质略红，苔薄少津，边有齿痕，脉沉而细。中医诊断为肠胃燥热，腑气不通。病因病机为情志失调，思虑烦心，脾伤气结，胃肠积热，肠道失润，传导失职。

患者男性，45岁。下肢肌肤甲错，腹部肿大，脐部突起，阴囊水肿，小便短少，腹胀纳差，面色皖白，体质虚弱，皮肤干燥。舌质澹红，舌根苔腻厚，脉沉细。诊断为水肿，辨证为阴水证，病因病机为脾肾阳虚，水湿泛滥。

患者38岁，女性。主诉腰痛3年，加重1个月。症状表现为腰痛如折，痛处拒按，不能转侧，稍动则牵引左下肢如触电样疼痛。舌质澹、有瘀点，脉弦细。腰椎CT提示L23椎间盘突出。中医诊断为肾虚血瘀腰痛。病因病机为肾虚与血瘀并存。

周某，男，44岁。主诉心悸，气短胸闷，口干，疲乏，劳则出汗，烦躁夜寐差。舌红少苔，脉沉细。中医诊断气阴两虚，心神失养。病性属气阴两虚，心神失养。病位在心，与脾、肾、肝、肺功能失调相关。病因病机为气虚与阴虚并见，心神失养。

患者50岁，男，主诉心前区痛彻背，胸闷气短，心悸，汗出，背寒肢冷，面色不华，夜卧不安。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断胸阳不宣。病因病机属阳虚寒凝，胸阳不展。

患者28岁，女性，主诉结婚2年未孕，病程2年。中医诊断不孕症（原发性不孕），证型肝肾不足，冲任虚衰。舌质澹白，苔白，脉沉细。月经周期紊乱，量少色暗，偶有血块，痛经。腰酸乏力，基础体温无双相。病机为肾虚不能摄精成孕，肝郁肾虚致月经不调。

女，54岁，情绪低落，右上腹部疼痛，口干口苦，纳差，夜寐欠安，大便干结，舌红苔黄，脉沉细，郁病，肝郁化火证，肝木已疏，脾土不足

男性，47岁。主诉颈痛4年，加重伴左肩疼痛、麻木、无力2月余。病程4年，劳累后加重。症状包括颈部疼痛、肩背部酸痛、左侧肩关节活动不能、上肢麻木无力、发沉，夜间疼痛加重。舌苔澹白，脉沉细。体征显示颈背部肌肉僵硬，双侧风池穴对称。中医诊断为以上肢放射性麻痹为主，严重者上肢无力抬高，不局限于肩臂、肩背。