脓血便

患者39岁，男性，反复腹痛、腹泻、脓血便7年，加重1个月。全腹部疼痛，每日排便3~4次，脓血便，结肠镜示全结肠广泛溃疡。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为脾虚夹有湿热。

26岁男性，腹痛腹泻伴脓血便，病程10天。发热口渴，体瘦目陷，身软无力，腹痛里急后重，大便5～8次。舌质红绛，苔黄而干，脉弦数。诊断为下痢，证属热毒内蕴，津血两伤。

患者男性，41岁。主诉腹痛泄泻，脓血便，恶寒发热，头昏疲乏，恶心欲吐，里急后重，肛门灼热，口干思饮，小便短少。急性病面容，体温38.5℃。舌赤，苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿热痢。病因病机为湿热之气蕴积肠胃，饮食不洁，传导失职，气血被阻，湿热熏蒸，营卫不调。

男，32岁，发热、腹痛、脓血便、里急后重、头痛、全身倦怠、食欲不振，病程较短。湿热痢，舌有厚白苔，体温39.4℃，白细胞升高，大便培养福氏痢疾杆菌阳性，左下腹压痛，脉搏80/min。

患者男性，55岁。主诉大便脓血3月余。病程较长，1998年发现大便次数增多伴脓血便，确诊为直肠腺癌，行手术治疗。诊时面色无光泽，消瘦，大便脓血便，量少，纳可，厌油，夜寐欠香。舌质澹红，苔薄黄微腻，脉弦细。中医诊断为癌毒久蕴，湿热下注。

患者38岁，男性，主诉直肠脱垂术后出现腹痛、便血、脓血便，病程较长，近复发。舌质淡红，苔淡黄，脉沉弦而弱。中医辨证属中气虚弱而湿滞未解。病程日久，脾虚湿滞，虚实夹杂。

15岁男性，主诉久痢年余，时轻时重。下痢脓血，夹杂脂膜及烂炙之物，有腐败臭味，每日六七次，腹痛，食少渴饮，舌苔白微黄，小便赤涩，身形消瘦。脉数而无力。内气已伤，肠中腐烂，内热蕴结，血液损伤。舌苔白而微黄，脉数而无力。

患者日夜泻下二十余次，发热恶寒，腹痛剧烈，呕吐频作，不思纳谷，泻下便少而脓血多。诊断为痢疾，属湿浊内阻，肠中腐血蕴酿而成脓。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

一岁男童，口舌腐烂，脓血相杂，病程半年，身体消瘦，饮食减少。脉象上浮数而微，下沉微而数，肛门似有脱出。面色萎黄，舌象未提及。问诊示喂养不当，病机为脾胃受损、气阴两伤。中医病名疳证，证型未明确，病因病机为喂养不当、脾胃损伤。

患者病程久痢半月余，主要症状为口噤不食、饮后呕胀肠鸣、绞痛不已、烦渴闷乱、夜间加重、大便脓血、每日排便百余次、小便不通。六脉动，弦细乏力，舌象积沫瘀澹色晦。中医病名为痢疾，证型为虚寒性噤口痢，病因病机为阳虚不能制阴，中阳受戕，邪滞肠胃，气血腐败。

患者男性，60岁。主诉脓血便，每日大便8~10次，小腹下坠，纳食减少。体征面色黄瘦，形体消瘦，耳壳硬结(+)，甲印溶合，舌腮印(+)，脉沉弦紧。诊断证属寒热瘀滞毒结型。

患者50岁，男性。主诉解黏液血便3月，伴腹痛、里急后重感。病程3月。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：湿热蕴结肠腑。病因病机：湿热内蕴。舌红，苔黄腻。脉弦滑。腹痛以左下腹为主，纳减，小便黄。查体左下腹轻度压痛。

患者38岁男性，主诉腹痛、腹泻3天，脓血粘液便日数十次，纳呆、汗出。舌苔黄腻，脉数。病因病机为湿热之邪侵犯中焦，脾胃受困，湿热壅聚肠道。中医病名湿热痢疾，证型属湿热痢疾。

女性，45岁，腹部冷痛难耐，腹泻1年，腹部冰冷喜温喜按，大便稀溏，每日2～3次，量少，伴有脓血少量，情绪低落，食欲差，神疲气短，舌质淡苔薄白，脉沉细，溃疡性结肠炎，泄泻（寒凝气滞）

患者29岁，男性。主要症状为腹痛、里急后重、脓血便，每日大便7—8次。病程3年，每逢盛夏因痢疾住院。舌红，苔微黄。脉弦滑有力。形体尚壮，少腹似有积物，推之随肠鸣而散。食量时增时减。证型为湿浊留滞，运化失常。

女，60岁，肢麻沉痛，脓血便，舌绛，苔黄，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者50岁，女性。主诉痢疾3天，大便脓血10余次，腹痛下坠。舌红，苔白，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不通。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，故腹痛下坠。湿热熏灼肠道，脉络受伤气血瘀滞，化为脓血。