患者胸患痈肿高焮痛,脉浮而紧。患者胸患痈,焮痛烦躁,发热作渴,脉数而实。患者胸患毒焮痛怕冷,脉洪数。患者性刚多怒,胸前作痛,脉数恶寒。胸患毒,肿高焮赤发热,脉数。体肥善饮,夏患壮热呕逆,胸膈左畔隐痛,手不可拊,便溺涩数,舌上滑胎,食后痛呕稠痰,渐见血水,脉来涩涩不调。肝脉挟胃贯膈,胸之痈疽本由于肝。
胸痈肺热肝脉失调痰热
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女,52岁,腹泻,日4~5次,稀水样便,色黄,无臭味,呈喷射状,量多,病程较长,急性肠炎,痢疾,外感寒凉,内伤饮食,面色苍白,舌象未提,声音未提,气味未提,症状包括腹泻、发热、腹痛、腹胀、肠鸣、口干、午后手心发热、烦躁、月经紊乱、量多,贫血貌,脉象未提。
腹泻脾虚湿困肾阴虚气阴两虚
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患者年龄50岁,女性。主诉下腹部疼痛不适,疼痛部位喜暖怕冷,疲乏困重,大便溏稀伴血便,便血呈鲜红色,次数多,无黏液,无排便不适感。病程6小时。中医诊断便血,证型脾胃阳虚。望诊舌质澹,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有下腹部疼痛、疲乏、食欲及睡眠欠佳。切诊脉沉细。
便血脾胃阳虚虚寒便血
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患者13岁,男性,主诉发热、腹痛、腹泻、痢下赤白脓血、肛门灼热、里急后重、小便黄赤短小。中医诊断为外感发热、痢疾(肠澼),辨证为大肠湿热证。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
大肠湿热证发热腹痛腹泻
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7个月男婴,高热、烦躁、解血水便。宿食淤热互结肠胃,损伤血络,发热伤阴,阳气耗损,气不化湿,伤面浸淫。颜面苍白,神志昏糊,睛迷口开,时流酱色稀便,舌红瘦苔腻。脉象未提及。
出血性肠炎便血高热烦躁
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35岁男性,大便烂、时夹黏液10余年,面色皖白,舌质澹,苔白,脉细。中医诊断泄泻,证型脾胃虚弱,病机中焦脾胃虚弱,运化无权,升降失司,清浊不分。
泄泻脾胃虚弱肝阴不足
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李某,30岁,产后恶露涩少,小腹硬痛,手不可近,按之有鸡卵大包块,发高烧39℃以上,阴道流出污浊之血,恶臭难闻。急性盆腔炎,热毒炽盛兼血瘀,病因产后寒温失宜,感染邪毒,病机热毒蕴结胞内,瘀血阻滞。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。小腹硬痛,阴道流血恶臭,高热,包块增大。
产后恶露涩少小腹硬痛高烧血瘀
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患者27岁,男性。主诉胃脘胀满、嗳腐吞酸、腹痛腹泻。病程由初起至复诊逐步发展。中医病名未明确提及。证型为热结旁流证。病因病机为饮食积滞,化热伤络。舌苔黄厚而糙,脉轻取似软,重取沉实。
胃脘胀满嗳腐吞酸腹痛腹泻热结旁流
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患者,男,47岁。腹痛、腹泻、坠胀、大便脓血黏液,每日5次,便后肛门灼热。舌苔黄腻、质红,脉弦数。湿热积滞大肠,气血阻滞,传导失职。腹痛、坠胀、大便脓血黏液,便后肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
阿米巴痢湿热痢湿热积滞寒热错杂
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患者52岁,男性。反复腹痛腹泻30年。左腹痛,喜按压,俯卧为适,大便日数行,便溏,胃脘灼热,纳可,食生冷、辛辣后腹泻加重,眠差。舌澹,舌根腻,脉沉。中医诊断泄泻(虚实夹杂)。病因病机为初患痢疾治不及时,湿热留恋,肠道受损,正气内虚,形成正虚邪未尽之态。舌澹红,苔根腻,脉沉。
慢性腹泻脾胃虚弱肝气郁结肾阳不足
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患者年龄3岁,主要症状为下痢3月余,脓血便,次数频繁。病程长,有Ⅱ度营养不良,营养不良性浮肿,结膜干燥症。中医病名痢疾,证型为阴虚下痢,病因病机为痢久伤阴。望诊见舌质光红无苔,舌润无苔。闻诊未提及。问诊见精神弱,倦怠,全身皮肤干燥,结膜充血。切诊见脉弦数无力,脉略数。
慢性痢疾阴虚下痢脾肾阳虚气阴两伤
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患者32岁,女性。主诉产后出血量多,眼睑及下肢浮肿,面色苍白,乏力,尿量减少,乳汁稀少,大便煳状或水样,日行6~7次。体检示面色苍白,眼睑浮肿,两下肢浮肿,腹形舟状,血压偏低。实验室检查示血红蛋白低,血总蛋白及白蛋白均低。中医诊断为脾肾阳虚。望诊示面色苍白,舌质鲜红。问诊示乏力、尿少、腹泻、纳差。切诊示脉象沉细。
失血性休克脾肾阳虚低蛋白血症营养不良症
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患者年龄70岁,主诉慢性腹泻7~8年,大便日1~8次,夹黄粘冻,间有脓血,小腹隐痛,痛则下利。舌苔黄腻,脉质暗红,脉濡。中医诊断为肠腑湿热,气血失调,后转为肠腑湿热,久泻脾虚。舌红苔黄,脉濡。
慢性腹泻肠腑湿热气血失调久泻脾虚
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患者年龄50岁,主诉阑尾炎术后局部感染形成肿块,高热40℃,腹部有粪汁流出。中医诊断肠痈成脓,病因病机为术后湿热蕴积于肠,气血凝滞,肠络不通形成痈肿。望诊见身体瘦弱,舌苔薄黄、质红。闻诊未见明显异常。问诊显示高热、不纳食。切诊脉象洪数。二诊后高热退,肿块缩小,疮口未闭合,脉转滑略数。三诊肿块消除,疮口开始愈合,脉同前。
肠痈成脓湿热蕴积气血凝滞热毒蕴积
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侯某,中年女性,主诉痔疮数年,时轻时重,近日因饮食不当、劳累过度致痔疮复发,伴便秘、疼痛难忍。病因病机为平素多食油腻辛辣,湿热之邪蕴结肠胃,下及大肠。中医病名为痔疮,证型为肠胃湿热。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详细描述。
痔疮便秘疼痛湿热
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括大便硬燥、痢下赤白相杂、里急后重、腹内不畅、胸闷、纳食不香、口干溲浑、舌苔腻布、边黄中灰厚。病程未明确。中医病名:痢疾。证型:湿热不化、湿遏热伏、气机不宣。病因病机:积滞不得下达、湿热仍然不化、湿遏热伏、气机不得宣畅。望诊:舌苔腻布、边黄中灰厚。闻诊:痰有甜味。问诊:痢下赤白相杂、腹内不畅、胸闷、纳食不香、口干溲浑、泛恶、舌苔灰腻转为老黄。切诊:脉濡滑带数。
痢疾湿热积滞气机不畅
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咳嗽月余,痰腥带血,气升呛逆,脉弦滑数。风温久恋,化火蒸痰,灼金耗液。肺痈。面色暗晦,舌苔浊厚,脉弦硬。咳吐臭痰如脓血,肺气失降,木火上逆。咳热痰腥带血,痰浊胶粘。肺叶已伤。
肺痈风温久恋痰热肺气失降
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女,29岁,腹痛伴脓血便持续2年,左侧小腹部阵发性坠痛,每日排便10余次,烂鱼肠状脓血便,里急后重,小腹下坠,精神欠佳,满月脸,焦虑面容,胃脘胀满,嗳气频频,口苦,恶心,纳呆,眠差,舌质红,苔白腻,脉弦滑细数,证属胆胃不和。
溃疡性结肠炎肝气郁结脾胃湿热胆火上炎
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患者女性,60岁。腹部持续疼痛,便次增多,大便溏稀并伴脓血。乙状结肠腺癌造瘘术后。中医诊断肠蕈,证属气虚血亏,湿热瘀结。面色苍黄无华,舌质暗有瘀斑,舌边齿痕,苔白根黄厚腻,脉细滑。既往有慢性结肠炎史5年,嗜食肥甘厚腻。
晚期乙状结肠癌湿热瘀结气虚血亏脾虚肾亏
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患者56岁女性,慢性腹泻伴左下腹隐痛两年多。主要症状为腹泻每日5~7次,大便溏,后加重为每日8~10次,夹黏液脓血,里急后重,左下腹痛。辨证为脾胃虚弱,病位在脾胃与大肠,病机为脾肾阳虚、寒热错杂。舌质澹、苔白、脉濡滑。面色萎黄,肢倦乏力,肠鸣腹泻,不思饮食,食后脘腹不舒。左下腹轻压痛。
慢性腹泻脾胃虚弱湿热内蕴脾肾阳虚
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