脑动脉硬化

69岁男性，眩晕，视物昏蒙，病程5年余，伴记忆障碍、反应迟钝。脉细弦尺沉，舌苔厚腻欠津。辨证为风阳亢动，夹痰上蒙清空，本为高年精乏，癸水告竭，肝木失荣。

患者77岁，男性，反复头痛10余年，伴头晕头昏、腰酸腿软、耳鸣、健忘、肢麻、两目干涩、口干、身热、心烦。口唇紫黯，舌质紫黯，舌尖红，苔白厚，脉弦。中医诊断为头痛，证属肾阴亏虚，痰瘀互阻。

62岁男性，头痛手颤4年余，现症见头痛、头晕、双手震颤、反应迟钝、口燥咽干、身困乏力、腰膝酸软、夜间汗多、睡眠差。中医诊断为头痛，证属肝肾阴虚，肝风内动。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见病史复杂，切诊见脉细稍数。西医诊断为脑萎缩。

患者年龄63岁，男性。主诉右侧偏瘫及说话不清3天。中医病名中风，证型中经络型。病因病机为脑动脉硬化并发左侧大脑中动脉血栓。舌体右偏，语言吐字不清，右上肢活动受限，右手握力弱，右下肢力弱，偏瘫步态，右侧肱二头肌反射亢进。血压正常。病损位于左侧大脑半球，症状集中于右侧肢体及语言功能。

患者68岁，男性。主诉头痛眩晕、肢体麻木乏力、言语蹇涩、右侧肢体偏瘫、神志欠清。病程半月。中医病名类中风，证型肝肾精虚、阴虚阳亢、肝阳化风、痰热内蕴。病因病机肝风痰浊相互为因，阻塞灵窍，横窜经络。舌象舌红少津，苔黄而腻。脉象脉弦滑数。

患者55岁，女性，主诉头晕目眩5年，近日加重，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。中医诊断眩晕，证型清阳不升，血不养脑。舌紫、质胖，苔薄黄，脉细弦。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。

女，41岁，主诉冠心病3年。主要症状为胸闷憋气，时有剧烈刺痛，痛引肩背，阵发性胸中窒闷。舌质紫暗、苔白，脉沉迟。诱因每逢生气劳累时发病。中医病名冠心病，证型心血瘀阻，气机不畅。病因病机为心血瘀阻，气机不畅。病程3年。

患者女性，46岁。主诉发作性心悸、心前区疼痛3年余，加重并气短2个月。舌质红、干燥，苔澹黄、薄。脉空、不齐。脑动脉硬化。冠心病心绞痛。赫依乎扬为主型心刺痛、心激荡。清浊生华不良，血体素溷浊，瘀积于心主脉，阻碍心赫依血运行，大脑、白脉受累，心力衰弱，功能减退，肺赫依血交换受阻。

47岁女性，头晕头痛6年，低热，两太阳穴处头痛明显，怕冷，口干，易感冒鼻塞，月经减少，纳食、睡眠可，二便调，脉沉细，舌苔薄白，质暗，中医诊断为头晕，病程自2001年起，病机可能与气血不足、络脉瘀阻有关，辅助检查示颅内脑动脉硬化，多发性大动脉炎。

男，66岁。头晕目眩，头顶闷痛，动则益甚。脑血流图检查提示椎-基底动脉供血不足。舌质干红，苔黄薄。脉弦细。肝阳化风，上冒巅顶。

患者68岁，男性。主诉头部巅顶胀痛15年，呈阵发性，中午症状较重。伴随手麻、颈痛、胃胀、夜尿多、小便不尽感。既往高血压，心脏彩超提示主动脉硬化，头颅MRA提示脑动脉硬化，双侧脑室缺血灶。中医诊断头痛，证型痰瘀互结。舌暗，苔稍黄腻。脉右滑弦，左沉细。

患者女性，43岁。主诉脑中“喳喳”声不断，耳鸣如蝉，伴头目眩晕。病程2年。中医病名属脑鸣、耳鸣。证型为肝风夹痰上扰。病因病机为肝风夹痰上扰，神不守舍。望诊见面色微红润泽，神情急躁苦闷。舌质红活苔白润，脉弦缓。

男，46岁，头痛头晕三年，眼模糊，心下气上冲感，耳鸣，发热头痛，两太阳穴发胀，腰痛，左腿外侧痛，气短喘息，咳嗽吐黄痰三月，手足心热，口干，舌白，脉沉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌白，闻诊未提及，问诊见头痛头晕、眼模糊、心下气上冲感、耳鸣、发热头痛、两太阳穴发胀、腰痛、左腿外侧痛、气短喘息、咳嗽吐黄痰、手足心热、口干，切诊见脉沉弦。

患者75岁，脑中轰轰鸣响2年，声如车轮滚动，渐致耳聋，脐下气攻冲上奔，冲胃则呕，冲脑则鸣，整日昏昏欲睡，大便燥结，非服果导片不能通，脐周烧灼，溲赤热。中医诊断奔豚，证属冲脉不固。面色晦暗，舌红少苔，脉沉细而数。病程40余年，每日凌晨4时前后发作，日重夜轻。

李某，女，66岁。头痛20余天，头痛剧烈、沉重，以头顶及枕部最剧，不能卧，颈项强直，眼红肿、视物不清，右膝肿痛、活动受限。脑动脉硬化，颈椎病。证属风邪侵袭经络，夹火上扰，经络受阻，气血逆乱而致头痛。面色苍白，舌苔薄白。脉缓。眼结膜高度充血，瞳孔小，眼底动脉细。颈椎骨质稀疏，椎间隙狭窄，边缘增生。颈活动受限，右侧颈肌紧张，项抵抗(+)，右膝、踝反射(+)。

男，55岁，头晕目眩，胸闷心悸，心尖区疼痛，四肢颤抖，右侧半身不遂，神呆流涎，言语蹇涩，病程较长，冠心病，脑动脉硬化，脑溢血，右侧偏瘫，面色晦暗，舌象未明，脉象两寸关细弱，至数难明，有散乱之象，两尺沉迟，五脏虚损，肝风将动。

何某，73岁，男性。四肢不自主震颤，舌体及口唇抖动，头摇耳鸣，行走不稳。肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，窍机不利，脉络不和。舌红有裂纹，苔薄白，脉细弦滑。舌质红有裂纹，脉细滑。面色少华，脉弦细。

患者男性，63岁。右臂疼痛2年余，右手食、中、无名指三指不能伸直，发麻，手臂疼痛，肘关节前臂外侧酸痛，肩胛骨及手腕部胀痛。中医诊断痹证（络脉瘀阻）。外伤史明确，伤及肘臂外侧三阳经循行路线，经气被遏，不通则痛。舌象、脉象未提及。病程两年，神经源病损，正中神经局部轻度卡压可能。

患者女性，52岁。主诉头晕、颈肩部疼痛2个月。头晕伴恶心欲吐，右上肢麻木疼痛，颈部转动时加重。失眠多梦，纳差，便干。舌红苔黄，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。病机为肝阳上亢，上扰头目。

76岁男性，情绪暴躁，易怒，行为异常，有自杀倾向，睡眠障碍，头昏头晕，全身无力，阵发性呛咳，两肋作痛。家族有精神疾病史。诊断为老年抑郁症，属躁狂与抑郁双向情感性精神病。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及脑动脉硬化，血压高。