脓血

王某，男，56岁。里急后重，赤白杂下，腹痛严重，饮食少进，形瘦内热，恶心，呃逆，口燥舌绛，苔糙黄，脉弦细带数，日夜痢下十余次。暑湿夹食，灼伤胃肠，阴分大亏，肝阳暗动。舌绛，苔糙黄，脉弦细带数。

患者乳聚形成脓肿，皮色发红肿胀，伴有寒热交替，脉象洪数。乳头旧有结核未化，无痛楚，脉息较平。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及乳聚治疗不当。中医病名乳聚，证型败毒凉血，病因病机为乳聚治疗不当致脓肿。病程未明确提及。

患者年三十余，主诉少腹疼痛，间下脓血，病程较长。中医病名属带下，证型为热毒蕴蒸，病因病机为外感热入血室，下陷子宫，阻塞气化。脉弦而有力，尺脉尤甚。舌象未提，面色未提，声音气味未提，问诊提示疼痛加剧，发热，病史有子宫炎症，曾用西药无效，后用坐药及内服药稍缓。切诊脉弦有力。

64岁男性，左肺癌术后，轻度乏力，纳少，舌质红，苔黄，脉弦滑，病程2个月。中医诊断肺积（痰毒蕴肺）。舌质红，苔黄，脉弦滑，吸烟史近40年。术后恢复良好，无咳嗽、胸痛，眠可，二便调。症状包括手术刀口疼痛，气短，乏力，大便稀，不成形，偶有咳嗽，咯痰量少，喉中有痰难咳，下肢瘙痒，眠差。舌质暗，苔薄白，脉弦细。舌质紫暗，苔薄白，脉细。

患者男性，54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃，头痛，胸痛，咳嗽，痰多腥臭，气急。舌红苔黄厚浊腻，脉滑数。右肺上叶肺脓疡，肺气肿。中医诊断肺痈，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。肺部湿性啰音，右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻，脉细数。

患者年龄1岁半，女性。高热、抽风、腹泻脓血便，病程8天。中医病名中毒性痢疾，证型暑湿互结成痢，正虚邪陷。望诊面色青黄，舌质正红无苔有津，后转暗红少津，苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力，后转沉弦细数无力，脉沉数虚。

36岁，少腹胀痛，带下量多，脓血相杂，气臭异常，经行有块，左乳结节，左小腹包块，便结，溺赤。舌红苔黄腻。湿热蕴结，痰瘀交阻。素体湿热内盛，聚湿生痰，痰阻经络，与气血相搏，结而成症。舌红苔黄腻。

患者41岁，男性，主诉腹痛泄泻持续2个月，形体消瘦。西医诊断为局限性肠炎病，溃疡形成期，早期肠管狭窄。大便先软后稀，日3~4次，夹有少量粘液，无脓血及里急后重感，右腹拘痛阵发，进食后尤甚，纳差，时呕恶，口苦粘腻。舌苔薄黄，脉弦滞略数。辨证为劳倦伤脾，饮食失节，积滞不运，肝木乘之，虚中有实。

患者28岁，男性。反复腹泻伴目暗。病程数年，1965年因食生冷致泄泻腹痛，后饮食不慎则腹痛溏泻，带有白涎。1973年左眼视物出现阴影，视力下降，诊断为“中心性视网膜炎”，治疗后视力恢复。1975年腹泻再作，伴身软乏力，视物模糊。面色淡黄，苔白，脉沉缓。中医诊断为视瞻昏渺，证属脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养。

男，4岁，发热、腹痛、腹泻、大便脓血、里急后重、肛周灼热、小便短赤、面色红赤。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断：大肠湿热，气血凝滞。病因病机：湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞。

患者67岁，男性，主诉吞咽困难5月余，饮食有噎塞感而疼痛，痛如锥刺，固定不移，胸痛彻背，呕吐胃内容物或咖啡样稀水，吐后疼痛稍减，吐白色粘痰，便溏时有脓血。舌红苔黄腻，脉弦细涩，稍带数象。中医病名为噎膈，证型为瘀血内阻，瘀而化热。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊见吞咽困难、胸痛、呕吐、便溏，切诊见脉弦细涩，稍带数象。

38岁男性，主诉头昏乏力、腰府酸痛，病程较长。中医病名肾劳，证型气血不足、肝肾两虚。病因病机为肾劳、气血阴阳俱虚、脾肾功能衰退、肝阳上亢。面色红润，舌象未提及，脉象细弦、细缓。尿检异常，蛋白(++)，血尿素氮升高，血压170/100mmHg。病史有慢性肾小球肾炎，长期存在腰酸、头昏、乏力、便稀等症状。

38岁男性，头昏乏力，腰府酸痛，苔色澹嫩，脉象细弦，血压170/100毫米汞柱，尿蛋白，血非蛋白氮升高，诊断为肾劳，证属气血不足，肝肾两虚。面色苍白，舌质淡，脉细弦。病程较长，有慢性肾炎病史，病情反复，肾功能受损。

患者年龄4岁，男性。主诉腹泻伴肛门脱出2月余。腹泻每日4~5次，稀煳便伴脓血，肛门脱出物约4.5cm长，需手动复位。舌绛红苔黄腻，脉虚数。中医诊断为脱肛、泻泄，辨证为肠胃湿热、下注肠脱。

患者35岁，女性。主诉肠梗阻术后伤口化脓不愈合，粪便从腹部伤口漏出。体质消瘦，骨瘦如柴，纳少便溏，精神疲惫。中医诊断肠痈。病机为气血两虚，脾不健运，不能生肌敛疮。望诊见消瘦体型，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少便溏，精神疲惫。切诊未提及脉象。

患者男性，36岁。主诉大便日行4次，欠成形，少许粘液脓血，左下腹部不适，便后缓解，腹胀。病程2年余，加重两周。中医诊断痢疾，脾虚湿盛。舌淡苔薄边有齿痕，脉滑。体征腹软，左下腹轻压痛，未及反跳痛。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。

患者1岁，主诉腹泻4日伴咳嗽3日。偶咳有痰，无喘息、发热、呕吐，腹泻稀水便伴黏液，纳欠佳，夜寐欠安。神清，精神反应可，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音及喘鸣音，腹软无压痛，舌淡红苔薄白，指纹淡红。诊断为喘息性支气管炎、腹泻，中医证型为寒饮内停。

患者42岁，男性。主诉痢疾，症见高热寒战，下痢无度，脓血夹杂，日下数十次，里急后重，小腹疼痛，胸腹胀满，饮食不进，口苦咽干，气逆不降，眼窝下陷，精神萎困。脉弦数而细，舌质红，苔黄腻，小便短赤如血。诊断为湿热蕴结，腑气郁闭，与气血相搏化为脓血，而为疫毒下痢。

患者四十三岁，咳嗽吐血，右肺部作痛，病程一月。咳嗽吐血，咳黄痰，其味甚臭，舌垢厚腻，脉左细弱而数，右弦滑。中医病名肺痈，病因病机为感冒逆传入肺，郁久化热。舌苔垢厚腻，脉弦滑。咳嗽黄痰，舌糙黄厚，脉细弦滑数。咳嗽痰少，臭味止，舌垢黄厚，脉细弦滑。咳嗽昼轻晡重，舌黄厚腻，脉细弦滑数。咳嗽较减，痰黄而稠，舌白腻尖绛，脉细濡，右弦滑。

女，69岁，形体憔悴，精神萎靡，腹部隐痛，受凉痛甚，痢疾，大便粘腻夹紫褐血块，每日3~4次，下坠，肛门灼热，周身倦怠，畏冷，四肢尤甚，不欲饮食。下利脓血，舌质澹，苔薄白根部厚腻罩灰，脉沉滑。