脑外伤+头痛

患者男性，56岁。头部撞伤后头胀痛伴眩晕半月余。面色晦暗无华，舌黯有瘀斑，苔白，脉细涩。头胀痛以眩晕更甚，张目或头稍转动即感天旋地转，卧床已久，心烦呕恶，寐浅梦多。中医诊断瘀阻脑络。病因为外伤，病机为瘀血内停，扰动清空，耗损清气，肝风上干清窍。

叶某，40岁，头痛项强，伴麻木感，恶心呕吐，头昏沉，嗜睡，多梦易醒，易惊恐，健忘，月经不调，经色黑黯有块。舌质晦紫，脉沉弦细。陈旧性颅脑损伤。外伤头部，损伤脑络，血溢瘀阻，清阳不升。

患儿7岁2月，主诉入睡后面肌抽动，发作时神志清，伴惊恐貌，发作后头部、面部疼痛。舌尖红，苔薄，脉弦细数。诊断为癫痫病，证型为肝风内动为主，兼有心火偏盛、气血瘀阻。舌质红，苔根腻，脉弦细数。

患者男性，68岁。主诉喉中多痰，夜寐欠安。现症包括失眠、头晕头痛、耳鸣、口干口苦、记忆力下降、噩梦纷纭、大便干结、腹部皮下结节。舌红，苔黄腻而少津，脉滑数。辨证为痰热内扰，心神不宁。二诊时大便通畅，口干口苦减轻，失眠好转，头晕头痛消失，现症略感气短疲乏，纳食欠佳，舌苔薄白腻，脉细滑。

患者32岁，女性，主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛，证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚，舌淡红，苔薄，脉沉。病因为车祸致颅内出血，后遗神经功能失调，气血阴阳失衡，肝阳上亢，肝阴内耗，瘀阻经络。

患者年龄7岁，女性。主诉左侧头痛，头晕头胀，学习成绩下降，性格改变。病程自去年10月起。中医诊断为脑外伤后综合征。证型为瘀阻脉络、脑髓失养。病因病机为外伤致脑络瘀阻，气血不畅，脑失所养。舌质紫澹，苔薄黄，脉沉缓。

患者男性，45岁。主诉头昏痛2个月。外伤后遗症，头痛有脉冲感，伴气冲冠顶、针刺样痛、伤口揪痛，口苦。舌红苔黄，脉紧。中医辨证为瘀血闭阻，脑失所养型。外伤史明确，伤及右颞顶部，肝经所系，瘀血阻络，肝血亏虚，瘀而化热。

患者，女，58岁。主诉头痛头晕，咽喉梗阻，泛恶，心悸。病程3年。中医病名：头痛。证型：风痰上扰，血络瘀阻。病因病机：脑外伤后遗症，风、痰、瘀夹杂。舌苔薄腻。脉弦。

患者40岁，女性。主诉头部摔伤，伴呕吐、昏迷6小时。病史提示2天前昏倒，头痛伴呕吐，逐渐昏迷。体征示半昏迷状态，呕吐物为胃内容物，无抽搐。右眼眶青紫，瞳孔不等大，对光反射弱。CT示右侧额叶脑挫裂伤，右额脑内血肿向脑室系统穿破。面色萎黄，舌质紫黯，脉弱涩。诊断为瘀证。病机为脑髓受损，血络破裂，瘀血内停。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪。病程2年半。中医病名未明确提及，证型为毒热攻心，劫动肝风，瘀血阻络。病因病机为外伤后遗症，热毒内陷，肝风内动，瘀血阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪，切诊未提及。

58岁男性，主诉脑外伤后失眠半年余。现症见失眠、头晕头痛、记忆力差、情绪易激怒。舌质淡黯，脉涩。中医诊断不寐，辨证瘀血阻窍证。

23岁男性，头晕头胀，语言不利，失语，病程2个月余。面色苍白，舌尖红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。脑外伤后失语症，脑内脉络瘀滞兼痰火上扰。头晕欲仆，头痛固定不移，心烦胸闷，两胁刺痛，惊恐不宁，食纳差。呼吸正常，可吐单字，声音不清。

患者29岁，男性，主诉交通事故后颅脑挫裂伤，出院后仍头痛头晕。现症包括头痛头晕、目眩耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、遗精盗汗。舌红少苔，脉细数。中医诊断为脑络损伤，肝肾阴虚。辨证为肝肾阴虚，病因病机为脑络损伤，肾精亏虚，髓海不足。四诊信息显示舌红少苔，脉细数，伴有精神疲倦、形体乏力、头脑昏沉、纳少便溏，脉缓而弱，舌淡苔白。

患者男性，39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛，证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫，舌质紫或紫暗，苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退，饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头部外伤后神志时清时昧、头痛、烦躁、便秘腹痛、活动受限。病程约1个月。中医病名为外伤性癫痫，证型为血瘀阻络、瘀热凝阻。病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻。闻诊未提及。问诊见神志时清时昧、烦躁狂叫、头痛、汗出、癫痫发作。切诊见脉弦。

女，23岁，嗜卧，右目视野小，视物模煳，言语不清，烦躁，夜寐梦扰，纳食差，左侧肢体偏瘫，舌澹暗胖，脉细。气血逆乱，瘀血内停。面色正常，舌澹暗胖，脉细。声音正常，无特殊气味。症状包括嗜卧、视物模煳、言语不清、烦躁、夜寐梦扰、纳食差、左侧肢体偏瘫。脉细。

患者37岁，男性。阵发性晕厥，伴口吐白沫20多年。舌体胖大，舌质黯，苔剥，脉弱。痫证。脾肾阳虚，瘀血阻络。面色正常，无明显异常气味，问诊未见明显异常，脉弱。

患者年龄33岁，女性。主诉脑外伤3月余，现眩晕，头痛，心烦。舌质紫，舌苔白，脉虚细而涩。中医病名属瘀血证，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤致瘀，气血运行不畅。望诊见舌质紫，舌苔白。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、心烦。切诊见脉虚细而涩。

患者，女，62岁。主诉头痛头晕，病程半年。症状包括头痛而晕，动则加重，健忘，耳鸣，心悸。舌质淡暗，舌苔白。脉虚浮。中医诊断为气阴两虚，津不上承而兼瘀血。病因病机为脑热于上，神明不安。舌质暗红，脉细无力。舌质淡红，脉弦细。

66岁女性患者，主诉眩晕、失眠、后颈部胀痛、口干口苦、乏力、纳差。舌质红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心神失养。病程未明确提及。