脉滑

患者65岁，男性，主诉右侧肢瘫、语言謇涩5天。面色晦黯，舌质紫黯，舌体胖大，边有齿印，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证为痰瘀互结，痹阻经络证。望诊见舌质紫黯，舌体胖大，边有齿印，苔白腻。闻诊未见特殊。问诊示精神萎靡，不能言语。切诊见脉弦滑。

患者年龄30岁，男性。主诉咽痛3天，尿蛋白（＋＋）。症见咽喉肿痛，面目、双下肢轻度浮肿，口苦黏腻，口干喜饮，纳差，夜寐差，小便黄。中医辨证为湿热阻络。舌红苔少，脉滑，后转为脉细数。

患者30岁，男性，主诉反复乏力、纳差、尿黄7个月，加重1月余。中医诊断为慢性肝炎，肝脾两伤，湿遏热郁，久病络瘀。面色晦暗，一身黄染，色黄不鲜，目睛深黄，口干苦，脘痞腹胀，恶心，大便溏烂，尿黄，右上腹隐痛，腹部膨满，舌淡苔薄腻质紫，脉右濡、左小弦滑。舌脉提示湿浊内蕴，瘀血阻络。

男，49岁。四肢皮疹1年余。皮损部位为双手前臂、两下肢胫前区，对称性大片红斑、高突、脱屑、瘙痒、抓之出血。口干饮冷，睡眠欠安，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医病名松皮癣，证型血热湿毒，病因病机为七情郁火、过食辛辣炙煿，热毒蕴积，与血气相搏，化为湿热毒邪，客于腠理，风邪内起，发于皮肤。

6岁男性，周身高度浮肿，头面尤重，精神萎靡，面色黄，气促，吐粘痰，不欲饮，小便甚少，舌红苔薄，脉滑，尿蛋白++++，颗粒管型2~3。辨证为风热壅肺，湿邪困脾。二诊时浮肿全消，小便畅利，手心热，舌尖紫，脉沉滑，尿蛋白+++，颗粒管型-，辨证为风热已散，脾湿未清。

8岁男童，主诉发作性咳喘7年余，加重3个月。活动后喘憋伴哮鸣，夜间及晨起咳嗽明显，痰黄量少，纳可眠欠安。咽红，舌红苔白，脉滑。肺功能检查示小气道功能减退。中医诊断哮病，证属风痰伏肺、肺经郁热。听诊双肺深呼吸可闻哮鸣音。

13岁男性，咳嗽持续半个月余，晨起频咳，痰多色白清稀，时鼻塞流涕，无喘息，无发热，纳可，寐安，二便调。咽红，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音，舌淡，苔白滑，脉滑。中医诊断为咳嗽（外感风寒兼脾虚）。

患者53岁女性，主诉受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰。病程较长，治疗无效。咳嗽咳大量白色泡沫痰及少量黏痰，咳甚胸闷，口干不喜饮，晨起或受冷空气刺激时鼻塞流清涕，纳减寐差。舌质微红，苔白微腻，脉弦滑、寸浮。两肺呼吸音清，X线胸片示两肺纹理粗乱。中医诊断为表寒未解，入里化饮，郁而化热。病因病机为外感风寒，内有水饮，郁而化热。

8岁8个月女童，发热4天，高热无汗，口臭，干呕，纳呆，大便稍稀臭秽，小便短赤。咽部充血，扁桃体红肿有分泌物，浅表淋巴结肿大。舌质红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为温病，辨证为痰热流注，肝胆湿热。病因为外感时邪，邪犯肺卫，湿热内蕴，肝失疏泄。

患者男性，60岁。主诉右手及右腿不灵活，右半身偏瘫，病程6个月余。头昏头晕，痰多色青，昼夜咳痰约两碗，体形肥胖，胸感胀满，言语蹇涩，右手及右下肢失去功能活动，血压23.998/15.999 KPa。舌苔白腻滑润，脉象滑。证属湿痰流注经络，经隧不通。

27岁女性，面部反复起疹瘙痒3个月，前额澹红毛囊性丘疹，鼻部毛孔粗大，下颌澹白粉刺，颜面轻度脂溢，腹胀，大便不爽，白带多。舌澹苔白厚腻，脉滑。辨证为脾湿内蕴，外发肌肤。

患者71岁，女性，主诉吞咽梗阻4月余。中医病名食管癌，证型气滞痰结，气痰互阻。舌苔薄白，舌质澹红，脉细弦。病程较长，症状包括吞咽梗阻感、咽部不适、胸背部疼痛。病机为气痰互阻，膈咽不畅。复诊后症状仍存在，表现为口干、肢软、苔薄津少、脉滑、胃脘不适、便溏。

患者30岁，男性。双下肢截瘫，尿潴留，大便难，发热，体温38.6°C。舌体胖大，舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断中风（截瘫）。病因病机未明确提及。舌象胖大，苔黄厚腻，脉滑数。

患者年龄62岁，女性。主诉咳喘宿疾20余年，近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽，辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长，症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。

患者24岁，男性。腰痛伴左下肢麻痛1周。腰肌紧张僵硬，腰3~骶1椎旁压痛，叩击试验阳性，直腿抬高试验左侧阳性，左侧腱反射减弱，左侧肌力Ⅳ级。舌质红，苔薄黄，脉滑。腰椎棘突右偏左侧弯，腰椎生理曲度变浅，椎曲Ⅲ级。腰椎间盘突出，相应节段硬膜囊受压。

患者，28岁，全身鳞屑性红斑伴关节肿胀疼痛4年。舌红，苔薄白腻，脉滑。西医诊断为银屑病关节炎，中医诊断为白疕合痹证，证型为湿热阻络、血热蕴毒型。关节肿胀疼痛，指、趾、踝、腕关节受累。舌红，苔黄厚腻，脉滑。病程4年。

患者，35岁，男性。皮肤紫癜1周，对称分布，部分融合成片，伴有瘙痒。湿浊性紫癜。舌黯红，苔黄腻，脉滑。腰腹、四肢遍布皮疹，以下肢为重，伴轻度腹痛、双膝关节痛，尿黄。舌澹红，苔微黄腻，脉轻滑。舌淡红，苔微腻，脉轻滑。湿热瘀互结。正气不足，脾胃受损，运化失常，湿浊内生。

患者女性，42岁。主诉小便异常反复发作20月，复发伴小便淋漓不尽7天。精神不振，面红，小便淋漓不尽，口干喜饮，小腹拘急，腰府轻叩痛。舌澹红，苔白厚腻。脉滑。诊断为肾着（湿热蕴肾），慢性肾盂肾炎。病因病机为喜食肥甘厚味，湿热内生，留恋下注，脉络受损，反复发作。

72岁男性，反复咳嗽、咳痰十余年，动则气急，秋冬加重。肺胀，痰热蕴肺型。咳嗽夜间为剧，咳白色黏痰难出，咽痒，胸闷，胃纳尚可，大便偏干。舌质红，苔根黄厚腐腻，中前少苔，脉滑。

男，78岁，主诉脑梗死后语言不利、吞咽困难、嗜睡、尿频、尿失禁。舌苔黄滑腻，脉滑。辨证风痰阻窍。舌苔薄黄腻，脉滑。舌苔白滑，脉滑。