脉络瘀滞

患者男性，40岁。胁肋刺痛，小腹下坠，体瘦乏力，面色暗黄，口唇红干，腹部膨隆，肤有血痣，纳差便结。舌象舌尖12赤、无苔，脉弦，沉按有力。证型为肝郁气滞、脉络瘀滞。病属中医积聚，病机为肝郁气滞，脉瘀络阻。

陈某，女，65岁。左胸痛，伴心悸、胁痛，病程20天。主诉为胸痹。中医病名为胸痹，证型为心气亏虚，心脉瘀滞，肝气郁结，病机为气阴两亏、肝郁气滞、心脉瘀滞。舌质淡紫，苔灰白，脉细弦。

患者年龄55岁，女性。主诉胃痛、纳差、时见黑便。病程较长，术后病情加重。面色苍白，形体瘦弱，精神委靡，行走需人扶持，中上腹压痛，舌苔花剥，脉细弦。中医诊断症积、胃脘痛。证型为气阴匮乏，脉络瘀滞。病因病机为气阴亏虚，瘀热蕴结。

70岁女性，头痛反复发作1周，右侧头顶游走性刺痛，伴牙龈疼痛。舌质红、苔白，脉细稍数。中医诊断为头痛、风眩，证型为肝阳上亢，脉络瘀滞证。高血压病史40年，血糖偏高，服用二甲双胍控制。

74岁男性，口渴欲饮，尿多，疲倦乏力，下肢乏力，饥饿感，腰痛，手足麻木，受凉后易腹泻。舌质稍红，苔薄微黄，脉细。中医诊断消渴，辨证脾肾阴虚燥热，津气亏耗，脉络瘀滞。

患者男性，45岁。主诉腰酸乏力2年。中医病名慢性肾风。证型脾肾阴虚、脉络瘀滞。病因病机脾肾阴虚，脉络瘀滞。望诊舌质紫暗，两侧有瘀斑，舌苔少。闻诊未见明显异常。问诊腰酸乏力，五心烦热，晨起眼睑沉重，食少纳呆，咽部色暗。切诊脉沉弦而涩。

患者年龄40岁，男性。主诉左侧足大趾麻木一月余，行走后加重，伴腰背痛。中医诊断为湿瘀互阻，久病入络。舌苔剥苔，脉细。查体患足皮肤颜色较对侧略暗，左侧足背动脉搏动消失，右侧足背动脉搏动减弱。

患者72岁，男性，主诉胸前区闷痛5年，阵发性胸痛伴心悸气短，面色苍灰，神倦形寒，四肢欠温，面目浮肿。中医病名胸痹，证型心阳不足、脉络瘀滞，病因病机为心阳亏虚，血脉瘀滞。望诊面色苍灰，面目浮肿。闻诊未提及。问诊有胸痛、心悸、气短、神倦、形寒、四肢欠温。切诊未提及脉象。

患者63岁，男性，主诉腰痛3天。腰痛活动受限，仰俯不能，转侧不利。体格检查示腰段生理曲度消失、平腰，双侧骶棘肌紧张，腰4~5棘间及棘旁压痛，直腿抬高试验阳性，脉弦滑，舌苔薄白。影像学示腰椎生理曲度变直，椎体增生，腰椎退行性变。诊断为急性腰扭伤，辨证为腰伤后致脉络瘀滞，经络受阻。

14岁男性，右腿胫骨颈部肿痛2年，活动时疼痛加剧，局部红肿压痛，伴有口臭。舌质红苔薄黄，脉细数。X线示右上踝右侧明显骨质破坏。诊断为痛痹。病机为局部热毒内蕴，脉络瘀滞。

6岁5个月女童，反复发热咳嗽，病程自2005年起，血压偏高，身体瘦小，口唇红，牙齿牙龈发育迟缓，纳可，大便偏干，舌红苔薄，脉细弦数，血钾低，肝肾功能正常。中医辨证为络脉瘀阻，气血不畅，属血痹或脉痹。望诊见舌红、苔薄，闻诊未提，问诊见发热、咳嗽、纳可、大便情况，切诊见脉细弦数。

56岁男性，胃脘病史10年，冬春反复，疼痛加剧。胃脘按之痛甚不移，大便干结带黑色，小便色黄，口苦，舌红苔黄厚，脉弦数。面色皖白，形体消瘦，精神差。辨证为肝胃积热，脉络瘀滞。

患者年龄58岁，女性。主诉头痛4年余，以前额正中为主，疼痛无法形容，伴左侧头部炸痛及颈部僵硬。舌苔淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为头痛，辨证为脉络瘀滞证。病程长，症状持续，伴颈部僵硬，舌象脉象提示气血不畅。

患者年龄40岁，男性。主诉腰背部及臀部疼痛，活动时加重，持续半个月。病程半个月。中医病名第三腰椎横突综合征，证型脉络瘀滞。病因病机为搬重物扭伤致气血运行不畅，经络瘀阻。舌象质黯澹、苔薄白，脉弦。X线片示腰3椎横突肥大。

患者年龄63岁，男性。主诉睡中盗汗2个月。糖尿病病史4年，陈旧性肺结核病史。症状包括潮热、口渴、心烦、失眠、眼蒙、头晕、小腿疼痛麻木。舌质红苔薄黄，脉细数。中医诊断为盗汗，证属阴虚火旺，逼津外泄，脉络瘀滞。病机为阴虚火旺，虚火内灼，阴亏液损，血行不畅，脉络瘀滞。

患者60岁，女性。反复头痛3年，以前额及枕部为主，胀痛，伴头晕、口苦。血压156/90mmHg。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，辨证为风痰上扰，脉络瘀滞。

患者左目自上而下红瘀兼翳。中医病名赤膜下垂。证型肝肺郁热，脉络瘀滞。望诊见左目红瘀兼翳。闻诊未提及。问诊见左目症状。切诊未提及。

女，52岁，指端发麻、下肢疼痛，持续半个月。痹证，肝肾不足，脉络瘀滞证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。既往有颈椎病、腰椎骨质增生症，指端麻木不仁。血压146/90mmHg。

董某，女性，68岁。多食易饥、口渴、多饮、多尿。病程10年。消渴。阴阳两伤，脂浊内蕴，脉络瘀滞。舌澹白，体胖大，质隐青，舌面少津。脉沉弱。

34岁女性，头痛如刺，重压感，疼痛无定时，经水不畅、量少、色黯，夹有小血块，纳差，眠少，肢冷，畏寒，舌质淡紫，苍薄白，脉细缓而涩，瘀血性头痛，病因为素体虚弱，不慎风寒，病久入络，气机不畅，血行受阻，脉络瘀滞不通。