患者65岁,男性,主诉右侧肢瘫、语言謇涩5天。面色晦黯,舌质紫黯,舌体胖大,边有齿印,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为中风病,中经络,辨证为痰瘀互结,痹阻经络证。望诊见舌质紫黯,舌体胖大,边有齿印,苔白腻。闻诊未见特殊。问诊示精神萎靡,不能言语。切诊见脉弦滑。
脉滑中风病痰瘀互结脾气亏虚
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患者年龄30岁,男性。主诉咽痛3天,尿蛋白(++)。症见咽喉肿痛,面目、双下肢轻度浮肿,口苦黏腻,口干喜饮,纳差,夜寐差,小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少,脉滑,后转为脉细数。
脉滑咽痛浮肿口苦
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患者30岁,男性,主诉反复乏力、纳差、尿黄7个月,加重1月余。中医诊断为慢性肝炎,肝脾两伤,湿遏热郁,久病络瘀。面色晦暗,一身黄染,色黄不鲜,目睛深黄,口干苦,脘痞腹胀,恶心,大便溏烂,尿黄,右上腹隐痛,腹部膨满,舌淡苔薄腻质紫,脉右濡、左小弦滑。舌脉提示湿浊内蕴,瘀血阻络。
脉滑慢性肝炎肝脾两伤湿遏热郁
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男,49岁。四肢皮疹1年余。皮损部位为双手前臂、两下肢胫前区,对称性大片红斑、高突、脱屑、瘙痒、抓之出血。口干饮冷,睡眠欠安,大便干结,小便黄赤。舌苔黄腻,脉滑。中医病名松皮癣,证型血热湿毒,病因病机为七情郁火、过食辛辣炙煿,热毒蕴积,与血气相搏,化为湿热毒邪,客于腠理,风邪内起,发于皮肤。
脉滑松皮癣血热湿毒
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6岁男性,周身高度浮肿,头面尤重,精神萎靡,面色黄,气促,吐粘痰,不欲饮,小便甚少,舌红苔薄,脉滑,尿蛋白++++,颗粒管型2~3。辨证为风热壅肺,湿邪困脾。二诊时浮肿全消,小便畅利,手心热,舌尖紫,脉沉滑,尿蛋白+++,颗粒管型-,辨证为风热已散,脾湿未清。
脉滑肾病综合征风热壅肺湿邪困脾
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8岁男童,主诉发作性咳喘7年余,加重3个月。活动后喘憋伴哮鸣,夜间及晨起咳嗽明显,痰黄量少,纳可眠欠安。咽红,舌红苔白,脉滑。肺功能检查示小气道功能减退。中医诊断哮病,证属风痰伏肺、肺经郁热。听诊双肺深呼吸可闻哮鸣音。
脉滑支气管哮喘风痰伏肺肺经郁热
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13岁男性,咳嗽持续半个月余,晨起频咳,痰多色白清稀,时鼻塞流涕,无喘息,无发热,纳可,寐安,二便调。咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,舌淡,苔白滑,脉滑。中医诊断为咳嗽(外感风寒兼脾虚)。
脉滑外感风寒脾虚咳嗽痰白清稀
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患者53岁女性,主诉受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰。病程较长,治疗无效。咳嗽咳大量白色泡沫痰及少量黏痰,咳甚胸闷,口干不喜饮,晨起或受冷空气刺激时鼻塞流清涕,纳减寐差。舌质微红,苔白微腻,脉弦滑、寸浮。两肺呼吸音清,X线胸片示两肺纹理粗乱。中医诊断为表寒未解,入里化饮,郁而化热。病因病机为外感风寒,内有水饮,郁而化热。
脉滑感冒肺寒饮邪
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8岁8个月女童,发热4天,高热无汗,口臭,干呕,纳呆,大便稍稀臭秽,小便短赤。咽部充血,扁桃体红肿有分泌物,浅表淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为温病,辨证为痰热流注,肝胆湿热。病因为外感时邪,邪犯肺卫,湿热内蕴,肝失疏泄。
脉滑温病痰热流注肝胆湿热
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患者男性,60岁。主诉右手及右腿不灵活,右半身偏瘫,病程6个月余。头昏头晕,痰多色青,昼夜咳痰约两碗,体形肥胖,胸感胀满,言语蹇涩,右手及右下肢失去功能活动,血压23.998/15.999 KPa。舌苔白腻滑润,脉象滑。证属湿痰流注经络,经隧不通。
脉滑偏瘫痰多舌白腻
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27岁女性,面部反复起疹瘙痒3个月,前额澹红毛囊性丘疹,鼻部毛孔粗大,下颌澹白粉刺,颜面轻度脂溢,腹胀,大便不爽,白带多。舌澹苔白厚腻,脉滑。辨证为脾湿内蕴,外发肌肤。
脉滑痤疮脾湿内蕴脂溢
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患者71岁,女性,主诉吞咽梗阻4月余。中医病名食管癌,证型气滞痰结,气痰互阻。舌苔薄白,舌质澹红,脉细弦。病程较长,症状包括吞咽梗阻感、咽部不适、胸背部疼痛。病机为气痰互阻,膈咽不畅。复诊后症状仍存在,表现为口干、肢软、苔薄津少、脉滑、胃脘不适、便溏。
脉滑食管癌气滞痰结气痰互阻
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患者30岁,男性。双下肢截瘫,尿潴留,大便难,发热,体温38.6°C。舌体胖大,舌质淡红,苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断中风(截瘫)。病因病机未明确提及。舌象胖大,苔黄厚腻,脉滑数。
脉滑中风肝肾亏虚湿热内蕴
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
脉滑慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾
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患者24岁,男性。腰痛伴左下肢麻痛1周。腰肌紧张僵硬,腰3~骶1椎旁压痛,叩击试验阳性,直腿抬高试验左侧阳性,左侧腱反射减弱,左侧肌力Ⅳ级。舌质红,苔薄黄,脉滑。腰椎棘突右偏左侧弯,腰椎生理曲度变浅,椎曲Ⅲ级。腰椎间盘突出,相应节段硬膜囊受压。
脉滑腰痛左下肢麻痛便秘
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患者,28岁,全身鳞屑性红斑伴关节肿胀疼痛4年。舌红,苔薄白腻,脉滑。西医诊断为银屑病关节炎,中医诊断为白疕合痹证,证型为湿热阻络、血热蕴毒型。关节肿胀疼痛,指、趾、踝、腕关节受累。舌红,苔黄厚腻,脉滑。病程4年。
脉滑银屑病关节炎湿热阻络血热蕴毒
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患者,35岁,男性。皮肤紫癜1周,对称分布,部分融合成片,伴有瘙痒。湿浊性紫癜。舌黯红,苔黄腻,脉滑。腰腹、四肢遍布皮疹,以下肢为重,伴轻度腹痛、双膝关节痛,尿黄。舌澹红,苔微黄腻,脉轻滑。舌淡红,苔微腻,脉轻滑。湿热瘀互结。正气不足,脾胃受损,运化失常,湿浊内生。
脉滑湿浊性紫癜湿热瘀互结脾胃受损
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患者女性,42岁。主诉小便异常反复发作20月,复发伴小便淋漓不尽7天。精神不振,面红,小便淋漓不尽,口干喜饮,小腹拘急,腰府轻叩痛。舌澹红,苔白厚腻。脉滑。诊断为肾着(湿热蕴肾),慢性肾盂肾炎。病因病机为喜食肥甘厚味,湿热内生,留恋下注,脉络受损,反复发作。
脉滑慢性肾盂肾炎湿热蕴肾小便淋漓不尽
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72岁男性,反复咳嗽、咳痰十余年,动则气急,秋冬加重。肺胀,痰热蕴肺型。咳嗽夜间为剧,咳白色黏痰难出,咽痒,胸闷,胃纳尚可,大便偏干。舌质红,苔根黄厚腐腻,中前少苔,脉滑。
脉滑肺胀痰热蕴肺咳嗽
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男,78岁,主诉脑梗死后语言不利、吞咽困难、嗜睡、尿频、尿失禁。舌苔黄滑腻,脉滑。辨证风痰阻窍。舌苔薄黄腻,脉滑。舌苔白滑,脉滑。
脉滑脑梗死风痰阻窍舌苔黄滑腻
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