22岁男性,高热不寒,午后体温达40.3℃,口苦口腻,渴喜温饮,脘闷纳差,大便溏秽,小便短赤,面垢发黄,目睛微黄,右胁下触痛。舌苔前薄白、中根白厚腻,舌边尖红。脉濡滑而数,右大于左。湿热毒邪壅阻肝络,气血瘀滞,郁蕴成脓。超声波提示肝部异常,黄疸指数升高,胆红质定量异常。
脉细滑肝脓肿湿热毒邪气血瘀滞
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患者40岁,男性,主诉咳嗽多年,伴有脓痰、气促、咯血,病程较长。咳痰中夹血,继则整口咯血,身热,苔黄,脉细滑。咳嗽、咯血、气促。面色晦暗,舌苔黄,脉细滑。咳痰中夹血,咯血,气促,身热。脉细滑。
脉细滑咳嗽咯血肺热
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80岁女性,左侧偏瘫、偏麻3年,伴右侧面瘫11天。舌质澹红,苔白腻,脉细滑。中医病名:面瘫、中风。证型:风痰阻络证。望诊:舌质澹红,苔白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:左侧半身不遂,左足步履艰难,左手痉挛,持筷困难,偏麻,口不苦,纳食可,大小便正常,睡眠可。切诊:脉细滑。
脉细滑面瘫中风风痰阻络证
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女,30岁,白天精神倦怠,头痛,夜间不易入睡,寐则梦多纷纭,病程数月。口苦,脉细滑,舌苔薄白。证型心肾不交。
脉细滑心肾不交精神倦怠头痛
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男性,62岁,左侧半身麻木和行动困难,语言謇涩,气短,周身乏力,口角流涎,舌质暗,舌苔滑腻,脉细滑,脑CT示右侧内囊出血(陈旧性),中医诊断中风(中脏腑)恢复期,辨证气虚痰阻,脉络瘀阻。
脉细滑中风恢复期气虚痰阻脉络瘀阻
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患者29岁,男性。主诉腹泻10余年。病程长。腹泻10余年,大便稀溏,2~3次/d。胃纳不适,性急躁。舌淡红,边有齿痕,苔白腻。脉细滑。脾虚湿盛。脾虚升清无力,浊阴不降。脾虚失运,湿邪内生。喜食辛辣厚腻。面色正常。声音正常。无特殊气味。问诊提及饮食习惯及症状。脉细滑。
脉细滑脾虚湿盛腹泻胃纳不适
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患者37岁,女性,主诉胃痛呕吐反复发作15年。胃痛呕吐,呕吐物以痰涎为主,时有口苦,纳食呆滞,大便时干时溏,颈项不适,头昏。舌质淡红,苔黄厚,脉细滑。中医诊断为肝胃痰逆,证型为肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,痰浊中阻,肝气犯脾,脾失健运,苔黄厚、脉细滑为痰郁为患之象。
脉细滑肝胃痰逆肝气郁结痰浊中阻
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52岁男性 反复气急咳嗽4年 复发1周 胸闷气急 咳嗽咳痰 白色泡沫状 动则汗出 入寐不安 下肢轻度浮肿 舌质暗红 苔薄黄 脉细滑 证属痰热壅肺 清肃失司
脉细滑痰热壅肺清肃失司胸闷气急
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男,29岁,卒然昏倒、四肢强直抽搐反复发作18年。痫病,证属痰瘀闭阻。痰瘀闭阻,脑络闭塞。舌体胖大有齿痕,舌中裂纹,苔白腻,舌底脉络瘀滞。弦而数。
脉细滑痫病痰瘀闭阻情志抑郁
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女,28岁。月经量多,淋漓不净1个月。经量时多时少,色暗发黏,小腹胀痛,乏力头晕,腰痛如折。舌澹暗,苔白,脉细滑。中医病名:崩漏。证型:脾肾不足,血虚肝旺,冲任不固。病因病机:脾肾两虚,血虚肝旺。望诊:舌澹暗。闻诊:未提及。问诊:月经量多,淋漓不净,小腹胀痛,乏力头晕,腰痛。切诊:脉细滑。
脉细滑功能性子宫出血脾肾不足血虚肝旺
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女,29岁。停经7周,腰酸腹坠痛2天。月经错后,40余天一行,量少色澹暗。舌澹苔白,脉缓滑无力。尿HCG阳性,B超示宫内妊娠,尚未见胎心搏动。辨证为先兆流产,属气血虚弱,冲任不固。
脉细滑先兆流产气血虚弱冲任不固
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患者年龄68岁,女性。低热5天,关节酸痛,肌肤皮疹,口干咽燥,尿频不畅,大便偏干。舌黯,苔黄垢腻,脉细滑。咽红,扁桃体(-),心肺(-)。血常规示白细胞升高,C反应蛋白升高,尿胆红素(+)。二诊时症状明显缓解,舌象转为苔薄腻,脉象仍细滑。
脉细滑上呼吸道感染药物性皮疹湿热困脾
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女性,25岁,闭经3月余,月经不规则,周期35~60天不等,形体肥胖,晨起痰稠、困倦,舌苔薄腻,脉细滑或细涩。中医病名:闭经,证型:肾阳亏虚,痰瘀阻滞。病因病机:先天不足,肾阳亏虚,水湿上犯,血失温运,致痰瘀阻滞胞脉。望诊:形体肥胖,舌苔薄腻。闻诊:未提及。问诊:闭经,月经不规则,痰稠、困倦。切诊:脉细滑或细涩。
脉细滑闭经肾阳亏虚痰湿困脾
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女性,28岁。反复颜面痤疮9年。颜面及口周围散在丘疹,暗红,夹有脓疱,头微陷,身困乏力,纳呆,便稍溏。舌质淡,苔薄白。脉细滑。证属脾虚湿热内蕴。面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细滑。身困乏力,纳呆,便溏。脉细滑。
脉细滑痤疮脾虚湿热舌淡苔白
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女,26岁,妊娠34周,主诉胎位不正(臀位),病程6周。中医病名:胎位不正。证型:气血亏虚型。病因病机:气血亏虚,脾胃虚弱,化源不足。望诊:面色萎黄。舌诊:舌质澹胖、苔薄白。闻诊:未提及。问诊:疲乏无力、纳食不佳、心悸气短、大便偏溏。切诊:脉细滑。
脉细滑胎位不正气血亏虚疲乏无力
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患者35岁,女性,主诉连续滑胎17次,现妊娠两月,少腹坠胀,阴道见红,腰府酸痛,头昏,泛恶欲吐,脉滑大而数,舌苔薄白。中医诊断滑胎,证型为肝肾不足,气血虚亏,病机为气血亏损,冲任不固,肾气虚弱。舌象薄白,脉象滑大而数。
脉细滑滑胎肝肾不足气血亏损
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患者男性,52岁。右侧肢体活动障碍51天,偏瘫步态,口角左歪,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体无力及走路足趾擦地,右半身麻木,活动不灵,头晕不适,言语謇涩。舌澹黯,苔薄腻,脉细滑涩。证属气虚血瘀,风痰阻络。
脉细滑脑梗死恢复期气虚血瘀风痰阻络
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患者年龄62岁,男性。主诉胸闷隐痛,心慌,动则气急,嗳气,大便不实。舌质暗红、微胖,边有齿痕,苔薄腻,脉细滑。中医病名为冠心病,证型为气虚夹湿痰瘀阻。病因病机为气虚、湿痰、瘀阻。
脉细滑冠心病心气虚痰浊阻
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患者3岁,主诉感冒后鼻塞、流浊涕、咽部不适、轻咳有痰、不思饮食、大便干。面色偏黄,舌质红苔白,脉细滑。诊断为肺气失和,脾失健运,肺脾同病。舌质澹红,苔薄白,脉细。
脉细滑感冒肺气失和脾失健运
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患者61岁,女性。反复咳嗽、咳痰、气急8年,加重伴痰血1周。舌色黯红,苔淡黄稍厚腻,脉细滑。中医诊断为痰热蕴肺型,病因病机为痰热蕴肺,肺气壅滞,气道阻塞,肺气上逆。
脉细滑咳嗽痰热蕴肺肺气壅滞
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