56岁,咳喘多年,时发时平,近因天气骤寒复发,咳喘伴嗳气,气塞胸中,脘腹胀,不欲饮食,二便不利,咳痰清稀或稠白,肢面浮肿,下肢肿重,咳痰清稀,痰稠色白,舌胖苔腻,脉细弦,痰饮阻气,上盛下虚,虚中夹实,肺肾两虚,痰饮乘肺,阴盛乘阳,冲气上逆,气机逆乱。
脉滑咳喘痰饮阻气肺肾两虚
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7岁女性患者,初诊时表现为左手牵搐,后及大腿,抽搐频发,舌苔薄腻,便干,脉滑。中医诊断为风痰入络,病机为风痰阻络。望诊见舌苔薄腻,闻诊未见特殊气味,问诊提示抽搐、便干、痰多,切诊脉滑。二诊后抽搐未作,舌根仍腻,三诊痰阻不爽,夜睡欠安,四诊抽搐未作,舌根腻,痰浊未清,五诊痰声多,便干,心悸胆怯,夜梦多,诊断转为胆热痰扰。
脉滑癫痫风痰入络胆热痰扰
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女,70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级,高血压性心脏病,高脂血症。神清,头晕,行走不稳,左侧面部、左手指麻木,闭目难立征阳性,左侧面部、左手痛觉减退。舌红,苔黄腻,脉滑。神昏,呼之不应,左侧肢体无活动,间断发热,咳嗽,咯黄痰,拒食,二便失禁。双侧瞳孔异常,双肺湿啰音,右侧巴宾斯基征阴性,左侧阳性。意识昏睡,不语。舌红,苔少,脉滑。意识呈嗜睡状,左侧肢体无力活动,右侧上下肢偶见自主活动,鼻饲进食,二便失禁。意识障碍改善,意识呈模糊状态,存在睡眠觉醒周期,可回答简单提问,右侧上下肢可见自主活动,二便有反应,仍时有失禁。舌红,苔少,脉滑。意识模糊,可识家人,可简单对话,吐词含混,可经口少量进食,右侧上下肢可见自主活动,二便时有失禁。舌淡红,苔薄,脉滑。
脉滑胶质瘤肝风内动痰热内阻
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患者年龄1岁,男性。主诉喉间痰鸣,大便干燥成粒。病程未明确。中医病名为痰潮便秘。证型未明确提及。病因病机为病后失调,饮食不节,脾运欠复,导致升降失常,津亏便秘,痰潮涎多。望诊见面色略黄,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括纳食尚可。切诊脉象缓滑。二诊症状显示大便已解,痰潮大减,面色尚欠华润,舌苔仍白,脉象缓滑。
脉滑痰潮便秘脾运欠复津亏
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孙某,男,2岁。暴受惊恐,引动肝胆伏热,猝厥昏不识人,头热,足冷,脉数,关纹青紫,舌红。热厥。肝胆郁火上升,热痰蒙清窍。面色未提及,舌红,苔白,脉洪数、滑、缓,关纹青紫、紫色、红色,目睛呆钝,虚里穴动跃,遍体有汗,头足皆热,便下黑色酱粪,目出泪,口流涎,喉间红肿,吮乳如常,微有寒热,咳嗽,溲多,咽肿,咳痰,鼻涕,大便色黄,溲长。
脉滑热厥肝胆伏热热痰蒙窍
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12岁男性,主诉未排大便5天,病程长期,7岁起反复便秘。舌红,苔黄白厚,脉滑。辨证为大肠郁热,病因病机为燥热内结肠道,津液不足,肠道干涩,传导失常。
脉滑便秘大肠郁热舌红苔厚
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患者24岁,男性,主诉发热伴咳嗽、胸痛7天。主要症状包括咳嗽、咳黄痰、发热、面赤、精神不振、纳呆、便秘。舌质红,苔黄燥,脉滑数。中医诊断为咳嗽(肺热炽盛),支气管肺炎。望诊见舌质红,苔黄燥。闻诊未见特殊。问诊提示发热、咳嗽、胸痛、纳呆、便秘。切诊示脉滑数。
脉滑肺热炽盛便秘口渴欲饮
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男,53岁,咳嗽伴胸闷气短1月。咳嗽胸闷气短,喉中痰鸣,咯痰色白有泡沫。舌质澹,舌苔白腻,脉滑。咳嗽,痰饮郁肺证。
脉滑咳嗽痰饮郁肺痰色白
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患者64岁,女性。主诉胸胁痛八年,病程十年,近一年闷胀,间有刺痛,饮食减少,食油腻后疼痛发作。形体羸瘦,病容急性痛苦,情绪烦躁。脉沉滑数,舌质红、苔白敛。中医诊断胸胁痛,辨证痰阻胸胁。病因病机为痰涎阻络,不通则痛,痰液凝聚,脉滑苔白敛。
脉滑胆结石痰阻胸胁肝气郁结
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患者7岁,女,镜下蛋白尿、血尿6个月,手足心热,尿黄赤,舌红,脉滑数。中医诊断尿血(热毒内蕴)。病因病机为热毒内蕴,迫血妄行,损伤脉络,发为紫癜,累及肾脏,导致溺血。舌红,脉滑数,尿常规蛋白(+++),红细胞满视野。
脉滑过敏性紫癜肾炎热毒内蕴湿热蕴结
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患者体温39℃,脉沉滑有力略弦,舌暗红苔薄腻微黄,口干,疲乏不欲睁眼。外感热病,汗出受风,病邪入里,波及血分,正气日衰,邪热稽留。病因属外邪束表,发汗不当,冰伏其邪,正气受损,邪热内陷。病程较长,高热持续24天,体温最高达41℃。
脉滑外感热病邪热稽留正气日衰
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患者44岁女性,双手反复起疹、干裂伴痒18年,加重2年。双手皮肤粗糙肥厚、干裂,指甲污浊无光泽,伴剧烈瘙痒,夜间尤甚。纳可,眠安,大便黏滞不爽。舌质暗边瘀斑,舌体胖大边有齿痕,苔白,脉滑。诊断为湿疮(湿疹),证属脾虚湿盛,血虚风燥。
脉滑湿疮脾虚湿盛血虚风燥
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患儿7岁,女性。主诉湿疹反复发作,夏季消退,秋冬季加重,面颈部、右手皮肤潮红痒甚,搔破流水,有搔痕血痂,纳可,烦躁不安,腹痛,便秘。舌红、苔薄,脉滑。证属风湿毒内蕴,郁于血分,大肠传导失司。面色正常,舌红苔薄,脉滑。
脉滑婴儿湿疹风湿毒蕴血分热盛
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陈某,男性,65岁,偏头痛间作5余年,发作无明显规律,左侧头部疼痛连及眼部眼胀、耳根不适,右侧头部搏动样疼痛,怕光,夜寐欠安。舌质偏红,苔薄腻,脉滑。证属肝阳上亢兼夹痰。病因病机为肝阳上亢,痰湿内蕴,上扰清窍。
脉滑偏头痛肝阳上亢痰浊内蕴
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患者女性,40岁。主诉右下肢浮肿15天。病史有先天性心脏病术后。症状包括右下肢浮肿伴胀痛、心悸、纳少、小便短少、大便溏、面色苍黄、精神萎靡、口唇及肢端紫绀。舌淡苔腻微黄,脉滑沉按无力。中医辨证为心脾两虚,血瘀湿阻。病因病机为脾失健运,心失所养,血行不畅,水湿内停。
脉滑右下肢浮肿心脾两虚血瘀湿阻
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患者61岁,男性。主诉胃脘部灼热样胀痛,攻撑两胁及背,泛吐酸水,口干口苦,尿黄便结。病程近3年。中医病名:胃痛。证型:肝郁气滞,肝胃不和。病因病机:情志不舒,肝气郁结,犯胃失和。望诊:舌红苔黄。闻诊:无明显描述。问诊:胃脘灼热、攻撑痛、泛酸口苦、胸闷烦躁、夜寐不安。切诊:脉弦滑。
脉滑胆汁反流性胃炎肝郁气滞肝胃不和
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3岁女童,发烧、精神疲倦、嗜睡无汗、烦急呕吐、食欲减退,面黄,舌质淡红,中心黄厚腻苔,脉弦滑,外感暑湿,郁于上中二焦,湿重于热,暑湿内闭,三焦受阻,湿蒙清窍,身热无汗,嗜睡心烦,吞咽困难,大便稀,手抖,两目上吊,神志不清,面色黄暗,舌苔黄厚腻,脉滑,腹壁及膝反射消失,瞳孔对光反射迟钝
脉滑乙型脑炎暑湿内闭湿蒙清窍
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患者年龄79岁,女性。主诉右侧三叉神经痛6年余,反复发作,5个月前加重,夜间疼痛明显,伴双腿无力,纳食偏少,更衣不顺。舌质偏黯,苔白腻,脉滑。中医诊断颊痛,辨证为寒凝血瘀,络脉不通。
脉滑三叉神经痛寒凝血瘀络脉不通
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男,54岁,右侧偏瘫,吞咽困难22天,流涎增多,语言不清,张口、伸舌不灵活,吞咽时呛咳,情绪易激动,生活不能自理,右侧肢体不能完成有意识动作,伸舌右偏,咽后壁反射消失,双眼视网膜交替出血,体温37.9℃,脉搏104次/分钟,呼吸24次/分钟,血压26.7/16.0kPa,神志清晰,发音不清,右侧鼻唇沟稍浅,心界左下扩大,心率104次/分钟,节律不齐,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区第二音增强,桡动脉硬化,眼底视网膜血管硬化Ⅱ~Ⅲ级,中医病名属脾肾两虚,证型为痰湿内停,经隧阻塞,清窍受蒙。
脉滑脑血栓脾肾两虚痰湿内停
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患者58岁,男性,反复转氨酶升高3年余。形体较胖,身体困重,口干口黏,不欲饮水,大便日2~3次,不成形,便时费力。肝病面容,肝掌。舌质红,苔白腻,脉滑。湿困脾胃,湿浊上扰。舌质红,苔白厚干燥,脉滑。舌质稍红,苔薄白,脉弦。
脉滑转氨酶升高湿阻脾胃舌苔白腻
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