脓血便

六旬女性，滞下后重窘急，日三四十度。脉常歇至，参伍不调，或二动一止，或三动一止而复来，属涩脉。饮食不减，形色不变，声音烈烈，言语如常。脉象表现为雀啄脉，参伍不调，属气血亏虚，痢疾证。病程反复，曾用芍药汤加大黄治疗，利止脉调。数年后伤风咳嗽，痰涎涌甚，复现前脉，用杏桔汤治愈。

患者男性，主诉痢疾久治无效，大便下脓状物，日五六行，腹鸣，近因外感遗留咳嗽未解。中医病名属痢疾，证型未明确提及，病因病机可能与湿热内蕴、脾胃失调有关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示脓状便、腹鸣及咳嗽，切诊未提及。

患者70岁，男性，慢性腹泻七八年，大便夹黄黏冻，间有脓血，小腹隐痛，痛则下利。舌苔黄腻，质暗红，脉濡。中医诊断泄泻，病机为肠腑湿热，气血失调。舌象见苔黄腻、质暗红，脉象濡。

患者34岁，脓血便3年余，脐周腹痛，小腹坠胀，日解脓血便5、6次，纳差。舌淡苔薄黄，边有齿痕，脉弦细。中医诊断脾寒湿热夹杂证，病程已久，寒热虚实夹杂，舌淡边有齿痕为脾寒，苔薄黄为肠胃积热。

患者年龄30岁，女性。慢性腹泻三年，腹中隐痛，腹胀腹泻，稀便带脓而后重，日四至六次，腹部喜热喜按，进食后腹胀重，食生冷即发作，四肢无力，形体消瘦，面色晄白，舌苔薄白，舌边有齿印，脉细而缓。中医诊断脾肾阳虚挟湿型。四诊见舌苔薄白，舌边有齿印，脉细而缓。

28岁男性，寒热、腹痛、腹泻、赤白脓冻、里急后重、肛坠不爽、胸闷、食少恶心、恶寒发热、汗少、肢体酸痛。痢疾，证属湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。大便常规见脓细胞、红细胞及吞噬细胞，大便培养见宋氏痢疾杆菌。

患者5岁，女性。高热，神志不清，喷射性呕吐，脓血便，颈抵抗，皮肤散在充血性皮疹。舌质红，苔微黄中腻，脉弦濡数。辨证为素蕴湿热，感受暑邪，肺胃湿热郁蒸，清窍不利。二诊见体温下降，神志半清，四肢战栗，舌质绛，苔根黄而褐，脉弦濡数。三诊见体温下降，神志转清，寒战减轻，精神疲乏，舌质微红，苔白腻微褐，脉弦细数。辨证为湿浊未尽，阴伤未复，余热留连。

患者男性，38岁。腹痛下坠，大便脓血20余天。腹痛下坠，大便脓血每日2~3次，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，壅滞肠中。病因病机：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌象：舌红苔黄。脉象：脉滑数。

患者38岁，男性。主诉反复发作腹泻，伴脓液、风沫，腹痛下坠，脘腹满闷，恶心纳差，口干口苦。舌尖红，舌根苔白厚微黄，脉弦数。诊断为湿热蕴伏，土壅木郁。大便日4-5次，稀便夹脓液，风沫，近两日全身出荨麻疹。

患者46岁，男性。主诉便血，病程较长。中医病名为直肠癌，证型为里热下注，浸淫肠道，灼伤脉络。舌红苔黄厚腻，脉滑数。病因为里热湿浊蕴结，伤及肠道脉络。

沈某，女，主诉午后发热，大便溏泻混有脓血，腹痛，心跳，精神倦怠，四肢无力。中医诊断为肠结核，病因为肺结核继发。病因病机为肺病及肠，湿热内蕴，气血亏虚。望诊见面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病程较长，有肺结核病史。切诊脉象细弱。

患者年龄55岁，女性。主诉为肛门下坠、脓性排泄物、大便带血，病程自1994年起，反复发作至今。舌紫暗，苔薄白，脉沉。证属热毒内蕴，中气不足。

患者年龄10岁，女性。主诉为发烧发冷、腹痛便稀。病程未明确提及。中医诊断为湿热泄痢，兼见浊犯少阳。病因病机为饮食不洁导致浊气犯胃，外邪袭表，湿热下迫，浊气犯少阳。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示寒热未解，口苦而呕，胁闷腹痛，便稀频急，杂有脓血，小便短赤不利。切诊示体温38.9℃，脉象未提及。血常规示白细胞升高，粪常规示粘液、红细胞、白细胞增多。

27岁男性，腹泻伴黏液脓血便，每日10余次，腹痛，病程三年。湿热久积肠胃，脾阳不足。大便脓血，白细胞密布，脓球成堆，红细胞稀布。乙状结肠黏膜肥厚，见散在溃疡，有脓苔。脉象未提及，舌象未提及。

男性，34岁，腹痛、腹泻，伴脓血便，持续2天，有里急后重感，体温38℃，恶心、食欲不振、畏寒发热、烦躁。舌红苔黄燥，脉滑数。湿热疫毒壅滞肠道，脂络受损，气机不畅，传导失司。

12岁男童，脓血便三日，伴腹痛、里急后重、发热、头痛、身重。舌苔白腻微黄，脉沉数。证属湿热痢。

女，56岁，腹泻，黏液脓血便，日数行，伴腹痛、里急后重，神疲乏力，口干口苦，不欲饮水，病程10年。舌澹红，白黄润苔，脉细滑。湿毒阻滞。舌澹红，白润苔，脉细滑。舌澹暗有齿痕，脉细滑。

患者男性，62岁。腹部隐痛、腹胀，大便排出艰难，腹痛，脓血便，每日35次，肛门下坠感，排便时加重。面色无华，舌质紫暗，苔微黄腻，脉弦滑。中医辨证为癌毒蛰伏复燃，正气亏虚，痰湿瘀毒互结，肠失传导。

患者40岁，女性。主诉腹中阵痛下坠，大便脓血，肛门灼热，伴头晕恶心，发热恶寒，气短乏力。病程5天。中医诊断湿热痢疾。证型湿热壅滞肠中，传导失司，气血瘀滞，湿热下注。舌象质红，苔黄腻。脉象沉数。体温38.2℃，精神不振。

六旬，滞下，后重窘急，日三十余次，脉参互不调，或二动一止，或三动一止，涩脉，年高血弱，下利脓血，伤风咳嗽，痰涎涌甚，前脉，脉气渐续，嗽止脉调。