脉沉缓

男性，49岁，右腿外伤后出现咽部不适、发热、右腿外侧肌肉疼痛、下肢发凉、热敷痛减、高烧反复、汗出量多、恶风项强、不思纳谷、右腿疼痛、屈伸困难。外感风寒，邪客经脉。面色萎黄，舌淡而暗，苔灰少津，舌下脉青紫，脉沉缓。

患者38岁，男性。上腹部隐痛，进食后缓解2月余。反酸明显，饥饿时疼痛，进食后缓解。体征：脉沉缓，舌质澹、苔白，舌边齿痕明显。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒，胃气阻滞，和降失调。望诊：舌质澹、苔白，舌边齿痕明显。闻诊：未提及。问诊：反酸明显，饥饿时疼痛，进食后缓解，大便偏稀。切诊：脉沉缓。

患者33岁，男性，主诉剧烈头痛、呕吐7天。头痛以巅顶为甚，伴有干呕、吐涎沫、四肢厥冷，舌苔白腻，脉沉缓。中医诊断为厥阴头痛，证型为肝胃虚寒、浊阴上逆。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊见头痛、呕吐、干呕、吐涎沫、四肢厥冷，切诊见脉沉缓。

男性，62岁，呃声频作，病程2个月，舌质澹，苔白水滑，脉沉缓，呃逆（寒阻中焦），寒邪阻滞中焦，胃气上逆。

6岁女性患者，主诉全身皮肤红斑、干燥、角化，病程2年。发育差，体瘦小，颜面澹红干燥，毛发稀少干燥，头皮及躯干四肢有澹红斑，覆糠粃样鳞屑，边缘有角化栓，双手指背粗糙，掌跖角化增厚，指甲凹凸不平。舌淡红，脉沉缓。证属脾胃虚弱，气血失调，肌肤失养。

患者58岁，女性。肢体肿痛重着、酸痛，双足麻木近半年，畏寒肢冷，大便困难，小便短少。中医诊断为痹证，便秘。辨证为脾肾阳虚，寒湿内盛，凝阴固结，阳气不通。舌澹苔白腻，脉沉缓。面色晦暗，畏寒肢冷，双足麻木，肢体肿痛，大便困难，小便短少。脉沉缓。

16岁男性，全身皮肤干燥、瘙痒，病程15年，症状包括心烦、口干、大便干燥。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周澹白有糠状脱屑，四肢皮肤增厚，有干性丘疹及抓痕血痂。舌质澹体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。中医诊断为四弯风顽湿，证型为脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

女，62岁，风湿病十余年，天阴雨四肢关节疼痛，血压时而增高，胸痛、心悸气喘、昏迷诊断为冠心病，四肢拘急，面微浮肿，心悸气短，胸痛、胸闷，面白少华，口唇青紫，心下痞满，恶寒，四肢不温，食欲不振，神疲无力。舌红微青，苔白厚滑，脉微而数。诊断为心阳不足，心血瘀阻，有欲脱之势。

患者女，60岁。主诉口舌唇颊等处溃疡8个月，反复发作，局部灼热疼痛，进食刺激性食物加重。舌红少苔，脉沉细数。中医辨证为阴虚火旺，虚火上炎。舌象见舌红少苔，脉象沉细数。病程8个月。

患者年龄32岁，主诉月经期推迟，量少色澹，质清稀，经期延长，伴上下眼睑浮肿、脸胀、手胀、尿少色白，神疲肢冷，腰酸腿沉，白带量多质清稀。舌质澹胖嫩，苔薄白微腻，脉沉缓，尺脉弱而无力。证属脾肾阳虚，水湿不运，溢于肌肤。

患者孕周近2个月，主诉不慎扭闪后流产，伴有腰腹作痛。脉象沉缓。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程短，属流产病。病因属外伤，病机为气血损伤，冲任不固。

6岁男性患者，昏迷一星期，反复颠倒、狂躁不安，发出怪叫，不饮食，无大便，遗尿，高热后仍昏迷。脉数急，舌红苔垢，两目反射功能失常。二诊时半昏迷，耳能听，目能视，脉数而无力，舌质红。三诊神志转正常，热退，出虚汗，不会说话，脉沉伏匿涩。四诊语言恢复，小便频数，脉沉缓。中医病名神昏，病因病机为热入心包、痰阻经隧。证型未明确提及。四诊信息包括脉数急、舌红苔垢、两目反射功能失常、脉数而无力、舌质红、脉沉伏匿涩、脉沉缓。

患者56岁，男性，主诉胸闷、胸痛持续半个月。胸闷、胸痛活动及餐后明显，休息后缓解，伴有浑身乏力、头晕昏沉、肩背沉困。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（痰瘀阻滞）。心电图示部分导联T波倒置。四诊见舌象暗红，脉弦滑。

患者年龄44岁，男性。慢性结肠炎病程4年，腹痛泻利，便泻不爽，黏液似脓，夏轻冬重。面色苍老，精神疲倦，四肢乏力，脉沉缓，舌淡苔腻。脐左有硬块，按之痛重。积浊于肠，胶着不移，血络郁结，气血亏虚。

患者年龄55岁，主诉腰痛、浮肿3年。中医病名脾肾阳虚，证型湿浊中阻。面色晦暗无光泽，眼胞及下肢浮肿，腰痛绵绵，尿少而混，大便时溏时干，口干而微苦，食少纳呆。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡，舌苔薄白腻。脉象沉缓。

患者年龄10岁，男性。夜间遗尿，一夜尿3~5次，近日每夜尿床2~3次，日间小便频数，面色黄白，形体消瘦，四肢冷，身恶寒，舌无苔，脉沉缓。中医病名遗尿，证型下元虚冷，病因病机肾虚。望诊面色黄白，舌无苔。闻诊未提及。问诊夜间遗尿、日间小便频数、形体消瘦、四肢冷、身恶寒。切诊脉沉缓。

患者男性，60岁。主诉阵发性头昏、胸闷、痛3年，加重1月。高血压病史，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心房纤颤病史3年。胸痛针刺样，每日发作8~10次，心慌气短，头昏头晕，动则加剧，胁脘胀满，纳食减少。血压22.6/12.0kPa，面色晦滞，舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医病名胸痹，证型水亏火胜，心肾不交，肝旺脾虚，郁而不达。望诊面色晦滞，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸痛、心慌、头昏、胁脘胀满、纳食减少。切诊脉沉缓。

16岁男性，面部、四肢起皮疹十五年，自1岁患湿疹，时轻时重。全身皮肤干燥，痒甚，心烦，口干，大便干燥。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周澹白有糠状脱屑，四肢伸屈侧皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂。舌质澹体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。中医诊断四弯风顽湿，辨证脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

患者32岁，男性。腹痛泻泄反复发作3年余。面色萎黄，形体消瘦，腹部隐痛，胀坠欲便，大便日行4~6次，质稀夹脓血，饮食不节则病情加重。舌红，苔薄黄而腻，脉滑数。证属湿热蕴结大肠，气血阻滞，大肠传导失司。

患者，40岁，主诉口臭3年余。主要症状为口气腐臭、头重昏沉、胸闷心烦、饮食乏味。舌质澹，苔白腻，脉沉缓。中医病名口臭，证型阳衰阴盛，痰浊上泛。病因病机为阳气衰弱，阴浊之气上乘阳位。