脉沉细

罗某，58岁，男性，主诉右肩臂酸痛反复8个月，左肩臂酸痛2个月。左肩背酸痛，左臂痛难以上举，关节活动不利，腰酸痛，形体肥胖，舌质淡红、苔白腻，脉沉细。中医诊断为痰阻经络之肩痹，辨证为痰阻经络。望诊见形体肥胖，舌质淡红、苔白腻。闻诊未提及。问诊见左肩背酸痛、左臂痛难以上举、关节活动不利、腰酸痛、食纳二便正常。切诊见脉沉细。

患者65岁，女性，主诉心慌气短间断性发作2年，加重1月。心悸，阴虚内热证。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。病程2年，病位在心，涉及肾，属虚证。病因病机为肾阴亏虚，不能上济于心，心阴亏虚，心火独亢，心主血脉及神明功能失调。语言不利，小便频数。

患者年龄67岁，男性。主诉胃脘嘈杂、食后疼痛、腹有压痛、口干欲饮。病程较长。面色萎黄，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄，脉弦细。证属气阴两伤，热毒瘀积。

62岁女性，黎明前脐腹阵痛，肠鸣，解黄色烂渣样稀便，日间精神疲倦，腰酸乏力，畏寒肢冷，形体消瘦，纳差，时发咳喘。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为功能性腹泻，证型为脾肾阳虚，失其固摄。病因病机为肾阳亏虚，命门之火不能温润脾土，内寒由生。病程3年，反复腹泻，受寒或疲劳后加重。

82岁女性，反复咳嗽、咯白泡痰20年，喘累、心悸5年，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。咳嗽、咯白泡痰，心悸，动则喘累，纳差，听力下降，尿多，双下肢水肿，舌澹，苔白，脉沉弱。舌澹，舌润，苔白，脉沉弱。

18岁女性，主诉腹痛吐泻，病程未提及。中医病名暑湿，证型暑湿（吐泻），病因寒湿伤脾，素体阳虚。症候腹痛吐泻，手足厥逆。舌苔灰白，脉沉细。

患者年龄23岁，男性。主要症状包括腹痛、里急后重、脓血便、消瘦、乏力、腹部隐隐作痛、腹痛即泻、大便黏液脓血及不消化食物、食少、腹胀、畏寒、手足欠温、喜进热食热饮。中医病名为久痢，证型为脾胃虚寒、中气下陷。舌质澹白，舌苔白稍厚，脉沉细缓。

患者58岁，女性。上腹疼痛，食纳不香，牙龈红肿，眼涩且痛，视物模煳，偶有胸憋，晨起干咳，大便干结。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名乳岩，证型痰浊中阻，蕴毒内聚。病位肺胃。证见痰浊阻于中焦，气机郁滞，痰浊化热，郁蒸上蒙清窍，肺胃同病，痰毒瘀阻。望诊舌黯红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊症状包括腹痛、胸闷、纳差、目痛、目涩、视物模煳、干咳、便结。切诊脉弦滑。

患者年龄26岁，男性。主诉腰脊部疼痛3年，病起于田间劳作受雨淋。脊柱强直，后仰及左右转动受限，双臀部疼痛，行走困难。舌淡红，苔白腻滑，脉沉细。辨证为寒湿痹阻经络。

15岁男性，两下肢走路困难，持续10天。两下肢酸痛，逐渐加剧，麻木无力，小腿肌萎缩，鸭行步态，肌力Ⅱ一Ⅲ级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射消失，舌质澹，苔薄白，脉沉细。气血不足、筋肉失养。

女性，33岁，停经56天，下腹坠痛，阴道少量出血，色澹红，时有恶心呕吐，舌质暗，苔薄白，脉沉细略滑。月经规则，有3次自然流产史，中医诊断为胎动不安、滑胎，病机属肾虚不固、肾气不足。

患者女性，32岁。主诉结婚6年不孕。经期腹痛，小腹凉，怕冷，月经量多，色红有块，伴腰冷痛。舌淡，苔白腻。脉沉细。中医诊断为冲任虚寒，寒凝血滞致宫寒不孕。

男，77岁，直肠癌术后5月，留置尿管，大便失禁，纳眠可。舌淡红，苔白厚微黄，舌面散在口疮，脉沉细。中医诊断积聚，辨证脾肾两虚，湿毒阻滞。舌红苔白，脉沉细，口腔溃疡褪去，舌暗红，苔黄燥，脉弦细，体胖大，舌暗苔白腻，边有齿痕。

7岁男童，肤黄不退，厌食，腹胀，大便溏，尿少，乏力，身目发黄，色泽晦黯，舌质红，舌苔白腻，脉沉细。中医病名属黄疸，证型为湿阻中焦，病因病机为湿邪内蕴，脾失健运。

患者产后47天，周身酸痛，肩背、腰膝及两踝关节酸痛，两足背及踝关节微肿，活动受限，纳差乏力，心悸气促，形寒肢冷。脉沉细，舌澹，苔薄白。证型为产后体虚，复感风寒。

患者男性，47岁。主诉右下肢及前臂红肿疼痛2个月，病程2个月。中医病名脉痹，证型湿热血瘀，脉络不通。望诊见右下肢皮色暗红，皮温稍高，前臂皮色皮温正常。切诊见足背动脉、胫后动脉、尺动脉、桡动脉搏动正常。问诊见症状呈游走性，时有发热。舌苔白，脉沉细。

腹痛如绞，日久欲死，病程日久。脉沉细，脉虚细，脉扰急。诊断为虚寒气结，九结中之秘结。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。病史包括食抄、风抄，九日不便。脉象沉细、虚细、扰急。

患者29岁，男性，主诉婚后4年不育。精神萎靡，腰酸无力，阳事举而不坚。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾气亏虚，气化无权。病因病机为肾气亏虚，气化无权。

患者女性，61岁。乳腺癌，伴乳头流脓水，局部疼痛，纳差，大便溏，口干。舌苔白腻，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型肝郁气滞，冲任失调，痰瘀凝结。病因病机为忧郁思虑，肝脾气逆，经络痞塞结聚成核。

患者年龄34岁，男性。主诉为大便溏薄，每日3～4次，便中夹有暗紫色血及黏液，便前腹痛，便后缓解。病程3年。中医病名为溃疡性结肠炎，证型为肠道湿热，损伤血络，久病必瘀。舌暗红，苔黄腻，脉沉细。