脉沉缓

女，26岁，右踝关节肿胀，疼痛灼热，痛连足背，活动不利，舌质黯红，苔薄黄，脉弦数，证属热痹，病因病机为外伤失治误治，气滞血瘀，瘀久蕴热，复感寒湿，外邪乘虚而入，寒邪从阳化热。

患者57岁女性，左侧胸背部带状暗红色疱疹伴疼痛半月余。神清，痛苦面容，左侧胸背部带状暗红色簇集水疱伴麻木疼痛，左臂上举艰难，乏力，气短懒言，纳差，夜寐不安，大便不成形。舌暗红，苔白腻，脉沉缓。中医诊断蛇串疮，证属气虚血瘀、脾阳不振。

患者28岁，男性，主诉婚后3年未育，同房不能射精。神疲乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，阳事勃起不坚，每月1~2次遗精。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断肾阳虚，精窍不开。

患者女性，40岁。主诉周身发红斑肿胀及小脓疱，病程15年余。中医病名脓疱性牛皮癣，证型湿热内蕴，气血失和，兼感毒邪。舌光无苔，舌质澹，脉沉缓。皮损广泛分布于头部、胸、腹、背及腰围，表面糜烂，痂皮，有轻度渗出液，基底轻度肿胀、色红浸润。病理检查符合脓疱性牛皮癣。

6岁女性患者，主诉全身皮肤红斑、干燥、角化，病程2年。发育差，体瘦小，颜面澹红干燥，毛发稀少干燥，头皮及躯干四肢有澹红斑，覆糠粃样鳞屑，边缘有角化栓，双手指背粗糙，掌跖角化增厚，指甲凹凸不平。舌淡红，脉沉缓。证属脾胃虚弱，气血失调，肌肤失养。

患者58岁，女性。肢体肿痛重着、酸痛，双足麻木近半年，畏寒肢冷，大便困难，小便短少。中医诊断为痹证，便秘。辨证为脾肾阳虚，寒湿内盛，凝阴固结，阳气不通。舌澹苔白腻，脉沉缓。面色晦暗，畏寒肢冷，双足麻木，肢体肿痛，大便困难，小便短少。脉沉缓。

16岁男性，全身皮肤干燥、瘙痒，病程15年，症状包括心烦、口干、大便干燥。面部、颈部皮肤粗糙，轻度脱屑，口周澹白有糠状脱屑，四肢皮肤增厚，有干性丘疹及抓痕血痂。舌质澹体胖有齿痕，苔白，脉沉缓。中医诊断为四弯风顽湿，证型为脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养。

患者女性，41岁。左下腹部疼痛半年。面色苍白，消瘦，舌质紫有瘀斑，舌苔薄白，脉沉缓。腹痛加剧，食欲减退，夜晚失眠。腹部中脘、下脘及左天枢至大巨穴处压痛，可扪及硬块。胃肠瘀积，腑气不通。降、乙状结肠呈条状改变，结肠带消失，肠痉挛。

患者孕周近2个月，主诉不慎扭闪后流产，伴有腰腹作痛。脉象沉缓。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程短，属流产病。病因属外伤，病机为气血损伤，冲任不固。

女，16岁，全身浮肿，肢体困倦，胸闷咳嗽，腹胀纳少，大便溏，小便少，舌质稍红，苔白厚腻，脉沉缓，证属水湿外袭，肺失宣化，脾失健运，三焦不利，水道不通。

63岁男性，无痛性全程肉眼血尿3月余，小腹急胀，尿道灼热刺痛，腰胀痛，排出肉状物伴异臭。面色红润，舌质红，苔厚润黄白相间，脉沉缓有根，两尺细弱。下焦湿热蕴结，络脉瘀久成毒。

患者年龄10岁，男性。夜间遗尿，一夜尿3~5次，近日每夜尿床2~3次，日间小便频数，面色黄白，形体消瘦，四肢冷，身恶寒，舌无苔，脉沉缓。中医病名遗尿，证型下元虚冷，病因病机肾虚。望诊面色黄白，舌无苔。闻诊未提及。问诊夜间遗尿、日间小便频数、形体消瘦、四肢冷、身恶寒。切诊脉沉缓。

患者女性，48岁。主诉双手、双下肢起疹十余年，迁延不愈，伴瘙痒、流水结痂，下肢沉重、浮肿，口澹无味，腹胀便溏，白带多而清稀。舌质澹，舌体胖嫩有齿痕，苔白腻。脉沉缓。中医辨证为脾虚运化失职，水湿蕴阻肌肤。病程长，属脾虚湿盛，湿重于热。皮肤见肥厚浸润性斑块，色素沉着，糜烂渗出，结痂脱屑及抓痕血痂。

患者年龄52岁，女性。主诉五更泄，泄泻反复发作一年多，无腹痛。面色萎黄，神态疲倦，四肢不温，舌淡苔白，脉沉缓。证属脾胃虚衰、运化失职。

58岁男性，头晕、目眩、心悸、乏力、面无血色，病程四个月。面白无华，消瘦，腹痛喜按，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。脾胃虚弱，气血不足，阴阳俱虚，属虚劳。

患者24岁，女性。主诉尿色如酱油，伴心悸气短、头晕目眩、纳谷呆滞、夜寐不安、腰膝酸软、神困肢倦、烦躁胸闷、善叹息。病程自1982年1月起，持续约1年余。中医诊断为血尿。证型为心脾两虚，肾阴不足，阴虚内热夹瘀。望诊见面色萎黄，舌质黯红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见症状多样，涉及心、脾、肾及气血功能。切诊见脉沉滑小数。

女性，二十五岁，上腹绞痛半月，伴恶心呕吐，吐蛔虫六条，四肢冷热交替，面部乍红乍白。急性病容，上腹部压痛，大便蛔虫卵++++，X光示胆道蛔虫影。诊断为胆道蛔虫病寒热错杂型。舌苔薄白，脉沉细。

刘某，男，74岁。右侧偏瘫，言语不清3月余，发热，轻咳，少痰。脉沉滑，舌苔薄黄，体温37.8℃。诊断为中风。舌苔薄白，脉沉滑。血压17.3/12kPa。右侧肢体瘫痪不灵，言语较前清晰，易汗。脉沉缓，舌苔薄白。咳嗽消失，右下肢可移动，右上肢可前后摆动，出汗好转，头晕不着。

患者年龄62岁，女性。主诉畏寒肢冷，身疲乏力，气喘胸闷，活动加剧，双下肢浮肿按之凹陷难复。病程6年。中医诊断胸痹，证型肾阳虚衰，痰水互结。望诊舌质澹胖边有齿印，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉缓。

27岁男性，双下肢瘫痪1年，主要症状为腹泻、发烧、头痛，病情发展为双下肢麻木、软而无力，最终形成双下肢瘫痪。面色皖白，体质消瘦，双下肢全瘫，肌力I级，肌张力增高，病理反射阳性，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。诊断为痿证，辨证为气血瘀阻，经络不通，阳气不能达于下肢。