脉细滑

患者年龄23岁，女性。主诉闭经5年。中医病名闭经，证型肾虚湿滞。舌肥澹，苔白腻，脉细滑无力。病程5年，先天肾气不足，湿浊阻滞冲任血海。月经后错，月经闭止，唇上多毛，痤疮，双乳毳毛，身高163cm，体重65kg。基础体温单相不稳，舌肥黯，苔白腻，脉细滑。

患者42岁女性，主诉咳喘反复发作10年，加重并咯血7个月，复发12天。咳喘反复发作，痰黄涎状，时带血丝，动则气促自汗，不能平卧，口干苦，胸闷。舌质黯红，苔黄厚，脉浮滑。中医诊断喘证、肺痈，辨证寒饮化热壅肺证。病程长，症状复杂，痰热壅肺，肺络受损，肺热迫津外泄。

患者40岁，男性。面部满布粟粒大至米粒大暗红色丘疹，多至百个以上，玻压可见黄褐色小结节。舌质红起刺，苔薄黄，脉细滑。中医辨证为阴虚火升，痰瘀交结。病位在面部，皮疹呈多发性小结节，色澹红或褐红色，玻片压之呈果酱样。

患者26岁，女性，主诉结婚4年未孕。月经周期尚准，经量偏少，经色黯红，经行第1天小腹正中痛。伴有心情烦躁、两目干涩、视物不清、入睡多梦、纳差、小便黄赤、大便干结。妇科检查子宫稍小于正常。中医诊断为肝肾不足、气血不调、兼有伏火。舌象正常，苔薄白，脉细。病机为肝肾不足，冲任失养，气血不调，兼有内热。

患者63岁男性，主诉右侧肢体偏瘫伴语言不利2天。症状包括肢体不遂、口眼歪斜、语言謇涩、面色少华。体征示右侧肢体肌力I级，口角左歪。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。辨证为中经络，气虚痰瘀互阻。头颅CT示左额叶脑梗塞。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

女，32岁，活动后心悸反复发作1年，伴胸闷憋气、头昏、纳少、腹胀、睡眠多梦。舌质淡红，苔白，脉细滑不齐。证属痰瘀阻络。痰瘀痹阻心络，痰浊中阻，清气不升，致头昏、纳少、腹胀。苔白、脉细滑为痰瘀之象。

19岁男性，身起环形红斑7年，近期发病2周。双手足背、阴茎龟头可见小圆形环形红斑伴水疱，口腔黏膜糜烂，尿赤便干。舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断猫眼疮，病机属湿热蕴结。四诊见舌红苔黄腻，脉细滑。

男，24岁，纳呆、疲乏1年余，精神差，纳食后转佳，夜尿多，胃脘怕冷，大便调，肝区不痛，口不干，眠可。舌淡胖，苔薄黄腻，脉细滑。舌暗胖，尖红，苔白。

患者41岁，主诉咳嗽反复十余年，加重伴发热1天。中医病名咳嗽，证型痰热夹风。病因病机为外感风寒，痰热蕴肺。望诊见舌澹紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊见咳嗽冬春为甚，恶寒发热，鼻流清涕，口苦眩悸，恶心欲吐。切诊见脉细滑小数。

27岁男性，颜面两颧部蝶形红斑1年余，伴鼻梁褐斑、齿衄、口干。中医病名蝴蝶斑，证型热毒血瘀，肝肾阴伤。体征见颜面红斑、褐斑、齿衄、口干。舌质暗红、苔黄，脉细滑。

患者28岁，女性，主诉躁狂症8年，心烦，胡言乱语，躁扰不寐，大便秘，恶热，多汗，月经后期。舌苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰火扰神。

女，16岁，月经稀发3年余，停经2个月余。腰膝酸软，带下量少，纳谷可，大便偏稀，舌淡红，苔白腻，脉细滑。心理状态学业压力大，情志抑郁烦躁。体征身高168cm，体重115Kg。中医诊断闭经，肾虚痰湿证。妇科彩超子宫附件未见异常，内膜厚约0.4cm。性激素检查示睾酮升高。

杨某某，男，41岁，双下肢无力进行性加重5年，全身无力，双下肢为甚，畏寒喜食热饮，小便清长，大便微溏，口唇紫，舌淡红，苔薄白，脉细滑。证属脾肾阳虚。面色无华，舌淡红，苔薄白，脉细滑。双下肢肌力5-级，双侧掌颌反射(+)，双下肢膝腱反射(++)，双侧Hoffmann征(+)，双侧Babinski征(+)。头颅、颈椎MRI示多发性硬化影像表现。

65岁男性，反复气喘、咳嗽吐痰5年，加重伴胸胁痛3个月。气喘、咳嗽、咳白色黏稠痰、左胸胁疼痛、胃脘饱胀、嗳气、疲倦乏力。舌质黯红苔薄澹黄，脉细滑。中医诊断为喘咳证，证型为痰浊阻肺、肝胃不和。病机为脾虚生痰，肺失宣降，气滞血瘀。望诊见舌质黯红，苔薄澹黄。闻诊未见特殊。问诊包括气喘、咳嗽、胸胁痛、胃脘饱胀、嗳气、疲倦乏力。切诊见脉细滑。

女，咳嗽3个月，晨起咳吐痰，先浓后稀，神疲乏力，纳少，消瘦，大便黏腻不爽。咳嗽。脾失健运、积湿生痰。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。

62岁女性，尿频急、尿痛、排尿不畅、隐痛不适、色偏黄，身觉疲劳乏力，舌质红，苔薄黄腻，脉细弦。慢性肾炎病史。中医诊断为淋证，病机属肾虚湿热。尿检示隐血2＋，白细胞2+，白细胞计数58×109/L。二诊见苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。三诊苔黄，质暗红，脉细滑。四诊舌质红、隐紫，苔薄黄腻，脉细滑。

58岁女性 哮喘反复发作10余年 阵发性气喘 胸闷咯痰色白黏稠 苔白腻 脉细滑 喘证 痰浊壅肺 外感内伤 痰浊阻肺 面色苍白 舌苔白腻 脉细滑

患者38岁，女性，哮喘20年反复发作，加重5天。阵咳，痰黄黏稠，咽痛口干，汗出胸闷，喉鸣，纳可，眠安。舌红苔微黄，脉细滑。中医诊断为痰热壅肺。舌质澹红，苔微黄腻，脉细滑。病机为痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆。

男，28岁，支气管哮喘、过敏性鼻炎病史3年，胸闷气喘，痰鸣有声，夜间加重，打喷嚏，鼻塞流清涕，咽喉及双眼作痒，痰白，口干，纳谷一般，舌质红，苔薄黄，脉细滑，肺部听诊可闻及哮鸣音，素有哮喘宿疾，内有伏痰，风邪挟痰热伏肺，气道痉挛。