脑动脉硬化+头痛

患者主诉糖尿病神经病变，症状包括双脚麻木、灼热疼痛、间歇性电击样疼痛、口干、乏力、尿黄。舌红苔黄，脉细数。中医辨证为气阴两虚，瘀血阻络。病机为消渴日久致气阴两虚，络脉瘀阻，痰瘀内结。

患者50岁，男性。主诉痛风反复发作10年，近半月加重，两踝关节、大趾关节肿胀疼痛，影响行走与睡眠，伴腰痛。舌红，苔薄白，脉偏细。血尿酸超过600μmol/L。体查见两踝关节、大趾关节红肿，触痛明显。中医诊断痛风，证型为肾虚夹湿热，病机为久病肾气不足，湿毒内聚不化，痹阻经脉关节。

男，66岁。头晕目眩，头顶闷痛，动则益甚。脑血流图检查提示椎-基底动脉供血不足。舌质干红，苔黄薄。脉弦细。肝阳化风，上冒巅顶。

女，68岁，头晕、左侧手足发麻、腿无力、腿软、行动迟缓、头昏恶心、出冷汗、视力模糊、舌红苔白、血压100/40毫米汞柱。湿痰蒙蔽，清阳不升，浊阴不降，属风、痰、虚并见。舌红苔白，脉滑。

患者女性，43岁。主诉头晕目眩，脑中“喳喳”之声不断，耳如蝉鸣。病程两年。中医病名：眩晕。证型：肝风夹痰上扰。病因病机：肝风夹痰上扰，神不守舍。望诊：面色微红润泽，神情急躁、苦闷。舌质红活苔白润。脉弦缓。

男，61岁，胸隔痞闷，食纳呆滞，头痛头晕，多梦心悸，耳鸣脑鸣，短气懒言，肢软无力，精神萎靡，形体消瘦，面色萎黄，血压偏低，脑动脉硬化症，内伤头痛，心脾气虚，情志不遂，心脾两虚，舌淡脉弱

患者57岁，男性。头晕、头痛间断发作6个月，加重15天。形体肥胖，平素嗜肥甘厚味。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。血压160/100 mmHg。中医诊断眩晕、头痛。辨证痰湿中阻，风痰上扰。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。

患者58岁，男性。右侧头部持续性胀痛3天，伴头晕、右上下肢麻木、颈部活动不利、恶心、呕吐清水、纳呆、烦闷不舒、口干苦而黏。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑有力。辨证为风痰挟郁热走窜经络，清阳不升，浊气上逆。脑动脉硬化症，脑血管痉挛。

女，67岁，神萎疲乏，痰多，头痛头晕，头顶热痛如灼，脑鸣动荡，心烦不寐，焦虑易怒，动则汗出，胸闷不畅，纳食较差，形体消瘦，大便干结。舌质鲜红，薄腻苔，脉细弦数，血压180/100mmHg。脑动脉硬化症。中医病名：脑动脉硬化症。证型：肝阳偏亢，痰瘀阻窍。病因病机：年老中气不足，脑失涵养。

男，46岁，头痛头晕三年，眼模糊，心下气上冲感，耳鸣，发热头痛，两太阳穴发胀，腰痛，左腿外侧痛，气短喘息，咳嗽吐黄痰三月，手足心热，口干，舌白，脉沉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌白，闻诊未提及，问诊见头痛头晕、眼模糊、心下气上冲感、耳鸣、发热头痛、两太阳穴发胀、腰痛、左腿外侧痛、气短喘息、咳嗽吐黄痰、手足心热、口干，切诊见脉沉弦。

患者男性，头痛多年不愈，伴有身痛，症状如针刺。病程较长，有脑动脉硬化症病史。脉象六脉弦硬，左关尤甚。病因跌倒后患此症，病机为瘀血性头痛兼身痛。

患者年龄68岁，女性。主诉头痛、心烦、胸闷阻塞感数年，近2月加重，每日发作1~2次，记忆力减退。体征见舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为头痛、胸痹。证型为气滞血瘀，胸阳不振，血脉瘀阻。病机为气滞血瘀，胸阳不振，血脉瘀阻。望诊见舌质暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头痛、心烦、胸闷、记忆力减退。切诊见脉弦细。

李某，女，66岁。头痛20余天，头痛剧烈、沉重，以头顶及枕部最剧，不能卧，颈项强直，眼红肿、视物不清，右膝肿痛、活动受限。脑动脉硬化，颈椎病。证属风邪侵袭经络，夹火上扰，经络受阻，气血逆乱而致头痛。面色苍白，舌苔薄白。脉缓。眼结膜高度充血，瞳孔小，眼底动脉细。颈椎骨质稀疏，椎间隙狭窄，边缘增生。颈活动受限，右侧颈肌紧张，项抵抗(+)，右膝、踝反射(+)。

70岁男性，左侧头部疼痛3月有余，痛处固定不移，为胀闷刺痛并有灼热感，伴抽掣感及上牙龈酸痛，晨轻夜重。脉细弦，舌澹红边有澹紫瘀斑，双唇紫绀。辨证为气虚血瘀证。邪入血分，久病伤络，久病致虚，久病致瘀。头痛位于左侧前额、颞部及眉棱部，神经内科考虑为带状疱疹后遗神经痛。头部MRI示右侧基底节陈旧性腔隙性脑梗死灶，脑白质脱髓鞘改变，血液流变学异常。

男，60岁，头痛、肢麻反复七年，咳嗽多痰，咽喉不舒，夜寐欠安，溲清便溏，胃纳不振。体形胖硕，舌暗红、苔腻，脉滑数。中医辨证为中风先兆，痰浊内阻型。高脂高粘血症，老年性脑动脉硬化症。中风危险期。

患者男性，58岁。主诉寐差伴头痛、头昏反复2年，加重半月。症状包括寐差、头痛、头昏、左足趾发麻、胸闷、肢体沉重、形体肥胖。舌象淡黯，舌下脉络增多，色黯红，苔薄。脉象弦缓。中医诊断为不寐、胸痹。病机属痰浊痹阻、气滞血瘀。

77岁男性，全身肌肉酸痛、头痛、发热2个月。舌质红，苔黄燥裂，脉弦数。外感风热，风热夹湿，侵犯肌表，上扰清空。湿热痹，病邪尚留肌表，津液受损，风热夹湿，上扰清阳，湿遏肌腠。

患者63岁，女性，主诉右眼痛频发多年。中医诊断为肝火上扰型眼痛，病因为厥阴木火上亢，灼伤目睛。舌象舌尖偏红，苔少，脉弦缓。辨证为肝火上扰，上灼头目。

患者60岁，女性。反复头痛3年，以前额及枕部为主，胀痛，伴头晕、口苦。血压156/90mmHg。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为头痛，辨证为风痰上扰，脉络瘀滞。

眩晕头昏 胸脘痞闷 倦怠乏力 腰痠腿软 肢麻 舌苔白腻 脉弦滑 气血两虚 痰瘀互结 肝肾阴虚 肝阳上亢 痰浊中阻 脾虚湿盛 病程长短未提及 年龄性别未提及